Resnās zarnas polipi (resnās zarnas adenoma): profilakse

Lai novērstu kols adenomas /resnās zarnas polipi (resnās zarnas polipi), uzmanība jāpievērš indivīda samazināšanai riska faktori. Uzvedības riska faktori

  • Uzturs
    • Diēta ir pārāk bagāta ar taukiem (augsts piesātinātu dzīvnieku izcelsmes taukskābju un polinepiesātināto taukskābju linolskābes (omega-6 taukskābju) daudzums, kas satur saflora, saulespuķu un kukurūzas eļļu) un maz kompleksu ogļhidrātu un šķiedrvielu
    • liels sarkanās gaļas patēriņš, ti, cūkgaļas, liellopa, jēra, teļa gaļas, aitas, zirga, aitas, kazas muskuļu gaļa
      • Sarkano gaļu klasificē pasaule Veselība Organizācija (PVO) ir “iespējams, kancerogēna cilvēkiem”, tas ir, kancerogēna. Gaļu un desu produktus klasificē kā tā sauktos “noteiktas 1. grupas kancerogēnus” un tādējādi tie ir salīdzināmi (kvalitatīvi, bet ne kvantitatīvi) ar kancerogēniem (vēzis-izraisošais efekts tabaka smēķēšana. Gaļas produkti ietver produktus, kuru gaļas sastāvdaļa ir saglabāta vai uzlabota aromātā, izmantojot tādas apstrādes metodes kā sālīšana, konservēšana, smēķēšanavai raudzēšana: desas, auksts izcirtņi, šķiņķis, sālīta liellopa gaļa, saraustīta, gaisā žāvēta liellopa gaļa, gaļas konservi. Dienas patēriņš 50 g pārstrādātas gaļas (kas atbilst divām desas šķēlēm) palielina risku kols vēzis par 18% un 100 g sarkanās gaļas patēriņš dienā par 17%.
      • Citi pētījumi liecina dzelzs uzņemot kopā ar gaļu, var palielināties risks, jo dzelzs var veicināt kaitīgu nitrozo savienojumu veidošanos organismā. Sarkanai gaļai vai pārstrādātai gaļai ir augstāks vidējais rādītājs dzelzs saturs nekā mājputniem, tāpēc to patēriņš, iespējams, nav ietekmējis kolorektālo vēzis risku šajā pētījumā. Pētījumi ar žurkām ar ķīmiski izraisītu kols karcinoma (ķīmiski izraisīta resnās zarnas vēzis) vienādi parādīja, ka uztura hemoglobīns (sarkans asinis pigments) un sarkanā gaļa veicina bojājumus (audu bojājumus) zarnās kā karcinomas (audzēja) priekšteci. Mehānisms joprojām nav zināms, bet hēma dzelzs ir katalītiska (paātrinoša) iedarbība uz kancerogēno (vēzi veicinošo) nitrozo savienojumu endogēno (endogēno) veidošanos un uz citotoksisko (šūnu bojājošo) un genotoksisko (ģenētiski bojājošo) veidošanos. aldehīdi ar lipīdu peroksidācijas palīdzību ( taukskābesradot brīvos radikāļus).
      • Citos pētījumos dzīvnieku olbaltumvielas tiek raksturotas kā neatkarīgs riska faktors. Diētu ar augstu olbaltumvielu saturu, palielināts proteīni, peptīdi un urīnviela iziet resnās zarnās. Kā baktēriju metabolisma galaprodukts veidojas amonija joni, kuriem ir citotoksisks efekts.
    • Pārāk maz augļu un dārzeņu patēriņa
    • Heterocikliski aromātiski amīni (HAA) - tie veidojas tikai tad, kad pārtika (īpaši gaļa un zivis) tiek uzkarsēta (> 150 ° C), un tiek uzskatīti par kancerogēniem. HAA attīstās galvenokārt garozā. Jo vairāk brūna gaļa, jo vairāk veidojas HAA. Personām, kurām ir daudz HAA, ir 50% lielāks attīstības risks polipi resnās zarnas (resnās zarnas) (adenomas), kas bieži ir resnās zarnas karcinomas pirmsvēža bojājumi (prekursori) (resnās zarnas vēzis).
    • Mikroelementu deficīts (vitāli svarīgas vielas) - nepietiekams barības daudzums D vitamīns un kalcijs (kalcijs saista tādus promotorus kā žultsskābes); skat. Profilakse ar mikroelementiem.
  • Stimulantu lietošana
    • Alkohols (sieviete:> 20 g / dienā; vīrietis:> 30 g / dienā) - īpaši ar samazinātu folijskābes uzņemšanu!
    • Tabaka (smēķēšana) (Saistība starp cigarešu smēķēšanu un kolorektālo adenomatozi polipi jau ir pierādīts daudzos pētījumos. Metaanalīze rāda, ka šādi kolorektālā vēža prekursori ir agresīvāki arī smēķētājiem).
  • Fiziskā aktivitāte
    • Fiziskā bezdarbība
  • Virssvars (ĶMI ≥ 25; aptaukošanās).
    • Smags svara pieaugums (vidēji 17.4 kg) pret stabilu liekais svars: summētā OR kolorektālās adenomas sastopamībai bija 1.39 (95% TI 1.17-1.65)
    • Katrs 5 kg svara pieaugums palielināja adenomu risku par 7% (2–11%; n = 7 pētījumi)
  • Android ķermeņa tauki sadale, ti, vēdera / viscerālā truncāla centrālā ķermeņa tauki (ābolu tips) - ir augsts vidukļa apkārtmērs vai palielināta vidukļa un gūžas attiecība (THQ; vidukļa un gūžas attiecība (WHR)); Katrs viscerālo tauku tilpuma palielinājums par 25 cm2 ir saistīts ar adenomas riska pieaugumu par 13%. Ja vidukļa apkārtmēru mēra saskaņā ar Starptautiskās Diabēta federācijas vadlīnijām (IDF, 2005), tiek piemērotas šādas standarta vērtības:
    • Vīrieši <94 cm
    • Sievietes <80 cm

    Vācu valoda Aptaukošanās Sabiedrība 2006. gadā publicēja nedaudz mērenākus vidukļa apkārtmēra rādītājus: vīriešiem <102 cm un sievietēm <88 cm.

Profilakses faktori (aizsargfaktori)

  • 25-Ak D vitamīns (kalcifediols) - pacientiem ar visaugstāko 25-OH D vitamīna līmeni serumā bija par 30% mazāks kolorektālo adenomu risks nekā pacientiem ar viszemāko 25-OH D vitamīna līmeni.

Sekundārā profilakse

  • Progresējošas kolorektālās neoplāzijas (resnās un resnās zarnas jaunveidojumu sekundārā profilakse) taisna sirds): metanhronās neoplāzijas attīstības vidējais risks tika samazināts par nedaudz vairāk nekā 60%, lietojot nesaistītus ASS tipa NSPL, par 30% - ar zemudeva acetilsalicilskābe (ASS; ≤ 160 mg / dienā) un 10% ar kalcijs.