Ķirurģiskā kleita ir klasificēta zem vispārējs termins “apgabala apģērbs”. Tā kā medicīnas ierīce ir atbildīga par izplatīšanās novēršanu vai samazināšanu līdz minimumam patogēni ķirurģiskās brūces zonā. Mērķis ir novērst pēcoperācijas brūču infekciju.
Kas ir ķirurģiska kleita?
Ķirurģiskā kleita kā medicīniska ierīce ir atbildīga par to izplatīšanās novēršanu patogēni ķirurģiskās brūces zonā. Eiropas standartu sērija DIN EN 13795 nosaka prasības medicīnas produktiem. Ķirurģiskajam tērpam jābūt sterilam un jāveido efektīva dīgļu barjera. Tam ir noteiktas funkcionālās un mehāniskās īpašības, un tā konstrukcija un materiāls ir tāds, ka daļiņu emisija tiek samazināta līdz minimumam. Šajā ziņā jāievēro arī 8. GPSGV un BGR 189 aizsargapģērbam. Ja ķirurģiskie halāti tiek lietoti darbības zonās, kur pastāv saskares risks patogēni vai infekcija, viņiem jābūt papildu marķējumam saskaņā ar 8. GPSGV, lai tos varētu klasificēt kā “IAL”, “individuālās aizsardzības apģērbs”. Ražotāji un BGR 189 noteikums sniedz informāciju par šo punktu.
Veidlapas, veidi un veidi
Ir divas ķirurģisko tekstilmateriālu materiāla klases: hermētisks (augsts sniegums) un hermētisks (standarta sniegums). Ir vienreizējās un atkārtoti lietojamās halāti. Sinonīms ir ķirurģiska kleita, jo ķirurģiskā kleita ne tikai aizsargā lāde, vēdera un kāja platība kā parasta mājsaimniecības kleita, bet ietver arī rokas ar aprocēm un sniedzas līdz kakls kā kleita. Ir apvilkti halāti, uzvelkami halāti un halāti, kas ir sasieti aizmugurē. Lielākā daļa ķirurģisko halātu ir izgatavotas no spunlace, audumam līdzīga, sterilizējama viskozes materiāla. Atkarībā no pielietojuma tiem ir dažādas formas, izmēri, materiāli un krāsas. Tiek izmantoti arī sterilizējami tekstilizstrādājumi, kas izgatavoti no 100 procentiem kokvilnas. Galvenās krāsas ir zaļa, zila un balta. Šīm dažādajām krāsām noteikti ir sava nozīme. Ārkārtas slimnīcās vai ārstu kabinetos ārsti valkā baltas darba drēbes, kas sastāv no biksēm, augšdaļas un kleitas. Infekcijas jutīgajās ķirurģiskajās zonās tiek izmantots zaļās vai zilās krāsas apģērbs. Klīnikas nosaka ierobežojošu apģērba kodu visām jomām, kas nosaka, kāds apģērbs kādās telpās jāvalkā. Zaļās zonas apģērbu valkā ārsti, veicot infekcijas jutīgas operācijas, savukārt zilo krāsu galvenokārt izmanto visām pārējām procedūrām. Tas arī ļauj slimnīcas apmeklētājiem un pacientiem atšķirt ķirurgus, kas strādā ķirurģiskajās zonās, no kolēģiem, kuri strādā ārpus šīm infekcijām jutīgajām vietām. Dažādas krāsas apģērbs palīdz medicīnas personālam nekavējoties pamanīt šīs atšķirības un pēc iespējas labāk īstenot higiēnas noteikumus. Lai nepārvietotos, ārstiem pirms došanās prom no šīs jutīgās zonas operāciju zālēs jānoņem savs zaļās zonas apģērbs baktērijas un citiem slimību nesējiem uz telpām un pacientiem, kas šajā ziņā ir mazāk prasīgi. Pretējā gadījumā, ja netiek ievērots šis apģērba kods, ārsti, atgriežoties operāciju zālēs, var ieviest mikrobus. Dažādām krāsām ir arī cita nozīme. Slimnīcu loģistika ir vienkāršota, jo veļas plūsmu var labāk pārvaldīt. Tīrīšanas personāls var nekavējoties atpazīt, kuras drēbes ir iesaistītas, un attiecīgi tās kārtot. Apģērbam no operāciju zālēm ir nepieciešami augstāki tīrīšanas standarti nekā baltajiem apģērbiem, kurus ārsti valkā tikai apļu laikā. Tiek ņemti vērā arī vizuālie punkti. Balti skrubji atstaro spilgtu un mākslīgu gaismu no VAI gaismām un var izraisīt acis nogurums vai atspulgu. Zaļie skrubji šajā ziņā ir nekaitīgi. Arī zaļajiem tekstilizstrādājumiem ir nomierinoša iedarbība un tie novērš pēc attēla efektu, kas vienmēr rodas, kad ārsts ilgi skatās uz sarkanu brūci un tad viņa skatiens nokrīt uz baltajiem tekstilizstrādājumiem. Šī problēma gandrīz nerodas ar zaļiem un ziliem tekstilizstrādājumiem. Tiek ņemta vērā arī pacienta psihe. Asins plankumi uz balta fona šķiet daudz draudīgāki nekā uz zaļiem vai ziliem tekstilizstrādājumiem.
