Attiecībā uz pietūkumu jāatzīmē sekojošais
Pietūkums ir viens no galvenajiem saišu plīsumu simptomiem potīte locītavu, kopā ar sasitumiem un potītes sāpes ejot. Galvenais iemesls tam ir asiņošana, kas rodas saplēsta saite. Turklāt pietūkums pēc a saplēsta saite attīstās arī tāpēc, ka audos tiek uzglabāts ūdens traumas dēļ potīte blīvējums.
Tūska ir īpaši izteikta vakarā, kad skartā pēda tiek nolikta visu dienu. Tas ir tāpēc, ka gravitācijas radītais hidrostatiskais spiediens iedarbojas uz kuģi un audi, un ūdens tiek izspiests intersticiālajā telpā. Tūska, no vienas puses, ir neērta, jo tas apgrūtina apavu vai šinas valkāšanu un, iespējams, pēc to valkāšanas atstāj spiediena pēdas.
No otras puses, pietūkums ir nepatīkams, jo tas izraisa sāpes un spriedzes sajūta. Tūsku var uzlabot, paaugstinot kāja un dzesēt apgabalu, ko skārusi saplēsta saite. Imobilizācija potīte locītava var arī pozitīvi ietekmēt pietūkuma samazināšanos, jo dziedināšanas process var noritēt netraucēti.
Tūskas ilgums var atšķirties, un to tieši ietekmē ārstēšana. Iespējams, ka pietūkums turpināsies vairākas nedēļas. Ja tiks veikti atbilstoši pasākumi, tas var izzust agrāk.
Pie attiecīgo saišu anatomiskā kursa, zilumi (hematoma) un spiediens sāpes (spiediena dolence). Bieži pacienti arī ziņo, ka traumas brīdī dzirdējuši plaisāšanu vai plaisāšanu. Traumas rezultātā rodas arī locītavas nestabilitāte vai stīvums. A lūzums var izslēgt ar Rentgenstūris pārbaude. Lai precīzi klasificētu plosīto saiti un noteiktu, cik saišu ir bojātas, tiek veikta pēdas MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).
Klasifikācija
Saites ievainojumi augšējā potītes locītava ir sadalīti trīs smaguma pakāpēs. Ar 1. pakāpes traumām potītes locītava joprojām var ielādēt, un tiek konstatēti tikai nelieli zilumi. Saites plīsums ar 1. pakāpes traumām nav noticis.
Ar 2. pakāpes traumām potītes locītava var ielādēt tikai ierobežotā mērā, un ir skaidri zilumi. Pacienti bieži var stāvēt vai staigāt tikai īsu laiku, jo sāpes ir pārāk spēcīga. 3. pakāpes trauma nozīmē, ka potītes locītava nespēj izturēt svaru tūlīt pēc traumas (posttraumatiskas), un var redzēt arī skaidru pietūkumu ar zilumiem. Bērniem pārsvarā ir plīsusi saite, kas nozīmē, ka saite saplēstas piestiprināšanas vietā pie kaula.
Terapija un rehabilitācija
Saplēsto saišu terapija ir atkarīga no plosīto saišu skaita. Ja priekšējā šķiedru-saišu saite (ATFL) plīst atsevišķi, ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama. Visu veidu saišu plīsumiem ir svarīgs RICE princips, kas ir akronīms atpūtai (atpūtai), ledus (ledus), saspiešanai (saspiešanai) un pacēlumam.
Pacients apmēram 12 nedēļas nēsā pneimatisko stabilizācijas šinu vai pēc nedēļas saņem stabilu apavu, kas viņam jāvalkā 4 -8 nedēļas. Ja šķiedru kaula kaula saite (CFL) ceļo papildus AFTL, pirmās pneimiskās stabilizācijas šinas laikā pirmās 6 nedēļas tiek izrakstīta nakts saite. Pēc tam 3 - 6 mēnešus jālieto pneimatiskā šina vai stabila kurpe.
Reti notiek visu ārējo saišu plīsums. Ja šī trauma tomēr notiek, ķirurģiskā terapija ir pirmā izvēle. Saites tiek ķirurģiski sašūtas un, ja nepieciešams, atkal piestiprinātas pie kaula.
A apmetums ģipsis tiek uzklāts uz apakšējo kāja. Tomēr ķirurģiskā terapija literatūrā ir pretrunīga, jo rehabilitācija prasa ilgāku laiku un rezultāts ir ilgāks prombūtnes laiks sportā. Tomēr, ja plīsuma rezultātā tiek saplēstas vismaz divas saites, kā arī nelielas kaulu šķembas, struktūras reti var tik labi atjaunot bez operācijas, lai pacients pēc tam varētu atsākt neierobežotas sporta aktivitātes.
Atkarībā no pacienta aktivitātes un vecuma laiki, līdz pacients atkal tiek pilnībā noslogots, var atšķirties. Atgriešanās sportā notiek pakāpeniski, tiklīdz fizioterapiju un / vai ikdienu var pabeigt bez sāpēm. Ja vēlāk rodas simptomu recidīvs, traumas jāpārbauda atkārtoti un jāizvēlas cita terapeitiskā stratēģija. Turklāt potītes locītavas ortoze var izmantot arī kā vienu no vairākām terapijas iespējām.
