Aizcietējums: simptomi, sūdzības, pazīmes

Bieži vien aizcietējums (aizcietējums) norit bez simptomiem, un tikai reālas vai iedomātas zemas defekācijas apzināšanās liek pacientam izmantot caurejas līdzekļi (caurejas līdzekļi). Dažiem psiholoģiski pamanāmiem pacientiem var būt bailes sevi saindēt - tā saukto šausmu autotoksiku. vadīt šiem pacientiem, kuri sagaida ikdienas zarnu kustību, un, ja tas neizdodas, jūtot nepieciešamību pēc ārstēšanas.

Sūdzības, piemēram, sāta sajūta, vispārējs savārgums, vēdera spiediens, sāpes vēderā un meteorisms netiek reti piedēvēti aizcietējums.

Ilgstoši uzturoties zarnu lūmenā, palielinās ūdens un elektrolīti izraisa fekālo masu blīvēšanu, kas var vadīt līdz fekāliju kolītam (fekāliju akmeņi) un fekāliju triecienam (fekāliju stāze).

Izkārnījumu impaktija - kas parasti notiek gados vecākiem pacientiem ar gultām desikoze - var izraisīt paradoksālu caureja (caureja). Šie šķidrie izkārnījumi rodas, ja palielināts spriedzes stimuls izraisa pastiprinātu sekrēciju, jo tas veidojas šķēršļa priekšā - fekāliju trieciens - un izskalo toreiz sacietējušās izkārnījumu masas. Dažreiz šīs izkārnījumu masas var arī neizskalot, bet šķidra izkārnījumi var plūst ap obstrukciju un tādējādi parādīties kā caureja.

Ja hroniska aizcietējums pirmo reizi notiek pieaugušā vecumā bez taustāma iemesla, kols vēzis jāizslēdz.

Spastisks aizcietējums bieži ir saistīts ar kairinātu zarnu sindroms. Spastiskā aizcietējuma gadījumā ir krampji sāpes vēderā (sāpes vēderā) papildus aitu fekālijām līdzīgam izkārnījumam. Taisnās zarnas aizcietējuma gadījumā (dishēzija; grūtības ar defekāciju) nomākta defekācijas refleksa rezultātā nav izkārnīšanās vēlmes, piemēram, lai izvairītos no sāpīgas defekācijas (defekācijas) anālā plaisa (sāpīga asariņa āda vai gļotāda tūplis).

Spilgti sarkans asinis izkārnījumos norāda uz anālās zonas bojājumiem - piemēram, an anālā plaisa or hemoroīdi.

Gados vecāku cilvēku atoniskā aizcietējuma gadījumā hipokaliēmija (kālijs deficīts), kas bieži tiek ārstēts, jo tas var stimulēt zarnu motoriku.

Parastajam aizcietējumam (zarnu funkcionālam traucējumam) raksturīga pastiprināta motora aktivitāte ar ilgstošu pārejas laiku, un tas parasti pastāv daudzus gadus.

Var rasties šādi simptomi un sūdzības kopā ar aizcietējumiem (aizcietējumiem):

  • Spēcīga presēšana
  • Cieta / grumbaina izkārnījumi
  • Nepilnīgas iztukšošanās sajūta
  • Anorektālas sasprindzinājuma / obstrukcijas sajūta (“sašaurināšanās”).
  • Manevrs (atbalsts defekācijas nodrošināšanai) vai.
  • Mazāk nekā trīs zarnu kustības nedēļā

Brīdinājuma zīmes (sarkanie karogi) par somatiskiem (fiziskiem) slimības cēloņiem

  • Anamnētiskā informācija:
    • Kuņģa-zarnu trakta (GI) audzēju ģimenes anamnēze.
    • Pirmā izpausme vecumā> 50 gadi
    • Neizskaidrojams svara zudums vairāk nekā 10%.
  • Smags diskomforts
  • Īss ilgums (<12 nedēļas) vai ātra progresēšana (progresēšana)
  • Asinis izkārnījumos (hematochezia; darvas izkārnījumi (melena)).
  • Anēmija (anēmija)
  • Hronisks aizcietējums un pastāvīgs vēdera pietūkums un tukšs taisna sirds (taisnās zarnas) bērniem - Hiršprunga slimība (megacolon congenitum; uzliesmoja kols iedzimtas dēļ nervu bojājumi) iespējams.
  • Caureja (pārmaiņus ar aizcietējumiem: paradoksāla caureja), gļotu izdalīšanās, svara zudums - kolorektālā karcinoma (kols vēzis) iespējams.
  • Limfmezglu palielināšanās
  • Elastīga pretestība
  • Diskomforts naktī vai pamošanās topāna vai simptomu dēļ.
  • Reakcijas trūkums pārbaudes laikā.