Sinonīmi plašākā nozīmē
Alcheimera slimības terapija, demences terapija, Alcheimera demence
Pašlaik Alcheimera slimībai nav cēloņsakarības. Neskatoties uz to, vairāki pasākumi var palēnināt slimības gaitu, mazināt Alcheimera simptomus un uzlabot skarto cilvēku dzīves kvalitāti. Simptomātiskā terapija demenci ir balstīts uz zāļu ietekmi uz smadzeneskurjera vielu vielmaiņa acetilholīns un glutamātu, līdzīgi simptomātisku zāļu, piemēram, psihozes vai depresija un pacientu intelektuālo spēju apmācība bez narkotikām.
Ir pieejamas dažādas zāles, lai uzlabotu domāšanu un atmiņa funkcijas Alcheimera slimības gadījumā. Vieglas vai vidēji smagas demenci, preparāti, kas iejaucas kurjera vielas metabolismā acetilholīns un palielināt tā pieejamību ķēdes vietās smadzenes kavējot acetilholīna sadalīšanos ar enzīmu acetilholesteresterāzi (AchE), ir izrādījušies efektīvi. Šis koncentrācijas pieaugums acetilholīns iekš smadzenes noved pie īslaicīgas intelektuālo spēju un ikdienas kompetences uzlabošanās.
Pasliktināšanos var apturēt apmēram gadu. Šie acetilholīnesterāzes inhibitori ietver donepezilu, rivastigmīnu un galantamīnu. Salīdzinot ar vecākiem acetilholīnesterāzes inhibitoriem, piemēram, takrīniem, kas iepriekš tika izmantoti Alcheimera slimības terapijā, šīm zālēm ir mazāk blakusparādību, piemēram, nelabums, un nav vajadzīgas nedēļas aknas ferments uzraudzība.
In uzlabotas demenci, terapeitiskus panākumus var sasniegt, ietekmējot glutamāta metabolismu smadzenēs. Narkotikas, piemēram, memantīns, pasargā pārslēgšanās punktus starp smadzeņu šūnām no messenger vielas kaitīgās iedarbības, kuras Alcheimera slimībā ir pārmērīgi daudz, un līdz ar to glutamāta antagonisti aizņem saistīšanās vietas pie receptoriem. Tādējādi mācīšanās procesu, kuru ietekmē šie receptori, nesabojā pārmērīga glutamāta izdalīšanās.
Memantīnu var kombinēt arī ar acetilholīnesterāzes inhibitoriem. Terapijā tiek izmantoti arī tā sauktie nootropie līdzekļi. Nootropie līdzekļi ir zāles bez tiešiem ķermeņa uzbrukuma punktiem, kuriem pieder Piracetāma un Gingko-Biloba preparāti.
Piracetāms palielina pacientu uzmanību (modrību) un kontrolētā pētījumā parāda slimības gaitas samazināšanos. Šķiet, ka Gingko-Biloba preparātiem ir neliela pozitīva ietekme uz domāšanu un atmiņa sniegumu. Dažas sastāvdaļas var darboties kā radikāli attīrītāji.
Tomēr, neskatoties uz plašu ginks biloba preparāti, pētījumi nav spējuši pierādīt pierādītu efektu. Tāpat E vitamīnam (tokoferolam) un estrogēniem ir maz vai vispār nav pierādīta pozitīva ietekme uz Alcheimera slimību. Jebkurā gadījumā primārā nozīme ir pavadošo psiholoģisko simptomu ārstēšanai.
Tomēr, lai izvairītos no demences simptomu pasliktināšanās, ir jānodrošina, lai netiktu ievadītas zāles, kas traucē iepriekšminēto kurjera vielu metabolismu. Selektīvs serotonīna atkārtotas uzņemšanas inhibitori (SSRI), piemēram, sertralīns vai citalopramu ir vēlams ārstēt depresija. Savukārt no tricikliskiem antidepresantiem izvairās, jo tie samazina acetilholīna iedarbību.
Dzirdes un redzes gadījumos halucinācijas un smagas uzbudinājuma gadījumā neiroleptiskas zāles, piemēram, haloperidols vai risperidons Var izmantot. Ārstēšana jāsāk ar nelielām devām un labi jākontrolē, jo blakusparādības ir raksturīgas gados vecākiem cilvēkiem un organiski smadzeņu bojātiem cilvēkiem. Tas pats attiecas uz klometiazolu (distraneurīnu), ko var lietot arī uzbudināšanai. Neiroleptiskie līdzekļi vai trazodonu var lietot arī miega traucējumu un nakts nemiera gadījumā. benzodiazepīni tādus kā Valium nevajadzētu lietot, jo tie samazina intelektuālās spējas un bieži izraisa pretrunīgas (paradoksālas) reakcijas, piemēram, uzbudinājumu.
