Operatīva plecu dislokācijas terapija
Plecu dislokācijas ārstēšanas principu ietvaros jau ir nošķirta konservatīvā un ķirurģiskā terapija. Tā kā nav standartizētas procedūras, ko varētu piemērot universāli, turpmāk tiks aplūkoti tikai visizplatītākie ķirurģiskās ārstēšanas pasākumi. Ārsts var individuāli izlemt, kurš ķirurģiskais pasākums jums ir vislabākais.
- Plecu dislokācijas klasifikācija
- Vecums?
- Vai ir bijuši iepriekšējie zaudējumi? Kaulu, skrimšļu un mīksto audu bojājumi?
- Novērtējot sāpes
- Cik lielā mērā pastāv funkcionāls ierobežojums (ietekme uz: mobilitāti, izturību (mirušās rokas zīme)
- Vai ir nestabilitātes sajūta?
- Vai var konstatēt neiroloģiskas mazspējas, asinsrites traucējumus?
- Kādas sporta aktivitātes tiek praktizētas? (Šis jautājums ir īpaši svarīgs attiecībā uz terapeitiskajiem pasākumiem; skatīt zemāk)
- Kuras plecu sasprindzinošās darbības tiek veiktas (privāti)?
Parasti ķirurģiskas procedūras
Šajā brīdī nav iespējams nosaukt un aprakstīt visus ķirurģiskās ārstēšanas pasākumus plecu dislokācijai, jo ir pārāk daudz ķirurģisku procedūru. Šajā brīdī tiks nosauktas un īsi aprakstītas visizplatītākās un pārbaudītākās operācijas. Atkarībā no plecu dislokācijas etioloģijas, dislokācijas veida un virziena, kā arī intraartikulāra bojājuma pakāpes, noteiktos apstākļos dažādas metodes var pat apvienot.
Šajā ziņā jums jāuzticas ārstējošajam ārstam. Viņš varēs redzēt jūsu traucējumu apmēru un individuāli ieteikt jums. Ķirurģiskās terapijas gaitā tiek izmantotas gan atklātas, gan artroskopiskas metodes. Turklāt ir pieejamas anatomiskas un neanatomiskas rekonstrukcijas metodes. 1. artroskopiskās ķirurģiskās metodes: 2. turpmākās ķirurģiskās metodes ir: iespējamās sekas un komplikācijas:
- Darbība saskaņā ar Nēru,
- Labrum - kapsula - Refiksācija
- Atvērtas ķirurģiskas metodes
- Operācija atbilstoši bankas tipam (anatomiskā atvērtā ķirurģiskā tehnika)
- Operācija saskaņā ar Nēru (anatomiskā atvērtā ķirurģiskā tehnika)
- Eden - Long Hybinette (ne-anatomiska atklāta ķirurģiska tehnika)
- Putti - Platt
- Darbība pēc Bristovas - palīdz
- Operācija saskaņā ar Mayer - Burgdorff
- Operācija pēc Vēbera (neanatomiska atklāta ķirurģiska tehnika)
- Vispārējie riski: sekundāra asiņošana, hematoma, brūču dzīšanas traucējumi, infekcija, tromboze, plaušu embolija, traumu trauki, nervi
- Īpašas sekas: kustību (īpaši rotācijas) ierobežošana, artroze (vēlīnās sekas)
- Komplikācijas: atkārtošanās, aizkavēta kaulu sadzīšana, pseidoartroze, implantu komplikācijas (novirze, materiāla lūzums, vaļīgums, alerģija)
