Hiperprolaktinēmija, prolaktinoma: pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

  • Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
    • Pārbaude (apskate).
      • Āda un gļotādas
      • Vēders (vēders)
        • Vēdera forma?
        • Ādas krāsa? Ādas faktūra?
        • Ziedkopas (ādas izmaiņas)?
        • Pulsācijas? Zarnu kustības?
        • Redzami trauki?
        • Rētas? Trūces (lūzumi)?
    • Pārbaude un palpācija (palpācija) vairogdziedzeris.
    • Vēdera (vēdera) palpācija (palpācija) (maigums ?, sitošas ​​sāpes ?, klepus sāpes ?, aizsardzības spriedze ?, trūces atveres ?, nieru gultņu pieskaršanās sāpes?
  • Ginekoloģiskā izmeklēšana
    • Pārbaude
      • Vulva (ārējie, primārie sieviešu dzimumorgāni).
      • Maksts (maksts)
      • kakliņš dzemde (dzemdes kakls) vai portio (dzemdes kakls; pāreja no dzemdes kakla (dzemdes kakla dzemdes) uz maksts (maksts)), ja nepieciešams, ņemot Pap uztriepi (lai savlaicīgi atklātu dzemdes kakla vēzis).
    • Iekšējo dzimumorgānu palpācija (bimanual; palpācija ar abām rokām):
      • kakliņš dzemde (dzemdes kakls).
      • dzemde (dzemde) [Normāls: antefleksijs / leņķis uz priekšu, normāls izmērs, bez maiguma].
      • (Pielikums dzemde, ti, olnīcu (olnīcu) un dzemdes kanāliņu (olvadu)) [normāli: bez maksas]
      • Parametria (iegurņa saistaudi priekšā dzemdes kakla uz urīnu urīnpūslis un abās pusēs līdz sānu iegurņa sienai) [Normal: free].
      • Iegurņa sienas [Normāls: brīvs]
      • Duglasa telpa (kabatas veida izliekums vēderplēve (vēdera siena) starp taisna sirds (taisnās zarnas) aizmugurē un dzemde (dzemde) priekšā) [Normāls: skaidrs].
    • Mammas (krūtis), labās un kreisās puses pārbaude; nipelis (krūts), labais un kreisais; un āda [Normal: unremarkable]; turklāt jāņem vērā sekojošais: Galaktoreja / slima mātes piena izdalīšanās (hiperprolaktinēmijas / prolaktīna līmeņa paaugstināšanās dēļ asinīs); galaktorejas klasifikācija:
      • I pakāpe: var izteikt tikai dažus pilienus.
      • II pakāpe: vismaz 1 ml ekspresējama šķidruma
      • III pakāpe: periodiski spontāni piens sekrēcija.
      • IV pakāpe: nemainīga piens plūsma.
    • Mammu, gan supraklavikulāru bedrīšu (augšējo clavicular bedrīšu), gan paduses (axillae) palpācija [Normal: unremarkable].
  • Uroloģiskā / androloģiskā pārbaude
    • Mammu (piena dziedzeru) pārbaude un palpācija (palpācija) [ļoti reti vīriešiem ir galaktoreja; klasifikāciju skatīt iepriekš “Ginekoloģiskajā izmeklēšanā”]
    • Dzimumorgānu (dzimumlocekļa un sēklinieku maisiņa; pubes novērtēšana un palpēšana) pārbaude mati dzimumloceklis (dzimumlocekļa mati), dzimumloceklis (dzimumlocekļa garums: starp 7-10 cm, ja tas ir ļengans); : sacietējumi (audu sacietēšana), anomālijas, fimoze / priekšādas sašaurināšanās? kā arī sēklinieku stāvokli un izmēru (ja nepieciešams, izmantojot orhimetru); ja nepieciešams, sāpīgums, salīdzinot ar pretējo pusi vai kur ir punktuālais maksimums sāpes).
    • Digitālā taisnās zarnas pārbaude (DRU): taisna sirds (taisnās zarnas) un blakus esošie orgāni ar pirksts - ar palpāciju ( Prostatas pēc izmēra, formas un konsistences, ja nepieciešams, indurāciju noteikšana (audu sacietēšana)).
  • Oftalmoloģiskā un neiroloģiskā izmeklēšana: ja ir aizdomas par hipofīzes adenomu, redzes asuma (redzes asuma) un okulomotorās funkcijas (acu kustības) pārbaude.
  • Veselības pārbaude

Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.