menisks ievainojumi ir vieni no visbiežāk ievainotajiem ceļa locītava. Meniski ir sirpjveida formas un atrodas starp augšstilbs kaula (augšstilba kauls) un apakšstilba kaula (stilba kaula) uz stilba kaula plato. Meniski kalpo kā buferis un kompensē neatbilstības starp stilba kaulu un augšstilbu.
Viņiem ir tieša saikne ar ceļa kapsulu un diviem blakus esošajiem muskuļiem. Tāpēc gadījumā menisks vienmēr ir jāņem vērā muskulatūra. Viens no tipiskajiem traumu mehānismiem ir ceļa locītava kad apakšējā kāja ir fiksēts.
Tas parasti izraisa iekšējais menisks saplēst kopā ar priekšpusi krusteniskās saites un iekšējā saite. Papildus plīsumam menisks, var būt arī meniska aizsprostojums. To parasti izraisa strečings pārāk ātri pēc ilgstošas sēdēšanas. Tas izraisa blakus esoša muskuļa spazmu (M. Semimembranosus), un ceļu vairs nevar izstiept.
Simptomi
Tūlīt pēc traumas sāpes to parasti nevar precīzi attiecināt. Viss celis ir sāpīgs un uzbriest. Ja asara pastāvēja ilgāku laiku, tad sāpes var precīzāk lokalizēt.
Ja ir ārējais meniska bojājums, tad sāpes parādās uz ārpuses ceļa locītava sprauga un pārvietojas no priekšpuses uz aizmuguri menisko kustības dēļ fleksijas laikā. Vairumā gadījumu ceļa locītavas maksimālā lieces kustība vairs nav iespējama, tāpēc nekavējoties tiek veikta kompensējoša pretdarbība. Visa kravnesība kāja arī samazinās, un parastais sporta veids un kustības ir iespējamas tikai ar sāpēm vai vispār tās nav.
Īpaši testi var diagnosticēt meniska traumu. Tādi testi kā Springing Bloc, McMurray, Steinmann, Cri du menisque un Apley ir klasiski izmeklējumi. No iepriekš minētajiem piemēriem gandrīz visiem testiem jābūt pozitīviem, lai apstiprinātu a meniska bojājums. Galīgā MRI pārbaude beidzot sniedz pareizu paziņojumu.
ārstēšana
To, vai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, izlemj ārsts atbilstoši traumas apjomam. To darot, pēc iespējas jāatjauno asara un jāizvairās no pilnīgas meniska noņemšanas. Pirmajās 6 nedēļās pēc operācijas ir nepieciešama daļēja svara nēsāšana.
Kustības ierobežojumus nosaka arī ārsts. Fizioterapijā ceļa locītava no sākuma tiek pārvietota atbilstošās robežās. Turklāt pietūkumu apstrādā ar dekongestējošiem rokturiem vai manuāli limfa kanalizācija.
Sāpju gadījumos, kas rodas cīpslas piestiprināšanas vai muskulatūras dēļ, ledus, īpašs masāža var izmantot paņēmienus (tā saukto berzi) un mīksto audu paņēmienus. Pacients pēc iespējas biežāk var veikt pacēlumu un dzesēšanu atsevišķi. Turklāt pastaigas ar kruķi jāstrādā, jo ir īpaši svarīgi saglabāt daļēju svara izturību.
Tikai šādā veidā var novērst turpmāku audu bojājumu. Stiprināšanas vingrinājumi priekšā un aizmugurē kāja muskuļus var veikt ar izometrisku spriedzi. Ceļa aizmugure tiek turēta nospiesta, lai aktivizētu priekšpusi augšstilbs muskulis.
Ceļa locīšanas spriedze bez kustības uzrunā tā sauktos išiokrurālos muskuļus. Ja pacientam ir atļauts uzlikt svaru uz ceļa un maksimāli saliekties un izstiepties, trūkstošā kustība jāuzlabo, izmantojot manuālas terapeitiskās metodes. To darot, terapeits orientējas uz ceļa locītavas bīdāmo mehānismu.
Apakšstilba kauls sliecas aizmugurē, kad saliekts, un uz priekšu, kad izstiepts. Šo kustību atbalsta terapeits. Stiprināšanas vingrinājumus var palielināt, īpašu uzmanību pievēršot kājas asij. koordinācija un līdzsvarot apmācība ir īpaši svarīga ceļa locītavas stabilitātei, un tā uzmanīgi jāiekļauj terapijā.
