Terapeitiskie mērķi
- Patogēnu iznīcināšana
- Diskomforta mazināšana
- Izvairīšanās no komplikācijām
Terapijas ieteikumi
- Simptomātiska terapija (pretklepus / nakts klepus, ja nepieciešams), ti, simptomu ārstēšana.
- Saprātīga antibiotika terapija sākas agri (ti, stadijā katarāls / sākotnējais posms ar auksts-Patīk klepus; vēlākais 3 nedēļas pēc konvulsīvās / krampjveida klepus stadijas sākuma). Tikai līdz tam laikam patogēni tiek iznīcināti. Pirmās līnijas aģenti ir azitromicīnu un klaritromicīns (makrolīdi).
- Brīdinājums. ASV Pārtika un Narkotikas Administrācija iesaka piesardzīgi izrakstīt antibiotiku klaritromicīns pacientiem ar iepriekš pastāvošām sirds slimībām. 10 gadu novērošanas rezultāti pēc 2 nedēļu ārstēšanas ar klaritromicīns uzrādīja paaugstinātu mirstību visu iemeslu dēļ (riska attiecība 1.10; 1.00-1.21), kā arī palielinājās cerebrovaskulāro slimību biežums (riska attiecība 1.19; 1.02-1.38).
- antibiotika terapija ir slimību saīsinošs efekts.
- Vēlāka antibiotiku terapija (līdz 4 nedēļām pēc klepus) var būt noderīga (skatīt iepriekš), lai novērstu turpmāku pārnešanu (grūtnieces: 6 nedēļas). Piezīme: Antibiotiku terapija novērš patogēnu no nazofarneks (= infekcijas ķēdes pārtraukums), bet maz ietekmē klepus.
- Klātbūtnē riska faktori terapijas ilgums no 7 līdz 10 dienām.
- Kontaktpersonai, kas dzīvo mājsaimniecībā ar bērnu līdz sešu mēnešu vecumam, ieteicams veikt antibiotiku profilaksi.
- Profilakse pēc iedarbības (PEP) [skatīt zemāk].
- Skatīt arī sadaļā “Turpmākā terapija”.
Profilakse pēc iedarbības (PEP)
Profilakse pēc ekspozīcijas ir zāļu nodrošināšana slimību novēršanai cilvēkiem, kuri nav pasargāti no konkrētas slimības ar vakcināciju, bet ir pakļauti tai.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Personas bez aizsardzības pret vakcināciju un ciešā kontaktā ar slimu cilvēku, it īpaši ģimenē vai dzīvojamās kopienās un komunālajās telpās.
Īstenošana
- Ķīmijprofilakse ar makrolīdu (azitromicīnu vai klaritromicīns / antibiotika).
