Nyctometry (sinonīmi: mezoptometrija, krēslas redzes asuma pārbaude) ir viena no oftalmoloģijas diagnostikas procedūrām (acu kopšana), un to izmanto, lai pārbaudītu mezopisko redzi vai krēslas redzes asumu, ko mediē stieņi (stieņi ir tīklenes maņu šūnas, kas ir atbildīgas par krēslas redzi un nosaka vislabāko spilgtuma līmeni; no otras puses, konusi ir atbildīgi krāsu redzamībai dienas laikā). Termins krēslas redzes asums šeit ir maldinošs, jo tas neattiecas uz redzes asumu patiesajā nozīmē, bet gan uz redzes asuma un kontrasta jutības sarežģīto mijiedarbību mezopiskajā redzes diapazonā (krēslas redze). Uztveres mezopiskā kontrasta slieksnis, kas noteikts nyctometry, tiek saukts par krēslas redzes asumu. Gaišās un tumšās adaptācijas spējas nosaka ar adaptometriju, un tās ir jānošķir no nyctometry
Krēslas redze atrodas starp tā dēvēto fotopisko redzi (dienas redzamību, kuru starpniecību veic konusi), un skotopisko redzi (nakts redzamību, ko veic stieņi). Atšķirībā no redzes dienas laikā redzes asums pasliktinās, un kontrastu uztveres slieksnis ievērojami palielinās. Tas rada ievērojamas grūtības, īpaši ceļu satiksmē. Krēslas redzes asuma pārbaude, lai noteiktu braukšanas spējas naktī vadītāja apliecības pretendentiem nav obligāta kopš 1999. gada; tomēr Vācijas Oftalmoloģijas biedrība turpina ieteikt to veikt.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Vadītāja apliecība piemērotība eksāmens, lai pārbaudītu nakts braukšanas spējas.
- Arodslimība piemērotība pārbaude, lai pārbaudītu krēslas redzes asumu un atspulgu jutību.
- Papildu aizdomas par nakts tuvredzību
- Redzes traucējumu kvantitatīvā noteikšana zemā spilgtumā pie:
- Mediju necaurredzamība - piemēram, katarakta, ko raksturo acs lēca.
- Tīklenes slimības - piemēram, retinopathia pigmentosa, kas ir saistīta ar progresējošu niktalopiju (nakts aklumu) tīklenes deģeneratīvā procesa dēļ.
- Farmakoloģiskas (ar zālēm saistītas) blakusparādības.
- Neironu disfunkcija - piemēram, bojājuma gadījumā redzes nervs (liels redzes nervs).
procedūra
Niktometriskās izmeklēšanas laikā pacients tiek sēdināts pirms nyctometra, kas atrodas vidēji apgaismotā telpā. Ja objekts iepriekš ir bijis pakļauts spilgtai gaismai, jāpieļauj aptuveni 10 minūšu adaptācijas laiks, lai izvairītos no rezultātu viltošanas. Citus pārbaudes avota gaismas avotus var izslēgt, izmantojot ierīces skatlogu. Vācijas Oftalmoloģijas biedrība iesaka dažādas ierīces nyctometrijas veikšanai:
- Kontrastometrs (Fa. BKG Medizin Technik).
- Mesoptometrs II (Fa. Oculus)
- Niktometrs (Fa. Rodenstoks)
Tagad pacients caur ierīci redz vizuālās pazīmes (piemēram, Landolta gredzeni - gredzeni, kas ir atvērti uz vienu pusi un kurus citādi izmanto redzes asuma pārbaudei), kuru izmērs ir nemainīgs un kuru kontrastu pārbaudītājs var mainīt. Sākotnēji tiek piedāvāts augsts kontrasts, kas tiek pakāpeniski samazināts, līdz tiek sasniegts mezopiskais kontrasta slieksnis. Katrā kontrasta līmenī pareizi jāidentificē trīs no piecām piedāvātajām vizuālajām zīmēm. Turklāt nyctometry ļauj pārbaudīt atspulgu jutīgumu vai kontrasta uztveri krēslā ar atspulgu. Pilnīga kontrasta līmeņa pārbaude tiek veikta gan ar atspīdumu, gan bez tā. Šajā gadījumā atspulgu ierīce pielieto no kreisās puses, līdzīgi kā ceļu satiksmē, lai varētu izdarīt secinājumus par nakts braukšanas spējām. Ir iespējami arī citi atspulgu virzieni. Turklāt daži autovadītāji cieš no tā sauktās nakts tuvredzība, kuru var diagnosticēt nyctometry gaitā: tā ir tuvredzība tumsā, ko izraisa nepareiza izmitināšana. Niktometrijas laikā šī iespēja tiek ņemta vērā un koriģēta ar recepšu lēcām, lai redzes asums uzreiz uzlabotos. Nyctometry ir noderīga un atzīta procedūra, ar kuru var ļoti precīzi atklāt krēslas redzes asuma traucējumus, paverot ceļu iespējamai turpmākai diagnostikai, lai noteiktu pamatslimību. Turklāt jāuzsver nozīme un nozīme saistībā ar nakts braukšanas spējām, lai gan pirms autovadītāja apliecības iegūšanas nyctometric pārbaude vairs nav obligāta.
