Infekcija
meningīts bērniem var pārnest caur pilienu infekcijati, no cilvēka uz cilvēku caur mazām pilītītēm klepojot, šķaudot vai skūpstoties, īpaši vietās, kur ir ciešs kontakts ar citiem cilvēkiem (skola, bērnudārzs). Vēl viens infekcijas mehānisms ir izplatīšanās caur asinis no citām infekcijām (hematogēnām), no citām infekcijām ausī, deguns un rīkles rajonā, piemēram, sinusīts (par continuitatem) vai pēc tam smadzenes operācija vai atvērta galvaskauss lūzumi.
Pārbaude par meningītu bērniem
Apstiprināt meningīts bērniem cerebrospinālais šķidrums (CSF) tiek ņemts no mugurkaula kanāls (CSF vai jostasvieta punkcija) un pārbaudīja vīrusi un baktērijas. Turklāt tiek mērīts spiediens cerebrospinālajā šķidruma telpā, ko baktērijās var palielināt meningīts. Cerebrospinālais šķidrums parasti ir dzidrs, krāsas maiņa vai duļķains izskats arī norāda uz bakteriālu infekciju.
Pēc tam CSF pārbauda mikroskopā un sagatavo baktēriju kultūras, kas ir ticamākas, taču to novērtēšana prasa līdz 48 stundām. Citas izmeklēšanas metodes ir seroloģiskā izmeklēšana vai pārbaude ar PCR (polimerāzes ķēdes reakcija), kur tiek meklēta patogēna DNS. Tādas attēlveidošanas metodes kā CT vai MRI skenēšana vai zīdaiņiem ultraskaņa pārbaude vadītājs var sniegt turpmākas norādes un agrīnā stadijā parādīt intrakraniāla spiediena palielināšanos. Noteiktas fiziskās pārbaudes var apstiprināt aizdomas par meningītu bērniem. Tie ietver:
- Kakla stīvuma tests (meningisms),
- Brudzinski zīme (kāju pievilkšana, saliekot galvu smadzeņu un muguras smadzeņu smadzeņu smadzeņu stiepšanās sāpju dēļ)
- Un Kerniga zīme (slims cilvēks sēžot nevar izstiept kāju, jo tas izraisa sāpes),
- Kā arī Lasegue zīme, kas bieži tiek pārbaudīta hernijas diska gadījumā (paceļot kāja guļot, sāpes notiek aizmugurē).
ārstēšana
Ja ir aizdomas par meningīts bērnam, jāveic tūlītēja rīcība. Prezentācija slimnīcā ar nodaļu bērniem bieži ir noderīga, jo šeit ir pieejamas visas pārbaudes iespējas. Ja ir ņemts cerebrospināla šķidruma paraugs, nekavējoties tiek uzsākta antibiotiku terapija, lai ātri apkarotu dīgļus.
Plaša spektra antibiotikas tiek izmantoti šeit, kas aptver plašu patogēnu loku, kamēr precīzs patogēns vēl nav zināms. The antibiotikas tiek ievadītas infūzijas veidā. Kad būs pieejami pārbaudes rezultāti, antibiotikas vajadzības gadījumā tiek pielāgoti.
Antibiotiku ievadīšana pirms jostas daļas punkcija nav ieteicams, jo tie var viltot rezultātus. Ja ir aizdomas par bakteriālām infekcijām, kortizons tiek piešķirts papildus, lai ierobežotu smadzenes audi. Ja ir aizdomas par meningokoku izraisītu meningītu, pacients tiek izolēts, ti, ievietots vienatnē telpā, kurā var iekļūt tikai ar īpašiem aizsardzības pasākumiem, piemēram, mute aizsardzība, halāti un cimdi, jo slimība ir ļoti lipīga.
Meningokoku meningīta slimnieku kontaktpersonām (klasesbiedriem, vecākiem) tiek veikta tā sauktā ķīmijprofilakse ar dažādām antibiotikām un turpmākā aizsargājošā vakcinācija, lai novērstu infekcijas uzliesmojumu. Ir pieejamas aizsargājošas vakcinācijas pret meningokoku, pneimokoku un Haemophilus influenzae, un tās ir paredzētas Roberta Koha institūta vakcinācijas kalendārā bērniem un riska grupām. Vakcinācija pret TBE vīrusu ir ieteicama, ja dzīvojat apgabalā, kur ir ērces, kas pārnēsā vīrusu. Ja meningītu izraisa vīrusi, parasti tiek ārstēti tikai simptomi, jo pret vīrusiem nav ārstēšanas. Pasākumi ietver nolaišanu drudzis un ārstējot sāpes.
