Devas | Litijs

Deva

Vispār, litijs jālieto vakarā. Šī iemesla dēļ blakusparādības parasti tiek vienkārši pārgulētas. Daudzums, kas katram pacientam jālieto, ir tieši atkarīgs no tā sauktās koncentrācijas plazmā, ti, no zāļu daudzuma asinis.

Regulāri, it īpaši terapijas sākumā asinis paraugi jāņem, lai nejauši “nepārsniegtu zīmi. “Ideālā gadījumā litijs terapija jāsāk stacionāros apstākļos, ti, slimnīcā. Litijs ir pieejams Vācijā devās no 150mg (leikominerāze) līdz 536mg (Quilonum). Parasti līmenis plazmā nedrīkst pārsniegt koncentrāciju 1.2 mmol / l, pretējā gadījumā var rasties nopietnas blakusparādības. (Skatīt zemāk)

Blakusefekti

Litija terapijas blakusparādības ir reti sastopamas un arī viegli kontrolējamas. Tikai ļoti atsevišķos gadījumos rodas masīvi saindēšanās simptomi. Ja terapijas laikā pacients ir labi pielāgots un novērots, blakusparādību pazīmes parasti var atklāt agri.

Pacientam vajadzētu arī novērot sevi un, ja tiek pamanīti pārkāpumi, konsultējieties ar ārstējošo ārstu. Tas dod pacientam iespēju savlaicīgi reaģēt un, ja nepieciešams, pielāgot devu vai veikt citus pasākumus. Šajā kontekstā ir svarīgi pievērst uzmanību arī iespējamai mijiedarbībai ar citām zālēm.

Blakusparādības parasti ir atkarīgas no devas, tāpēc simptomu gadījumā devas samazināšana var būt noderīga. Tas jāizlemj ārstam kopā ar pacientu. Blakusparādības ikdienas klīniskajā praksē tiek novērotas galvenokārt litija terapijas sākumā, mazāk - ilgstošas ​​terapijas laikā.

Visbiežāk sūdzas par ZR, īpaši pirmajos divos ārstēšanas gados, bieži var notikt svara pieaugums, kas ir atkarīgs arī no devas.

• Trīce (smaga trīce)
• Atmiņas un koncentrēšanās traucējumi
• Svara pieaugums
• Bieža urinēšana
• Slikta dūša, caureja
• Vemšana
• slāpes
• Urinēšanas vēlme / palielināta urinēšana (poliūrija)

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana vairogdziedzeris un niere arī ir īpaša loma litija ārstēšanā. Iepriekš minēto iemeslu dēļ tāpēc pirms terapijas uzsākšanas ir svarīgi rūpīgi pārbaudīt pacienta vairogdziedzeri un nieres, izmantojot laboratorijas testus.

• Litijs var izraisīt TSH iekš vairogdziedzeris un a paplašināšana goiter (audu palielināšanās). Citos retos gadījumos tas var novest pie hipotireoze un parathormons hipertiroīdisms.
• Nierēs litijs var izraisīt niere disfunkcija, kas parasti izzūd pati pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Ļoti retos gadījumos tas var izraisīt arī iekaisuma komplikāciju (glomerulonefrīts).

Nervu un muskuļu darbības jomā retos gadījumos, lietojot litiju, var rasties šādi simptomi.

Kognitīvie ierobežojumi, piemēram, atmiņa traucējumi, miegainība, apziņas apduļķošanās un tādas psihiskas parādības kā halucinācijas un anoreksija var arī notikt. Litija terapijai var būt arī tādas blakusparādības kā neskaidra runa un reibonis. Vēl viena blakusparādība, kas pacientam var radīt nemieru, ir tā saucamais pseidotumora smadzenītes, kas izraisa paaugstinātu spiedienu galvaskauss, pie kam audzēju var izslēgt kā iespējamo cēloni.

Simptomi ir stipras galvassāpes ar spiediena sajūtu, kas palielinās, guļot, klepojot vai šķaudot. Šo blakusparādību var ārstēt ar spēcīgu diurētisku līdzekli vai regulāru nervu šķidruma izņemšanu, kas kalpo spiediena samazināšanai smadzenes.

• Muskuļu vājums
• Muskuļu drebēšana un raustīšanās
• Kustību traucējumi
• Samazināts nervu vadīšanas ātrums
• Refleksu traucējumi
• Nistagms
• Vizuālā lauka kļūmes

Veģetatīvā līmenī var rasties šādas nevēlamas blakusparādības: ne tikai litija terapijas sākumā, bet arī turpmākajā gaitā gremošanas traucējumi, piemēram, caureja, nelabums un vemšana var rasties. Pacienti uzskata, ka reti sastopamās seksuālās blakusparādības, piemēram, libido zudums, samazināta potenci un pat impotence, var būt satraucošas.

• Garšas traucējumi
• Palielināta siekalu ražošana vai pat sausa mute
• Zems asinsspiediens (hipotensija)

Ilgstoša litija lietošana bipolāru afektīvu traucējumu profilaksei (mānijas un depresija) bieži pavada nepārtraukta svara palielināšanās. Jo zemāka litija deva, ko izmanto terapijai, jo mazāk izteikts svara pieaugums. Cēloņi vēl nav pilnībā noskaidroti - litija ietekme uz apetīti regulējošajiem centriem smadzenes tiek apspriests.

Tomēr svara pieaugums ir ļoti lēns. Pēc pieredzes tas sasniedz aptuveni 1 kilogramu gadā, bet katram pacientam tas var ievērojami atšķirties. Pacienti, kuri jau bija liekais svars pirms terapijas sākuma.

Tomēr, tā kā profilaktiska ārstēšana ar litiju var ilgt vairākus gadus vai pat gadu desmitus, kopumā ir iespējams ievērojami palielināt svaru. Atsevišķi pacienti ir pieņēmušies svarā no 30 līdz 40 kilogramiem. Šī iemesla dēļ terapijas laikā regulāri jāveic ķermeņa svara pārbaude, un ārstējošais ārsts kontrolē svaru.

Izmaiņas asinis var rasties arī skaits, kas var izraisīt leikocītu skaita palielināšanos asinīs un pH vērtības samazināšanos. Iespējams paaugstināts cukurs asinīs līmenis diabēta slimniekiem rada īpašas bažas. Turklāt elektrolīts mainās hiperkalciēmijas formā un pazeminās kālijs un nātrijs var rasties līmenis.

Pēdējie ir nepareizi regulēta ūdens rezultāts līdzsvarot. Šāda traucējuma laikā var rasties arī tūska un iepriekšminētā poliūrija. Bojājumi niere dažreiz var novērot ilgstošas ​​terapijas laikā, kas vēl vairāk saasina šķidruma regulēšanas problēmu.

Var rasties arī reimatoīdajiem simptomiem līdzīgas blakusparādības, piemēram, locītavu sāpes, muskuļu sāpes un to uzliesmojums psoriāze vulgaris. Citi iekaisuma procesi var attīstīties arī litija uzņemšanas dēļ. Tas var izraisīt gastrītu, izsitumus uz ādas, mutes dobuma pietūkumu gļotādas, pinneslīdzīgi simptomi, nieze un tūska.

Litija terapijas laikā simptomi, kas ietekmē sirds var arī notikt. Tie ietver sirds aritmija, ko šajā gadījumā parasti papildina sirds likmi. Turklāt, mērot EKG, var pamanīt izmaiņas. Īpaši sākotnēji hipotensija, ti, pārāk zema asinsspiediens, var rasties.