Van Nuys prognostiskais indekss
Lai varētu novērtēt, vai pēc DCIS terapijas pastāv atkārtošanās risks, tika izveidots Van Nuys prognostiskais indekss: Šajā indeksā tiek ņemtas vērā dažādas īpašības un novērtētas ar punktu sistēmu, ieskaitot laukuma lielumu, operācijas laikā noņemto atradumu diferenciācijas pakāpe (klasifikācija) un iegriezuma malas platums. Diferencēšanas pakāpi novērtē patologs, kuram tiek nosūtīti noņemtie audi. Ja vēzis šūnas joprojām atgādina audus, no kuriem tās radušās, tās sauc par diferencētām.
Jo vairāk šūnas ir mainījušās, jo mazāk diferencētas un prognoze ir mazāk labvēlīga. Uz iesūtītajiem audiem patologs var arī redzēt, cik daudz vietas ir starp vēža audiem un veselo audu iegriezuma malām. Lielāks attālums ir drošāks, bet tajā pašā laikā mazāk saudzīgs pret veselīgiem krūšu audiem.
Katrs kritērijs (lielums, starpība, vērtējums) tiek vērtēts ar 1-3 punktiem un tiek saskaitīts, lai iegūtu vērtības no minimuma 3 līdz maksimāli 9, ar 3 punktiem atspoguļojot viszemāko atkārtošanās risku. Kā Van Nuys prognostiskā indeksa paplašinājums tagad tiek ņemts vērā arī pacienta vecums. Prognozei labvēlīgs vecums ir labvēlīgs. Pamatojoties uz Van Nuys prognostiskā indeksa klasifikāciju, papildus tiek iegūta turpmākā terapeitiskā procedūra. Van Nuys prognostiskais indekss
- 1 punktu patologa vērtējums: gandrīz nekādas kodola izmaiņas un nekrozes nav
- Novērtējums pēc patologa: Diez vai notiek kodola izmaiņas un nekrozes
- Griešanas mala mm: vairāk nekā 9
- Audzēja izmērs mm: mazāks par 16
- 2 punktu patologa vērtējums: gandrīz nekādas kodola izmaiņas, bet nekrozes Griešanas mala mm: 9-1 Audzēja izmērs mm: 16-40
- Novērtējums pēc patologa: Diez vai notiek kodola izmaiņas, bet nekrozes
- Griešanas mala mm: 9-1
- Audzēja izmērs mm: 16-40
- Patologa trīs punktu vērtējums: smagas kodola izmaiņas un nekrozes Griešanas mala mm: mazāk nekā 3 Audzēja izmērs mm: lielāks par 1
- Klasifikācija pēc patologa: smagas kodola izmaiņas un nekrozes
- Griešanas mala mm: mazāka par 1
- Audzēja izmērs mm: lielāks par 40
- Novērtējums pēc patologa: Diez vai notiek kodola izmaiņas un nekrozes
- Griešanas mala mm: vairāk nekā 9
- Audzēja izmērs mm: mazāks par 16
- Novērtējums pēc patologa: Diez vai notiek kodola izmaiņas, bet nekrozes
- Griešanas mala mm: 9-1
- Audzēja izmērs mm: 16-40
- Klasifikācija pēc patologa: smagas kodola izmaiņas un nekrozes
- Griešanas mala mm: mazāka par 1
- Audzēja izmērs mm: lielāks par 40
