Asaru nervs pārstāv oftalmoloģiskā nerva zaru un jutīgi inervē konjunktīvas (tunica conjunctiva) un tās daļas plakstiņš. Tas ir savienots ar sejas nervs un zigomātiskais nervs. Pēdējais caur sakaru zaru dod asaru nervam šķiedras, kas ietekmē asaru dziedzeru.
Kas ir asaru nervs?
Vācu valodā asaru nervu sauc arī par asaru nervu, jo tas atrodas asaru dziedzera (glandula lacrimalis) rajonā. Asaru nervs iemieso vienu no galvenajām zarām, kas sazarojas no oftalmoloģiskā nerva. Tas ir arī pazīstams kā acu nervs, un tam kopumā ir četras šādas galvenās filiāles:
- Ramus tentorii
- Priekšējais nervs
- Asaru nervs
- Nazilārais nervs
Oftalmoloģiskais nervs rodas no tripleta nerva (trīszaru nervs), kas ir piektais galvaskausa nervs, kas nodrošina tiešu savienojumu ar smadzenes. Atšķirībā no citiem nervi, galvaskausa nervi neatstāj galvaskauss līdz muguras smadzenes, bet caur dažādām atverēm un kanāliem kaulā. Kopā divpadsmit galvaskausa nervi pagarināt no vadītājs stāšanās kakls reģionā un dažos gadījumos arī lāde un vēdera.
Anatomija un struktūra
Asaru nervs sazarojas no oftalmoloģiskā nerva galvaskausa vidusdaļā (fossa cranii media). No turienes tas iet uz aci, izejot caur augšējo orbitālo plaisu (fissura orbitalis superior), kas atrodas pie sfenoidālā kaula. Kad orbītā, asaru nervs virzās uz asaru dziedzeri un sadalās daudzās filiālēs. Atsevišķi zari ir ļoti plāni un tādā veidā aptver plašāku teritoriju. Tā vietā, lai ar to jau beigtos, asaru nervs stiepjas uz augšu no acs stūra un beidzot sasniedz augšējo plakstiņš caur orbitālo starpsienu (ligamentum palpebrale). Tikai tur stiepjas nervu šķiedru gali. Asaru nerva atsevišķās šķiedras pārstāv iegarenos neironu pagarinājumus un rodas no attiecīgajiem Aksons paugurs. Asaru nerva nervu šķiedras ir jutīgas šķiedras, kas pārraida sajūtas no konjunktīvas kā arī no āda, kas atrodas acs sānā, līdz smadzenes. Tomēr no pterigopalatīna pievieno eferentās šķiedras ganglijs.
Funkcija un uzdevumi
Asaru nerva šķiedras ir jutīgas: tās uztver jostas no asaru dziedzeru apkārtnes un uztvertos stimulus kā elektriskos impulsus pārraida uz centrālo nervu sistēmas. Turklāt asaru nervs virzās uz augšu plakstiņš. Tur tas arī saņem jutīgus signālus no acs stūra plakstiņa sānu zonā - turklāt asaru nervs uztver informāciju no konjunktīvas. Elektriskais signāls nepastāvīgi pārvietojas pa nervu šķiedra jo to ieskauj mielīna apvalki. Regulāri starp divām šādām izolācijām ir tā sauktais Ranviera auklas gredzens. Šeit šķiedra depolarizējas, tādējādi veidojot darbības potenciāls no jauna pie katra šņorēšanas gredzena. Šis pārraides veids ir īpaši ātrs. Dažādos punktos asaru nervs uztur savienojumus ar citiem nervi. Tajos ietilpst ramus zygomaticotemporalis, kas ir zigomātiskā nerva zars. Tas inervē āda reģioni pie laika kaula un zigomatiskais kauls. Daļa zigomātiskā nerva piedalās spārna palatālā ganglijs (pterigopalatīna ganglijs), kas atrodas galvaskauss. No šī ganglijs, ramus zygomaticotemporalis nervu šķiedras stiepjas līdz asaru nervam un apvienojas ar to. Šī nervu ceļa daļa sastāv no eferentām šķiedrām, kas ietekmē asaru dziedzeru. Augšējā plakstiņā ir asaru nerva otrais savienojums ar citu nervu. Šajā gadījumā tā ir sejas nervs vai septītais galvaskausa nervs. Medicīna to sauc arī par sejas nervs. Tas nes ne tikai jutīgas šķiedras, piemēram, asaru nervu, bet arī maņu, kustību un parasimpātiskās.
Slimības
Asaru nervs veido oftalmoloģiskā nerva zaru, kas savukārt pieder trīszaru nervs. Šī galvaskausa nerva bojājums, kas ietekmē arī asaru nervu kārbu vadīt līdz maņu traucējumiem skartajā zonā. Tāpēc ka trīszaru nervs ietver ne tikai maņu šķiedras, ir iespējama arī paralīze. Zoster oftalmicus ir infekcijas slimība kas var notikt kā jostas rozi (herpess zoster). Infekcija ir saistīta ar vīrusu, ko sauc par varikozu zoster. Jostas rozes parasti uzrāda kā raksturīgu āda bojājumi kopā ar sāpes un parestēzijas. Zoster ophthalmicus gadījumā vīruss ietekmē oftalmoloģisko nervu, no kura atzarojas asaru nervs. Acis ūdens, apsārtusi un ir ļoti jutīga pret gaismu. Turklāt acs var uzbriest. Pēc nelielas kavēšanās veidojas pūslīši, tie pārsprāgst un pēc tam attīstās garozas. Dažos gadījumos slimnieki kļūst akli, kad radzene viņos kļūst rēta. Zoster oftalmoloģija bieži rodas cilvēkiem ar novājinātu imūnā sistēma un ir 40-60 gadus veci. Vēl viena slimība, kas var ietekmēt asaru nervu, ir trigemināla neiralģija. Tas izpaužas kā smags sāpes sejā, kas parādās ļoti pēkšņi. The neiralģija var aprobežoties ar atsevišķiem trīskāršā nerva zariem. Precīzi tā cēloņi vēl nav zināmi. Dažiem ārstiem ir aizdomas, ka nerva traucējumi cerebellopontīna leņķī (starp smadzenītes un smadzeņu stumbra) var būt atbildīgs par trigeminālo neiralģija. Arī sejas nervs un vestibulokohleārais nervs (galvaskausa nervs VIII) šķērso šo leņķi.
