Definīcija
Āda vēzis ir jauns ļaundabīgs ādas veidojums. Var ietekmēt dažādas šūnas un atkarībā no tā - ādu vēzis ir aprakstīts sīkāk. Termins “āda vēzis”Visbiežāk attiecas uz ļaundabīgiem melanoma (melns ādas vēzis), bet bazālo šūnu karcinoma vai spinalioma var domāt arī.
Epidemioloģija / biežuma sadalījums
Visizplatītākie ādas vēža veidi ir bazālo šūnu karcinoma un spinalioma, kas veido vairāk nekā 90% gadījumu. 10% no visiem ādas vēža gadījumiem tas ir ļaundabīgs audzējs melanoma. Attiecībā uz vecuma virsotnēm spinalioma galvenokārt skar 60-80 gadus vecus cilvēkus; bazālo šūnu karcinomu galvenokārt skar arī vecāki pacienti.
Ļaundabīga gadījumā melanoma, no otras puses, vecuma diapazons ir plašāk izplatīts, maksimālais vecums ir no 30 līdz 70 gadiem. Ādas vēža formas sastopamība (sastopamība) “bazalioma”Eiropā ir no 20 līdz 50 uz 100,000 25, no spinaliomas - no 30 līdz 12.3. Saslimstība ar ļaundabīgu melanomu Vācijā ir 100,000 uz 8 XNUMX, pieaugot par XNUMX% gadā.
Austrālijā ādas vēža sastopamība ir daudz lielāka. Bazālo šūnu karcinomas gadījumā saslimstība ir 250 uz 100,000 60 un ļaundabīgu melanomu 0.1. Tomēr Melnajā Āfrikā ļaundabīgas melanomas sastopamība ir ļoti zema - 100,000 uz XNUMX XNUMX.
Ādas vēzis tiek diagnosticēts, pamatojoties uz klīnisko ainu, ti, ādas izmaiņu izskatu. To atbalsta atstarotās gaismas mikroskopija, metode, kā palielināt aizdomīgu ādas vēža izmaiņu attēlveidošanu. Tomēr diagnozi “ādas vēzis” var apstiprināt tikai ar mikroskopisku izmeklēšanu (histoloģija).
ABCD likums tiek izmantots arī, lai novērtētu ļaundabīgas melanomas klīnisko ainu. Vairāk zem ādas vēža simptomiem. Šajā noteikumā burti apzīmē kritēriju, kas norāda uz ādas izmaiņu un līdz ar to arī ādas vēža ļaundabīgumu.
Svarīgi “ļaundabīgas melanomas” diagnozei ir arī skarto audu klasifikācija (inscenējums) un imūnhistoķīmiskā izmeklēšana ar antivielas (pret melan-A, MART-1). Pakāpiena kritēriji ir audzēja biezums, iespējamā klātbūtne metastāzes apkārtējā limfa mezgli, tālu klātbūtne metastāzes un daži marķieri asinis (MIA olbaltumviela = melanomu inhibējoša olbaltumviela, LDH = laktāts dehidrogenāzes). Ādas vēža skrīnings lieto, lai savlaicīgi atklātu ādas vēzi, lai slimības gadījumā agrīnā stadijā varētu sākt terapiju.
Tā rezultātā slimniekam tiek prognozēta labāka prognoze. Agrīnā stadijā ādas vēzis parasti ir izārstējams. Vācijā, ādas vēža skrīnings apdrošinātām personām no 35 gadu vecuma atlīdzina veselība apdrošināšanas sabiedrība reizi divos gados.
Procedūra: Ādas vēža skrīnings sedz ārsti, kuri ieguvuši papildu kvalifikāciju šajā jomā. Tie bieži ir ģimenes ārsti vai dermatologi (dermatologi). Pieņemšanas laikā ārsts vispirms reģistrē pacienta iepriekšējās slimības un vispārējo stāvokli veselība.
