Kad SNRI nedrīkst dot?
SNRI nedrīkst lietot, ja ir nepanesība un alerģiska reakcija aktīvajai vielai. Tā dēvēto MAOI, neatgriezenisko monoamīnoksidāzes inhibitoru, lietošana arī tiek uzskatīta par stingru kontrindikāciju. Tās ir zāles, ko lieto, lai ārstētu depresija vai Parkinsona slimība. Ja to lieto vienlaikus vai ja lieto mazāk nekā pirms divām nedēļām, var rasties dzīvībai bīstamas blakusparādības.
MAOI grupā ietilpst tādas zāles kā tranilcipromīns vai Selegelin. Īpaša piesardzība ir nepieciešama, papildus lietojot citas vielas, kas ietekmē serotonīnerģisko sistēmu SNRI. Tas var novest pie tā sauktā serotonīna sindroms, kas dažreiz ir bīstams dzīvībai.
Pacienti ar paaugstinātu acs iekšējo spiedienu, augsts asinsspiediens or sirds problēmas arī ieteicams lietot SNRI ar lielāku piesardzību. Turklāt asinis asinsreces traucējumi, paaugstināti holesterīns līmeņi un diabēts tiek uzskatītas par relatīvām kontrindikācijām. Pacientiem, kuri cieš no iepriekšminētajām slimībām vai lieto medikamentus, par tiem detalizēti jāinformē ārsts. Ārsts rūpīgi izvērtēs ieguvumus un riskus un, ja nepieciešams, koriģēs recepti.
Kāda ir atšķirība no SSRI?
Papildus SNRI ārstēšanā visbiežāk tiek izmantoti SSRI depresija šodien. SSRI nozīmē “Selektīvs serotonīna Atpakaļuzņemšanas inhibitori. Šīs grupas pārstāvji ir, piemēram, narkotikas fluoksetīns, fluvoksamīns, parocteīns, setralīns, citalopramu vai escitalopramu.
SSRI iedarbojas uz serotonīnerģisko sistēmu, kavējot serotonīna un tādējādi pastiprinot tā iedarbību. SNRI darbojas arī uz serotonīna nesējiem, bet arī uz norepinefrīna atkārtotu uzņemšanu. Nav skaidru pierādījumu, ka SNRI ir efektīvāki nekā SSRI; zāļu izvēle nosaka indikāciju un panesamību.
Parasti SNRI biežāk lieto pacientiem, kuriem ir vēlams palielināt piedziņu, kā noradrenalīns šķiet, pozitīvi ietekmē enerģijas līmeni un uzmanību. Pacienti ar domām par pašnāvību, visticamāk, netiek ieteikti SNRI, jo zāles var palielināt pašnāvnieciskas uzvedības risku. Tas, kā pacienti reaģē uz attiecīgajiem antidepresantiem, ir ļoti individuāls un atkarīgs no dažādiem faktoriem.
Daži pacienti izrāda neiecietību pret noteiktu grupu, un var būt ieteicams veikt izmaiņas. Pacientiem jāapspriež ar ārstu efektīvas un labi panesamas zāles. Alkohols ir svarīga tēma depresija.
Daudzi alkoholiķi ir nomākti, un daudzi cilvēki, kas cieš no depresijas, ņem pudeli. Šī apburtā loka mehānisms kļūst skaidrs, kad mēs skatāmies uz mūsu procesiem nervu sistēmas: alkohols īstermiņā neitralizē depresijas pamatā esošo serotonīna deficītu, palielinot serotonīna līmeni centrālajā nervu sistēmā. Tādā veidā tiek uzlabots pacientu garastāvoklis un veicināta sabiedriskums - tieši tas depresijas slimniekiem šķiet ļoti patīkams, jo arī sociālie kontakti bieži cieš no depresijas.
Kopumā regulāra alkohola lietošana izraisa papildu ilgstošu serotonīna līmeņa pazemināšanos. Lai cīnītos pret šo pastiprināto depresiju, pacients atkal sāk dzert utt. - apburtais loks ir pilnā sparā. Tieši šis mehānisms padara alkohola lietošanu par jutīgu problēmu depresijas slimniekiem.
Patiesībā, tāpat kā ar visiem psihotropās zāles parasti, lietojot serotonīna-noradrenalīna atpakaļsaistes inhibitorus, stingri jāizvairās no alkohola lietošanas. Pretējā gadījumā ilgtermiņā alkohola un SNRI ietekme uz centrālo nervu sistēmas var saskaitīt un izraisīt nopietnu mijiedarbību. Tas var izraisīt krampjus un ārkārtējos gadījumos pat nāvi. Šī iemesla dēļ depresijas slimniekiem, kuri ir atkarīgi no alkohola, būtu jāveic ne tikai depresijas terapija, bet arī alkohola izņemšana un terapija.
Visi šīs sērijas raksti:
