Amiotrofiskā laterālā skleroze: tests un diagnostika

1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.

  • Mazs asins skaitlis
  • Diferenciālā asins aina
  • Kreatīnkināzes (KK, CK-MB) - var būt paaugstināts.
  • Elektrolītu - kalcijs, magnijs, nātrijs, kālijsfosfāti, hlorīds.
  • Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).
  • Aknas parametri - alanīns aminotransferāze (GPT), aspartāta aminotransferāze (GOT).
  • Gavēšana glikoze (badošanās asinis glikoze), ja nepieciešams, iekšķīgi lietojams glikozes tolerances tests (oGTT).
  • Vairogdziedzera parametri - TSH, fT3, fT4
  • Seruma olbaltumvielas un imunoelektroforēze.
  • B12 vitamīns (metilmalonskābe, homocisteīns)
  • Neirofilamenta gaismas ķēde proteīni (NFL; neirofilamenta vieglā ķēde) serumā [pārsniedzot diagnostisko slieksni → ALS tiek uzskatīta par iespējamu].

Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate un obligātie laboratorijas parametri - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

  • ANA (antinukleārā antivielas), anti-DNS, anti-Hu, anti-MAG, anti-AchR, anti-MU.
  • Angiotenzīnu konvertējošais ferments (AKE).
  • Heksosaminidāze A un B
  • KCM punkcija cerebrospināla šķidruma savākšana ar punkciju mugurkaula kanāls) CSF diagnostikai - par diferenciāldiagnoze.
  • Muskuļi un nervi biopsija - īpaši netipiskas izpausmes (netipiskas parādības) gadījumā, lai noteiktu metaboliskos, imunoloģiskos un neoplastiskos cēloņus (neoplāzija, ti, neoplazmas)
    • Muskuļi biopsija atklāj neirogēnu II-A šķiedru deģenerāciju un kompensējošu hipertrofija (audu palielināšanās) no muskuļu šķiedrām. The hipertrofija uztur jaudu līdz aptuveni 50% muskuļu šķiedru ietekmē atrofija. Līdz ar to muskuļi spēks pacientiem ar ALS nemazinās līdz progresējošai stadijai.
  • Seroloģija (piemēram, borēlija, sifilisu (lues), HIV), antivielas pret K + kanāliem.
  • Ja nepieciešams, asins gāzu analīze (BGA)