Tad tiek pārbaudīta visa ķermeņa virsma. Mērķtiecīgi tiek meklētas ādas novirzes, kas varētu atbilst ļaundabīgai melanomai (melnas ādas vēzim), bazālo šūnu vēzim vai spinocelulārai karcinomai (balts ādas vēzis). Lai izgatavotu ķermeņa daļas, ārsts izmanto lampu ar spilgtu gaismu ādas izmaiņas redzams.
Tā kā ādas vēzis var attīstīties ne tikai uz tām ķermeņa daļām, kuras ir pakļautas biežai saules gaismai, tad mute un tiek pārbaudīti arī atstarpes starp pirkstiem, tāpat kā tiek pārbaudīta galvas āda. Šim nolūkam mati tiek šķirta pēc kārtas, lai varētu redzēt visu galvas ādu. Tāpēc ārsta apmeklējuma dienā jāizvairās no sarežģītām frizūrām.
Padusē un kaunuma rajonā tiek pārbaudīti arī pamanāmi ādas laukumi, jo šajās vietās var attīstīties arī ādas vēzis. pirksts- un toenails tiek arī pārbaudīti, tāpēc jums vajadzētu iepriekš noņemt nagu laku. Pārbaudes dienā nevajadzētu valkāt kosmētiku, auskarus un pīrsingus, lai neaizsegtu ādu.
Papildus fiziskā apskate, ādas vēža skrīnings ietver izglītību par ādas vēzi kopumā un tā riska faktoriem. Ārsts paskaidros, kā rīkoties saules gaismas iedarbībā, un sniegs padomus, kā vislabāk pasargāt sevi no ādas vēža. Tika atklātas anomālijas: ja ādas vēža skrīninga laikā tika atklātas pamanāmas ādas vietas, ārstējošais ārsts var ņemt audu paraugu, ko pēc tam iesūta. Pēc tam sagatavo un sagriež audu paraugu, lai to varētu novērtēt mikroskopā.
Tad patologs var izlemt, vai tas tiešām ir ādas vēzis, vai arī audi šķiet neuzkrītoši. Tas ir turpmākās terapijas pamats. Regulāra pašpārbaude ir ļoti svarīga, lai savlaicīgi atklātu ādas vēzi.
Katram cilvēkam regulāri jāpārbauda, vai viņa ķermenis nav aizdomīgs ādas izmaiņas. Šim nolūkam izmantojiet labi apgaismotu telpu vai dienasgaismu, jo tas ir vienīgais veids, kā iegūt optimālu skatu ādas izmaiņas. Neaizmirstiet pārbaudīt, vai starp pirkstiem un zem kājām nav noviržu.
Lai pārbaudītu muguru un ķermeņa daļas, kuras ir grūti saskatāmas, lūdziet tuvu esošo personu pārbaudīt. Gandrīz katram cilvēkam ir dzimumzīmes. Principā tie ir nekaitīgi.
Bieži vien tie pastāv no dzimšanas, bet var attīstīties arī dzīves laikā. Neskatoties uz to, visi dzimumzīmes jāpārbauda ārstam, īpaši no 35 gadu vecuma, kā daļu no ādas vēža skrīninga. Jūs pats varat arī rūpēties par saviem kurmjiem un pārbaudīt, vai tie laika gaitā mainās.
Tiek uzskatīts par pamanāmu, ja dzimumzīme pēkšņi palielinās izmērs, maina formu un / vai krāsu, pēkšņi niez vai asiņo. Šajā gadījumā noderētu medicīnisks precizējums. Kā pamatnostādne dzimumzīmju pašpārbaudei ir tā sauktais ABCDE noteikums, kuru var izmantot kā orientāciju.
Ja jūsu vietnē parādās kāda no šīm īpašībām: dzimumzīme, ieteicams veikt medicīnisku skaidrojumu: Ja neesat pārliecināts, jums parasti jāizvēlas attiecīgās ādas zonas medicīniskā pārbaude. Veicot savu ādas pārbaudi, kā arī divu gadu ādas vēža skrīningu no 35 gadu vecuma, jūs esat optimāli sagatavojies iespējamai ādas vēža savlaicīgai atklāšanai.