Struktūra un darbības režīms
Krāsainās ķirurģiskās halāti atvieglo vizuālo uztveri. Tāpēc lielākā daļa ķirurģisko halātu ir zaļā krāsā. OR ir 2. aizsardzības līmeņa zona (TRBA 250), un tajā drīkst iekļūt tikai pilnvarots personāls. Pirmkārt, ķirurģiskā kleita kalpo šķidrumu kontrolei, un tā ir jāuzsver no higiēnas viedokļa. Medicīniskās darbībās, kur ir paaugstināts transmisīvo slimību risks no ķermeņa šķidrumi un asinis, ķirurģiskā kleita novērš medicīniskā personāla piesārņošanu ar patogēniem. Absorbcijas spējai netiek izvirzītas augstas prasības, ja vien nav veiktas endoskopiskas procedūras, kurās reģistrē lielu daudzumu šķidrumu. Ķirurģiskais apģērbs novērš tiešu ādas kontaktu āda un medicīnas personāla ķermeņa virsma ar brūces, asinis un ķermeņa šķidrumi pacientu. Pacientu aizsardzībai ir prioritāte pār pārstrādes vides aspektiem. Vairāki pētījumi ir pierādījuši, ka dzīves cikla novērtēšanas ziņā nav atšķirības starp vienreizlietojamiem un atkārtoti lietojamiem tekstilizstrādājumiem. Tomēr tie nedrīkst saturēt kaitīgas sastāvdaļas, piemēram, endotoksīnus vai smagie metāli kas apgrūtina iznīcināšanu.
Medicīniskās un veselības priekšrocības
Ķirurģiskā kleita pašreizējā formā nav bijusi ilga. Jau 1952. gadā amerikāņu ārsts Viljams C. Bekbereits aicināja veikt šķidrumu atbaidošus ķirurģiskos tērpus visos klīniskajos apstākļos, jo šķidrumi veicina patogēnu izplatīšanos. Mūsdienās ķirurģiskās halāti tiek izmantoti vienreiz un vairākkārt. Šodienaszelts standarts ”ir šķidrumu atgrūdošs un hermētisks līdz noteiktam materiāla biezumam. Iepriekš minētā Eiropas direktīva nosaka īpašības, kurām jābūt ķirurģiskiem tekstilizstrādājumiem, tostarp ķirurģiskiem halātiem, lai tos varētu klasificēt kā medicīniskās ierīces. Tām jābūt ar mikrobioloģisko tīrību (biogurumu), tām jābūt atgrūdošām pret daļiņu materiālu (svešķermeņiem), uz virsmas jāizdalās daļiņas, jābūt noturīgām pret šķidruma iekļūšanu, mitruma un sausuma laikā tām jābūt izturīgām pret plīsumiem un plīsumiem, kā arī ērti valkāt. Ķirurģiskā kleita ir ergonomiska un nodrošina pietiekamu pārvietošanās brīvību. Pēc ķirurģiskās slūžas nomaiņas ķirurģiskās zonas halāti tiek uzvilkti virs apakšveļas un tiek valkāti tikai ķirurģiskajā zonā.
