Sinonīmi
Pulpīts, apikālais periodontīts, apikālais periodontīts, apikālais ostīts, saknes virsotnes iekaisums
Definīcija
Zobu mīkstuma iekaisums ir slimība, kas rodas zoba iekšpusē un ap saknes galu. Zobu mīkstuma iekaisuma izraisītāji ir dziļi kariozi defekti, kas ilgstoši netiek ārstēti un darbojas caur zoba vainaga iekšpusi, caur iekaisušajiem sakņu kanāliem līdz saknes galam. Turklāt baktērijas atbildīgais var migrēt caur dziļām smaganu kabatām līdz saknes galam un no turienes izprovocēt zobu pulpas iekaisumu.
Turklāt dažos gadījumos spēcīgi termiski, mehāniski un / vai ķīmiski stimuli ir atbildīgi par zobu smadzeņu iekaisuma attīstību. Zobu smadzeņu iekaisuma klātbūtnei nav obligāti jāpapildina ar smagu zobu sāpes. Daudzi skartie pacienti ziņo tikai par vieglu vai vidēji smagu sāpes, daži no tiem līdz ārstēšanas sākumam nebija pilnīgi sāpīgi.
Sāpīgu zobu smadzeņu iekaisumu zobārstniecībā sauc par akūtu pulpītu. Pulpīts ne vienmēr noved pie notikuma, kam nepieciešama ārstēšana; īslaicīgus patogēnos stimulus var pilnībā novērst ar spontānu dziedināšanu. Šādos gadījumos no medicīniskā viedokļa runā par tā saukto atgriezenisko pulpītu.
Tiklīdz iedarbinošais stimuls ilgstoši iedarbojas uz zobu mīkstumu, attīstās hronisks zobu mīkstuma iekaisums (hronisks pulpīts). Zobam un audiem ap zobu ir vairākas iespējas reaģēt uz slimību izraisošajiem stimuliem. Vielas, ko sauc par kairinošu dentīnu, veidošanās līdz šim ir visizplatītākais veids, kā zobs sevi aizsargā.
Kairinošais dentīns tiek veidots iekšpusē dentīns, mazu dentīna kanāliņu zonā, kas izveidojušies zobu nodiluma laikā. Turklāt t.s. asinis asinsvadu reakcija var notikt celulozes iekšpusē. Šis aizsardzības mehānisms ļauj efektīvi palielināt asinis cirkulācija un imigrācija baltās asins šūnas (eritrocīti un leikocīti).
Imigrējušais baltais asinis šūnas izdala īpašas iekaisuma vielas zoba pulpas iekšienē, kas palielina mazo asiņu caurlaidību kuģi no zobu mīkstuma. Turklāt daudzi bojāti zobi reaģē ar to veidošanos saistaudi šķiedras celulozes zonā. The Kolagēns šķiedrām vajadzētu aizsargāt bojāto mīkstumu un padarīt to necaurlaidīgu iekaisumu stimulējošam stimulam.
