Pretestība ir dabiska imunitāte pret noteiktiem kaitīgiem līdzekļiem, un tā parasti pastāv kopš dzimšanas. Pretestība var būt specifiska sugai vai individuāla, un tā padara indivīdu izturīgu pret noteiktām vielām. Tikmēr dažas no visizplatītākajām pretestībām ir insulīna pretestība un rezistence pret antibiotikām.
Kas ir pretestība?
Pretestība ir dabiska imunitāte pret noteiktiem kaitīgiem līdzekļiem, un tā parasti pastāv kopš dzimšanas. Vielas vai notikumus, kuriem ir kaitīga ietekme uz organismu, sauc par kaitīgiem aģentiem. Tādējādi noxae ietver ļoti dažādus slimību cēloņus, piemēram, bioloģiskos, psihosociālos, ķīmiskos un fiziskos. Izturību pret noteiktu kaitīgu līdzekli vai noteiktu ārēju negatīvu ietekmi medicīnā sauc par rezistenci. Plašā nozīmē pretestība var nozīmēt arī endogēno neefektivitāti hormoni vai noteikti narkotikas. Pretestība bieži ir iedzimta. Tomēr gadījumā narkotikas un hormoni jo īpaši tos var arī iegūt. Iegūtās hormonālās pretestības piemērs ir insulīna izturība nepareiza uztura rezultātā. Šaurākā nozīmē pretestība ir dabiska imunitāte, kas savukārt ir līdzvērtīga nejutīgumam vai neuzņēmībai pret ārēju uzbrukumu un tādējādi spēju novērst noteiktus patogēni bez simptomiem. Atšķirība no pretestības kā dabiska imunitāte ir adaptīva imunitāte, kas atbilst pasīvi pārnestai vai aktīvi iegūtajai aizsardzībai pret noteiktu negatīvu ietekmi. Iedzimtas un iegūtas imunitātes formas ir pretinfekcijas, antitoksiska un nespecifiska imunitāte.
Funkcija un uzdevums
Cilvēkiem ir imūna pret dažādiem kaitīgiem līdzekļiem. Šo fenomenu sauc par nespecifisku imunitāti vai nespecifisku dabisku pretestību. Šāda dabiska pretestība pastāv, piemēram, ar pēdu un pēdu nesazināmībumute slimību vai cūku drudzis cilvēkiem. Kāju un pēdu gadījumāmute slimību, šī nepārnēsājamība ir saistīta ar tādiem fiziskiem un bioloģiskiem aizsardzības mehānismiem kā āda vai gļotādas barjera, kas raksturīga cilvēkiem. Izturība kā dabiskā imunitāte ir ģenētiski noteikta, un papildus bioloģiskajiem aizsargmehānismiem tā var atbilst, piemēram, dabisko imunitāti antivielas kas atrodas bez iepriekšējas saskares ar attiecīgo patogēno dīgli vai piesārņotāju. Kā iedzimta imunitāte, pretestība pastāv kopš dzimšanas un, ja ir pretinfekcijas līdzeklis pretestība, tiek panākta, sazinoties ar māti antivielas via placenta. Papildus pretinfekcijas līdzeklis un antitoksiska imunitāte pret noteiktiem kaitīgiem līdzekļiem, pretestība var nozīmēt arī izturību pret noteiktiem laika apstākļiem, piemēram, sausumu, aukstsun siltumam, vai kaitīgiem organismiem, piemēram, parazītiem, baktērijasvai sēnītes. Izturība var būt arī pret pretmikrobu līdzekļiem, piemēram, antibiotikas vai toksisks smagie metāli un starojums. Kaut arī pretestības vienmēr tiek noenkurotas iedzimtā grims, tās var ietekmēt vides faktori piemēram, uzturs. Pretestība ir vai nu aktīva, vai pasīva. Tā sauktie pasīvās pretestības faktori attiecas uz ķīmiskajām, mehāniskajām vai termiskajām barjerām, kas neļauj iedarboties noteiktam kaitīgam faktoram. Aktīvā pretestība atbilst noteiktai aizsardzībai, ko izraisa iedarbība uz konkrētu kaitīgu aģentu. Pretestībai ir medicīniska loma ne tikai attiecībā uz cilvēkiem. Izturība pret vīrusi, sēnītes vai citi mikroorganismi var būt vienlīdz nozīmīgi.
Slimības un kaites
Insulīna pretestība, kas ir simptoms diabēts, ir kļuvusi par izplatītu slimību. Insulīna rezistence atbilst pazeminātai vai pilnībā atceltai hormona insulīna iedarbībai perifēros audos. Mehānismi aiz insulīna rezistence ir pašreizējo pētījumu priekšmets un vēl nav galīgi izprasti. Pašreizējā medicīna par pamatu ņem ģenētisko noslieci. In insulīna rezistence, insulīns, kas atrodas asinis palielinās. Tajā pašā laikā insulīnam ir tikai samazināta iedarbība, kā rezultātā galu galā rodas 2. tips diabēts mellitus. Cēloņsakarība terapija ārstēšanai vēl nepastāv. Tomēr fiziskie vingrinājumi uzlabojas glikoze un tāpēc ir daļa no pamata terapija. Papildus insulīna rezistencei ir raksturīgas dažādas pretestības. Viens no nozīmīgākajiem 21. gadsimtā ir rezistence pret antibiotikām. Baktēriju infekcijas parasti tiek efektīvi ārstētas antibiotikas. Tā kā mājputni vai jo īpaši cūkgaļa bieži tiek profilaktiski apstrādāta ar lielu daudzumu antibiotikas un cilvēki daudzus no tiem patērē 21. gadsimtā, izturību pret pretmikrobu līdzekļiem narkotikas ar patēriņu attīstās arvien biežāk. Izturības pret antibiotikām palielināšanās padara zāles neefektīvas. Tā rezultātā pacienti dažreiz vairs nevar tikt atbilstoši ārstēti infekcijas slimības. Ārkārtējos gadījumos rezistence pret antibiotikām var apdraudēt skartās personas dzīvību, jo zāles ir viena no nedaudzajām noteiktu infekciju ārstēšanas iespējām. Papildus cilvēka rezistencei, piemēram, rezistencei pret insulīnu vai antibiotika rezistence, mikroorganismu vai šūnu pretestība var izraisīt arī diskomfortu vai problēmas, ārstējot ar konkrētām zālēm. Staphylococcus aureus, piemēram, ir visizplatītākais patogēns, kas izraisa slimnīcā iegūtās infekcijas. Dažiem patogēna celmiem piemīt epidēmiska virulence ārkārtējas izplatīšanās spējas nozīmē, jo tiem ir raksturīga rezistence pret antibiotikām, un tāpēc tos ir grūti apkarot. Patogēnu celmi regulāri attīsta rezistenci pret terapeitiskajiem līdzekļiem, ar kuriem tie agrāk tika apkaroti. Līdzīgas parādības ir zināmas no vēzis terapija. Piemēram, kad vēzis pacienti tiek ārstēti ar citostatiskie līdzekļi, zāļu iedarbība laika gaitā bieži samazinās. Tas ir saistīts ar pretestību, kas vēzis šūnas attīstās terapijas laikā. Citostatiski rezistentās vēža šūnas vairs nereaģē uz terapiju ar apoptozi, bet turpina pastāvēt bojātas vai absolūtas rezistences gadījumā pat pasargātas no bojājumiem.
