Gūžas protēzes atslābināšana
Ne tikai augstā paredzamā dzīves ilguma, tā maiņas dēļ gūžas locītavas protēze tagad ir diezgan izplatīta. Tāpēc pēc protēzes atslābināšanas nav nekas neparasts, lai gan tā vienmēr ir sarežģīta un tehniski ļoti sarežģīta procedūra. Atšķirībā no sākotnējās darbības vispirms ir jānoņem atslābinātā protēze. Tas nozīmē, ka ir jāizveido posms, kas vispār ļauj jaunu protēzi noenkurot atpakaļ kaulā.
Atkarībā no individuālajiem apstākļiem tas var izraisīt lielākus kaulu defektus, kas pēc tam tiek piepildīti ar pacienta paša kauliem no citām ķermeņa daļām, ar kaulu aizstājēju no kaulu bankas vai ar cementu. Kura metode tiek izmantota katrā atsevišķā gadījumā, ir atkarīgs no individuālajiem apstākļiem, un tas nav mazsvarīgi arī ārsta lēmums, kurš veic aizstājēju operāciju. Tomēr lēmums lielā mērā ir atkarīgs no pacienta vecuma, viņa mobilitātes un kaula kvalitātes.
Ļoti plāna kaula vai kaula novājināta ar progresējošu osteoporoze, ķirurgs var papildus pastiprināt vārpstu augšstilbs ar plāksni (nerūsējošais tērauds vai titāns). Šis pasākums ārkārtīgi palielina pretestību un kravnesību. Kā jau aprakstīts gūžas locītavu endoprotezēšana, aizstāšanas operācija arī rada lielu risku asinis zaudējums.
Tā kā šī ir plānota procedūra, ir iespējams ziedot savu asinis kādu laiku pirms plānotās operācijas. Tam ir tā priekšrocība, ka ārzemju asinis nav jāizmanto. Arvien biežāk tiek izmantotas arī tā dēvētās retransfūzijas sistēmas, kas tieši apstrādā asinis no brūces un var tikt atgrieztas kā autologs asins paraugs.
Uz jautājumu, cik bieži var veikt retransfūzijas operāciju, šeit nevar atbildēt vispārīgi. Vienmēr jāņem vērā dotie, individuālie faktori. Tomēr vienmēr jāapzinās viena lieta: ar katru nomaiņas operāciju kļūst grūtāk stingri noenkurot protēzi kaulā.
Šajā brīdī jāpiemin īpašas protēzes, kuras operējošais ārsts var apsvērt, ja diez vai ir iespējams nostiprināt stiprinājumu kaulā. Ļoti sarežģītos atslābinātas protēzes gadījumos ir arī iespējams, ka atbrīvotā protēze tiek pilnībā noņemta un sākotnēji netiek aizstāta. To sauc par tā sauktās dārgakmens situācijas izveidošanu. Tas ir atkarīgs no individuālā gadījuma, vai cits gūžas locītavu tiks uzstādīta nākotnē, vai arī tiks saglabāta iepriekš minētā Dārgakmens situācija.
