Vairāki personības traucējumi: apraksts
Vairāku personības traucējumu profesionāļi tagad dēvē par disociatīvo identitātes traucējumiem. Tas ir tāpēc, ka, stingri ņemot, tas nav patiess personības traucējums. Vairāku personības traucējumu iezīme ir tāda, ka cilvēka dažādās personības daļas parādās atsevišķi viena no otras, tās netraucējot.
Bieži vien skartajām personām ir izveidojusies kāda personības daļa, kas bērnībā ir apstājusies. Šī personības daļa pēc tam savu garīgo un fizisko spēju ziņā ir bērna līmenī. Tas var nozīmēt, piemēram, ka cilvēks šādā stāvoklī neprot ne rakstīt, ne lasīt.
Vairāki personības traucējumi rodas aptuveni 1.5 procentiem iedzīvotāju. Sievietes un vīrieši tiek skarti gandrīz vienlīdz bieži.
Vairāki personības traucējumi: simptomi
Saskaņā ar Starptautisko garīgo traucējumu klasifikāciju (ICD-10), lai diagnosticētu vairākus personības traucējumus, ir jābūt šādiem simptomiem:
- Katrai personībai ir savas atmiņas, vēlmes, spējas un uzvedība.
- Katrs no viņiem pilnībā kontrolē personas uzvedību noteiktā laikā (pat atkārtoti).
- Ietekmētā persona nespēj atcerēties svarīgu personisko informāciju, ja tā attiecas uz citu personību, kas tajā brīdī nav “klātesoša”.
Vairāki personības traucējumi: cēloņi un riska faktori.
Vairāki personības traucējumi bieži vien ir smagas vardarbības pieredzes rezultāts. Saskaņā ar pētījumiem vairāk nekā 90 procenti cietušo ir guvuši traumas agrā bērnībā. Piemēram, skartās personas ziņo, ka vairākas personas viņus seksuāli izmantojušas kā daļu no rituāla vai spiestas nodarboties ar bērnu prostitūciju. Vardarbība un spīdzināšana var izraisīt arī vairākus personības traucējumus.
Bērniem ir arī paaugstināta spēja norobežoties. Laika gaitā viņi dažādām personības daļām piešķir savu vārdu, vecumu un dzimumu.
Kritiķi
Disociatīvie personības traucējumi vienmēr ir strīdu priekšmets. Tā sauktā sociālkognitīvā modeļa pārstāvji noliedz, ka multiplās personības traucējumi ir klīniska aina. Viņi pieņem, ka terapeits pārrunā pacientu par dažādām personības daļām vai ka pacienti izvērš simptomus, lai pievērstu uzmanību.
Vairāki personības traucējumi: izmeklējumi un diagnostika
Pirmais solis ir detalizēta diskusija starp ārstu un pacientu. Iespējamie jautājumi, ko ārsts var uzdot, ir šādi:
- Vai jums dažreiz šķiet, ka tevī notiek strīds par to, kas jūs patiesībā esat?
- Vai jums ir dialogi ar sevi?
- Vai citi cilvēki jums saka, ka jūs dažreiz uzvedaties kā cita persona?
Klīniskās anketas palīdz diagnosticēt disociatīvās identitātes traucējumus.
Disociatīvās identitātes traucējumu diagnoze ir sarežģīta. Nepareizas diagnozes nav nekas neparasts. Tas ir tāpēc, ka skartie parasti cieš no citiem garīgiem traucējumiem (piemēram, ēšanas traucējumiem, depresiju), kas maskē disociatīvās identitātes traucējumus. Turklāt daudzi pacienti ar vairākiem personības traucējumiem mazina savus simptomus.
Vairāki personības traucējumi: ārstēšana
Vairāki personības traucējumi: psihoterapija
Pirmajā terapijas fāzē terapeits stabilizē pacientu. Pacientam jājūtas droši un jāveido uzticēšanās. Tikai tad traumatisku pieredzi var pārvarēt kopā. Bieži vien cietušajiem ir izkropļots priekšstats par traumatiskajiem notikumiem un viņi, piemēram, uzskata, ka viņi paši ir vainojami vardarbībā. Pārstrādājot traumu, pacients var saprast, kas īsti noticis.
Kad pacients iepazīst visas iekšējās daļas, viņš arvien vairāk iegūst identitātes sajūtu. Jo labāk ir integrētas personības daļas, jo vieglāk attiecīgajai personai ir tikt galā ar ikdienas dzīvi.
Vairāki personības traucējumi: medikamenti
Līdz šim nav apstiprinātu medikamentu vairāku personības traucējumu ārstēšanai. Tomēr dažos gadījumos ārsti lieto antipsihotiskos medikamentus (piemēram, risperidonu), lai ārstētu miega vai trauksmes traucējumus, vai selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (piemēram, fluoksetīnu), lai ārstētu depresijas simptomus.
