TRH testu izmanto, lai noteiktu vairogdziedzera hormonu rezistenci vai citus vairogdziedzera traucējumus, kurus nevarēja droši noteikt ar standarta testiem.
TRH (vairogdziedzeri atbrīvojošais hormons; ražots hipotalāmu) stimulē hipofīzes dziedzeris atbrīvot TSH (vairogdziedzeri stimulējošais hormons) un prolaktīna (krūšu augšana un piens sekrēciju veicina prolaktīns).
Indikācijas
- Vairogdziedzera hormonu rezistences pierādījumi (hiperstimulējamība).
- DD nomāc un samazinās TSH (TSHB; TSH, bazālais; bazālais TSH).
- Hiperprolaktinēmijā (kontekstā: auglības diagnostika; vīriešu libido traucējumi) - atklāt latenta hipotireoze.
- Apstiprinājums par terapeitisko nomākumu TSH vairogdziedzera karcinomas gadījumā.
- Neskaidru vairogdziedzera disfunkcijas gadījumu diagnostika.
Kontrindikācijas
- Akūts koronārais sindroms - miokarda infarkts vai nestabils stenokardija.
- Epilepsija (krampji)
- smags hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).
- Zināma paaugstināta jutība pret TRH
Iespējamās blakusparādības
- Nelabums
- Reibonis
- galvassāpes
- Paaugstināta urinēšana
- Alerģiska reakcija
- Astmas lēkme astmas slimniekiem
Simptomi parasti saglabājas tikai dažas minūtes.
Nepieciešamais materiāls
- Asinis serums, kas lietots no rīta pirms zāļu lietošanas.
Pacienta sagatavošana
- divi asinis nepieciešami paraugi: pirmie, kas izmēra bazālo TSH koncentrācija (bazālā TSH vērtība; TSHB), un otrais jāņem 30 minūtes pēc pārvalde TRH intravenozi (stimulācijas vērtība).
Apgrūtinoši faktori
Šīs zāles kavē TSH līmeņa paaugstināšanos:
- barbiturāti
- Hormoni
- Doaminagonists (bromokriptīns)
- Dopamīns
- Glikokortikoīdi
- Levodopa (dopamīna prekursors)
- Prolaktīns inhibitori (bromokriptīns, lisurīds).
- Somatostatīns - engl: augšanas hormonu inhibējošais hormons (GHIH) vai somatotropīns atbrīvošanu inhibējošais faktors (SRIF).
- Morfīns
- Rentgena kontrastviela
- Salicilāti (acetilsalicilskābe, ASA)
Šīs zāles palielina TSH līmeņa paaugstināšanos:
- Biperidens
- Hlorpromazīns
- Domperidons
- Hormoni
- Klomifēns
- GnRH (gonadotropīnu atbrīvojošais hormons)
- GHRH (augšanas hormonu atbrīvojošais hormons)
- Estrogēni
- Prostaglandīni
- Haloperidols
- Metoklopramīds
- Spironolaktons
Šo iemeslu dēļ skartajai personai jāparādās asinis paraugu ņemšana no rīta pirms zāļu lietošanas.
TRH testa normālās vērtības un novērtējums
TSH palielināšanās pēc stimulācijas | Novērtējums |
ΔTSH> 2.0 mU / l un TSHmax <25 mU / l | Neuzkrītoši atklājumi |
ΔTSH <2.0 mU / l |
|
ΔTSH> 2.0 mU / l un TSHmax> 4.0 un TSHmax <25 mU / l | Latentā hipotireoze* (viegla hipotireoze). |
TSHmax> 25 mU / l | Hipotireoze |
ΔTSH = TSHstimulated - TSHbasal * Ekspertu vidū joprojām nav galīgas vienošanās par latentās hipotireozes sliekšņiem!