- A (= Asimetrija): Tā ir taisnība, ja dzimumzīme ir neregulāras formas, ti, tai nav gludas, apaļas / ovālas / iegarenas formas, bet tā izskatās diezgan robaina un neveidota.
Šis kritērijs tiek uzskatīts arī par izpildītu, ja jau pastāvoša dzimumzīme sāk mainīt savu formu.
- B (= ierobežojums): To uzskata par pamanāmu, ja dzimumzīmei nav asu malu, bet tā ir neskaidra vai robaina un sapludināta ar apkārtējo ādu. Tādējādi bieži tiek veidoti daudz mazāki skrējēji, kas izstaro veselīgu ādu. Asu kontūru vairs nevar atšķirt.
- C (= Krāsa): “Krāsa” ir “krāsa” tulkota no angļu valodas.
Dzimumzīme ir pamanāma, ja tā sastāv no dažādām krāsām, ti, ja tā nav vienmērīgi iekrāsota. It īpaši, ja dzimumzīme satur sārtus, pelēkus vai melnus plankumus vai garozas pārklājumus, tas jāpārbauda dermatologam. Aiz tā varētu būt ļaundabīgs ādas vēzis.
- D (= diametrs): Parasti dermatologam jāpārbauda visi moli, kas visplašākajā vietā pārsniedz 5 mm diametru.
Tas pats attiecas uz dzimumzīmēm, kurām ir puslodes forma.
- E (= evolūcija): evolūcija šajā gadījumā nozīmē tikpat daudz kā turpmāku attīstību. Ja dzimumzīme pēdējos trīs mēnešos pēkšņi ir mainījusies pēc formas / krāsas / struktūras, jums jākonsultējas ar dermatologu.
Termins ādas vēzis attiecas uz dažādām ādas ļaundabīgām slimībām. Sākotnējais posms var ievērojami atšķirties atkarībā no konkrētās slimības un deģenerēto šūnu veida.
Ir svarīgi uzmanīgi vērot savu ādu, jo ādas vēzim, ja tas tiek atklāts agrīnā stadijā, ir ļoti laba prognoze. Tādējādi rūpīgai ādas pārbaudei ar zināšanām par agrīnās stadijas ādas vēža īpašībām var būt liela nozīme cīņā pret ādas vēzi. Visām ādas vēža formām ir kopīgs tas, ka slimības progresēšanas laikā tās ietekmē lielāku ādas laukumu.
Ātri augoši moli un aknas īpaši jāuzrauga plankumi. Agrīnā stadijā ādas vēzis parasti ir mazs un samērā neuzkrītošs. Uzkrītošās pazīmes var noteikt tikai ar palielināmo stiklu, ja nepieciešams.
Ir jānošķir melnā un balts ādas vēzis.Ir jāņem vērā vairāki faktori, kas var palīdzēt agrīnā ādas vēža stadijā. Pigmentēta ādas zona vienmēr ir pamanāma, ja tā ir asimetriska, neskaidra un ļoti liela (diametrs pārsniedz 5 mm), tai ir atšķirīga krāsa un tā ir mainījusies pēdējo trīs mēnešu laikā. Pat ja pigmentēta ādas zona sāk niezēt, āda ir rūpīgi jāpārbauda.
Tā saukto balts ādas vēzis parasti attīstās lielā vecumā un vietās, kas pakļautas UV gaismai (piemēram, uz sejas vai rokām). Agrīnā stadijā ādas sacietēšana bieži tiek konstatēta attiecīgajā zonā. Cietināšana tiek saukta aktīniskā keratoze.
Pelēks, sarkanīgi vai brūngani mezgliņš ir raksturīgs arī šo ādas vēža sākuma stadijām. Parasti simptomus ādas vēža agrīnās stadijās var uztvert tikai ļoti diskrēti. Neskatoties uz to, ja mazās izmaiņas ādā tiek pareizi interpretētas, var atklāt ādas vēzi un skarto cilvēku izārstēt. Tāpēc parasti ieteicams regulāri apmeklēt dermatologu, ieskaitot ādas vēža skrīningu.
Visi šīs sērijas raksti:
