Vainaga pārkāpums attiecas uz nepilnīgu lūzums no zoba. Angļu valodā tiek lietots termins “cracked-tooth syndrome”.
Tā ir plaisa vai lūzums vai nu tikai vainags, vai arī sakne.
Zobi, kuriem ir pārkāpums, lielākoties ir zobi, kas jau ir atjaunoti ar plombām. Bieži tiek ietekmēti apakšžokļa aizmugurējie zobi (molāri), jo košļājamā laikā tie tiek pakļauti augstam spiedienam.
Simptomi - sūdzības
Krona pārkāpums ne vienmēr rada diskomfortu. Bieži pacienti nezina, ka zobam jau ir pārkāpums. Dažreiz īss, durošs sāpes ir pamanāms, kad tiek uzņemta pārtika. Bieži sastopams simptoms ir zobu jutība pret karstu un auksts. Var rasties arī jutība pret skartā zoba nokošanu.
Nepārtraukts sāpes nav, bet var rasties, ja plaisa izplatās uz celulozi (zoba nervs) un rodas nerva iekaisums (pulpīts).
Patoģenēze (slimības attīstība) - etioloģija (cēloņi)
Var būt vairāki cēloņi vadīt līdz pārkāpumam. Visizplatītākais iemesls ir trauma (trauma), kas var rasties, nejauši nokožot cieto augļu bedrē. Pēkšņa zobu saspiešana nelaimes gadījumā vai bailēs var izraisīt arī tik augstu uzsvars ka zobs pārkāpj.
Īpaši apdraudēti ir jau novājinātie zobi. Tie ietver zobus ar lieliem karioziem defektiem, lielu plombu vai ar sakņu kanālu ārstētiem zobiem.
Pārkāpums var notikt arī uz novājinātu zobu zobu ārstēšanas laikā, piemēram, ja tiek ievietots pārāk liels spiediens, ievietojot sakņu kanālu plombu.
Faktori, kas papildus palielina pārkāpumu risku, ir parafunkcijas - slīpēšana un presēšana -, kā arī oklūzijas trauma * un nepareiza iekraušana. * Oklusālā trauma tika definēta jau 1917. gadā: “a stāvoklis kurā žokļu aizvēršana izraisa zobu fiksācijas aparāta bojājumus ar submikroskopiskām vai mikroskopiskām izmaiņām saknes membrānā, izraisot atgriezenisku patoloģisku mobilitāti ”(Stillman 1917).
Sekojošās slimības
Ja pārkāpums izplatās uz celulozi (zoba nervs), tas var izraisīt pulpītu (zoba nerva iekaisumu). Dažreiz pēc tam jāiet cauri skartajam zobam sakņu kanālu ārstēšana.
Diagnostika
Pārkāpuma diagnosticēšana bieži ir sarežģīta; bieži plaisas ir tik smalkas, ka tās tik tikko ir redzamas ar neapbruņotu aci. Klasisks simptoms ir sāpes pēc cieta priekšmeta nokošana. To zobārsts var viegli pārbaudīt. Tāpat var mēģināt padarīt plaisu redzamu ar krāsvielu.
Terapija
Lai ārstētu pārkāpumu, vispirms ir jānovērš plaisas progresēšana, sašķeļot zobu. Tam ir jānotiek galīgai zoba atjaunošanai, izmantojot daļēju vainagu vai vainagu, lai adekvāti pasargātu to no pilnīgas lūzums. Keramikas ielaidumi var arī nodrošināt pietiekamu stabilitāti. Pēc galīgas atjaunošanas parasti samazinās arī ar pārkāpumu saistītais diskomforts, piemēram, jutība pret temperatūru un kodumiem:
