Grieķu valodā “ģenēze” nozīmē “parādīšanās”, un to lieto kā medicīnisku terminu slimību rašanās gadījumiem, kā arī jaunu veidošanās fizioloģiskiem procesiem. Šajā kontekstā īpaši svarīga loma ir embriogenezei, kas apraksta cilvēka dzīves ģenēzi.
Kas ir ģenēze?
Grieķu valodā “ģenēze” nozīmē “izcelsme”. Šajā kontekstā embriogenezei ir īpaša loma, aprakstot cilvēka dzīves ģenēzi. Slimības rodas dažādos veidos. Piemēram, kamēr vienam ir iekaisuma izcelsme, otram ir traumatiska izcelsme. Tikpat labi patoloģiskai parādībai var būt imunoloģisks cēlonis vai tās izcelsme var būt vēl neizskaidrojama. Medicīnisko terminu ģenēze lieto sinonīmi ar slimības cēloni vai izcelsmi. Burtiski tulkojot, grieķu vārds “ģenēze” nozīmē izcelsmi. Etioloģija nodarbojas ar slimību ģenēzi. Patoģenēze ir jānošķir no šīs medicīnas disciplīnas, kas papildus ģenēzei attiecas arī uz slimību attīstību viņu turpmākajā gaitā. Ģenēzes izpausme spēlē evolūcijas bioloģijas kontekstā papildus tam, ka parādās dzīves loma. Bioģenēze ir, piemēram, dzīvo būtņu parādīšanās un attīstība. Ontoģenēze ir attīstība no apaugļotas olšūnas līdz indivīdam un pieaugušai dzīvai būtnei, un embrioģenēze atbilst bioloģiskajam procesam embrijs veidošanās. Plašākā nozīmē terminu ģenēze medicīna lieto visiem procesiem, kas saistīti ar attīstību vai rada kaut ko jaunu.
Funkcija un uzdevums
Ģenēze evolūcijas-bioloģiskajā nozīmē vispirms palīdz cilvēkiem veidoties. Piemēram, embriogenēze tiek sadalīta pirms embriju fāzē starp pirmo un trešo nedēļu grūtniecība un embrija fāze starp ceturto un astoto grūtniecības nedēļu. Pirms embriju fāzē zigota pārvēršas par blastocistu. Šo procesu sauc arī par blastoģenēzi. Tad veidojas trīs dīgļu slāņi, kas pazīstami kā endoderma, mezoderma un entoderma. Šūnas ir tikušas sākotnēji diferencētas un sadalītas iekšējā, vidējā un ārējā slānī. Embrija fāzē veidojas embrija orgānu sistēmas. Papildus embriju sirds attīstība, embriju aknas šajā posmā notiek, piemēram, attīstība. Embriogenezē ietilpst tādi procesi kā gastrulācija un neirulācija. Neirulācijas laikā, piemēram, vēlāk nervu sistēmas veidojas. Tādējādi zigota embriogenēzes laikā attīstās par cilvēku, jo sākotnēji visvarenās šūnas diferencējas atsevišķos ķermeņa audos. Pirms embriju un embriju fāzēm seko fetogenēzes attīstības posms. Šis solis sākas devītajā nedēļā un ietver orgānu attīstību ar morfogenēzi. Evolūcijas bioloģijā morfogenēze attiecas uz visiem veidošanas procesiem, kas palīdz dzīvai būtnei attīstīt savu individuālo formu. Fetogenēzes laikā audi arī diferencējas. Šo procesu sauc arī par histoģenēzi. Pēc fetoģenēzes embrijs jau ir izteikti cilvēciska forma. Orgāni pamazām uzņemas autonomu funkciju, kas atbilst viņu fizioloģiski plānotajai gala funkcijai. Atsevišķas fāzes zigotas attīstībā par neatkarīgu cilvēku būtībā ir šūnu attīstība, nidēšana, embrioģenēze un fetogēze. Agrīno embrioģenēzi var sīkāk sadalīt primitīvās svītras veidošanā, gastrulācijā, chorda dorsalis attīstībā, neirulācijā un somīta attīstībā, kā arī izliekuma kustībā un rīkles arkas attīstībā. Ar morfogenēzi un histoģenēzi embriogenēze beidzas fetogenēzes kontekstā.
Slimības un traucējumi
Sarežģītu ģenēzes procesu, piemēram, embriogenēzes laikā vienmēr var rasties kļūdas. Šī iemesla dēļ embriogenēzes laikā pastāv zināms attīstības traucējumu risks. Kļūdas embriju šūnu diferenciācijā un šūnu dalīšanā izraisa vai nu ģenētiskās noslieces, vai arī infekcijas slimības, toksīni, narkotikas, radiācija vai tamlīdzīgi. Smagas malformācijas, ko izraisa embriogenētiskas kļūdas, ir vieni no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem aborts laikā grūtniecība. Izcelsmes cēloņa izpratnē ģenēze ir arī klīniski nozīmīga jebkurai slimībai. Daudzas slimības joprojām nav zināmas. Autoimūnas ģenēzes slimība atbilst slimībai, kurā imūnā sistēma ir vērsts pret savu ķermeni, nepareizi ieprogrammējot, kā tas notiek, piemēram, ar autoimūno slimību multiplā skleroze (JAUNKUNDZE ). Deģeneratīvās ģenēzes slimībām ir raksturīga šūnu atrofija, piemēram, Parkinsona slimība. Metaboliskā ģenēze attiecas uz slimības cēloņiem metabolismā un ir norādīta, piemēram, slimībai Vilsona slimība. Savukārt neoplastiskajā ģenēzē slimības cēlonis ir saistīts ar nekontrolētu šūnu augšanu. Traumatiskas ģenēzes gadījumā klīniskās ainas galvenais cēlonis atkal ir trauma. Klīniskajā praksē ģenēze tādējādi katram klīniskajam attēlam norāda, ar ko var cēloņsakarīgi saistīt atsevišķus simptomus. Slimībai vienlaikus var būt atšķirīga ģenēze. Piemēram, MS ir autoimūna iekaisuma ģenēze. Etioloģija identificē slimības ģenēzi trīs dažādās kategorijās. Pirmais no tiem ir pazīstams kā kausa. Tas ļauj noteikt cēloņsakarības slimības attīstībai labi izpētītām medicīniskām parādībām. Kad tiek norādīts konkrēts cēlonis, slimība, tā sakot, notiek. Otrā etioloģijas kategorija ir nedaudz neskaidrāka. Tas ir arī pazīstams kā contributio. Šeit joprojām pastāv cieša saikne starp cēloni un sekām. Ja ir kāds īpašs cēlonis, slimība ne vienmēr notiek, bet ir dokumentēts, ka tā notiek biežāk. Trešo etioloģijas kategoriju sauc par Correlatio. Šī kategorija galvenokārt spēlē slimības, ja nav skaidri izpētītas cēloņu un seku attiecības. Korelācija attiecībā uz ģenēzi nozīmē, ka personai ar A slimību dažreiz piemīt B pazīme. Tomēr joprojām nav skaidrs, vai B iezīme ir cēloņsakarībā saistīta ar A slimību.
