ja liekais svars ir slimības rezultāts, vispirms tas jāārstē. Pretējā gadījumā saskaņā ar medicīniskajām vadlīnijām liekais svars un aptaukošanās jāārstē ar terapija. Lai precīzi uzzinātu, kādas ir vadlīnijas, skatiet šo rakstu.
Medicīniskās vadlīnijas
- ĶMI 30 vai vairāk (aptaukošanās vai aptaukošanās permagna).
- Ja ĶMI ir 25 vai vairāk (liekais svars), ja ir citi faktori:
- Jau sekundāras slimības, piemēram, hipertonija (augsts asinsspiediens).
- Ābolu tips (vēdera tauki sadale modelis).
- Slimības, kuras saasina aptaukošanās.
- Skartās personas augsts ciešanu spiediens
Svarīgi liekā svara gadījumā: diēta un vingrošana
Tomēr, terapija of liekais svars ir veiksmīga tikai tad, ja skartā persona ir motivēta un jau aktīvi sadarbojas ar terapeitu. Mērķi terapija jābūt reālistiskam - labāk vispirms stabilizēt vai mēreni samazināt svaru, nevis mērķēt tieši uz normālu svaru. Pretējā gadījumā neapmierinātība un priekšlaicīga atteikšanās ir ieprogrammēta, neskatoties uz to, ka ārstēšana ir sākusies.
Aptaukošanās vai aptaukošanās terapijas mērķi ir:
- Svara zudums: Atkarībā no pakāpes aptaukošanās un iepriekšējā tauku uzņemšana, vidējais svara zudums 5-8 kg gadā ir reāls.
- Saglabājiet ķermeņa svaru ilgtermiņā stabilu
- Optimizēt paradumus attiecībā uz uzturu un fizisko aktivitāti; uzziniet, kas ir veselīgi
- Samazināt citus riska faktorus un attiecīgi novērst sekundārās slimības
- Paaugstināt dzīves kvalitāti
- Samazināt kavējumus darbā
- Stiprināt pašapziņu un stresa pārvaldīšanas prasmes
Lai zaudētu svaru, dienas enerģijas daudzumam vajadzētu būt apmēram 500–800 kcal zem apgrozījuma. Šis enerģijas patēriņš miera stāvoklī (GU) ir atkarīgs no ķermeņa svara, dzimuma un vecuma un mainās atkarībā no ĶMI. Lai to izdarītu, ieteicams regulāri veikt fiziskas aktivitātes no pusstundas līdz vienai stundai trīs līdz piecas reizes nedēļā, lai uzturētu svars; svara zaudēšanai, vismaz piecas stundas nedēļā, kas ir fiziska slodze (ekvivalents apmēram 2500 kcal). Uzvedības terapija atbalsts daudziem slimniekiem palīdz arī zaudēt svaru.
Aptaukošanās: terapija, izmantojot medikamentus
Tālāk pasākumus terapijas kontekstā jāveic ne vairāk kā ārsta uzraudzībā. Tā sauktie ēstgribas nomācošie līdzekļi ir atkārtoti parādījuši blakusparādības un galvenokārt tiek izņemti no tirgus Vācijā (piemēram, Sibutramīns, rimonabantu).
Pašlaik tikai atļautā aktīvā viela Orlistata (Xenical) traucē ēdiena uzņemšanu taukos, kas attiecīgi izkārnījumos izdalās attiecīgi nesagremots - kopā ar taukos šķīstošo Vitaminen. Šim preparātam īslaicīgi var būt jēga, ja tikai pamata terapijai nav pietiekamu panākumu - tomēr tikai īslaicīgi un, ja iespējams, ārsta uzraudzībā.
Citi preparāti, kurus atkārtoti slavē vai lieto kā ēstgribas nomācošus līdzekļus (piemēram, diurētiskie līdzekļi, izaugsme hormoni, amfetamīnus, vairogdziedzera hormoni) nav piemēroti vai pat bīstami aptaukošanās terapijai.
Terapija, izmantojot bariatrisko ķirurģiju
Īpaši permagna aptaukošanās vai II pakāpes aptaukošanās gadījumos un vienlaikus ar citām slimībām, piemēram, diabēts (diabēts), ķirurģiskas pasākumus ir pieejami terapijā. Tīri ierobežojošas procedūras (kuņģa saites, kuņģis samazināšana) tiek atšķirtas no kombinētām procedūrām, kurās tiek ierobežota arī pārtikas vielmaiņa (ar zarnu trakta apvedceļiem). Pēdējos parasti lieto tikai aptaukošanās gadījumā permagna ar ĶMI, kas lielāks par 50. Ja iespējams, tiek veikta laparoskopiska operācija, jo ar atklātu vēdera griezumu komplikāciju biežums ir lielāks.
