Cēloņi
Celulozes iekaisuma sākums daudziem pacientiem izpaužas ar sāpes un / vai paaugstinātas jutības reakcijas uz karstuma vai aukstuma stimuliem. Ja iekodot saldējumā vai dzerot karstu kafiju, rodas nepatīkamas zoba reakcijas, tas var būt pirmā norāde uz zobu mīkstuma iekaisuma klātbūtni. Tomēr šādu parādību var izraisīt arī pakļauti zobu kakli un / vai kakla kairinājums smaganas.
Lai noteiktu precīzu cēloni, pēc iespējas ātrāk jāvēršas pie zobārsta. Slimības laikā vairumā gadījumu skartā zoba iekšpusē ir smags iekaisums, ko papildina pēkšņa, pulsējoša vai duroša dūriena sāpes. Tiklīdz pacients pamana šāda veida zobu sāpes, nekavējoties jāvēršas pie zobārsta, jo pastāv akūtas briesmas, ka iekaisuma procesi vairs neaprobežojas tikai ar skarto zobu, bet sasniedz žokļa kauls un apkārtējos audus caur saknes galu.
Sekas parasti ir sāpīgas un grūti ārstējamas abscesi, un skartā zoba zaudējumi ir nenovēršami. Turklāt iekaisuma izplatīšanās žokļa kauls bieži noved pie plaša kaulu masas zuduma, kas arī apdraud veselus zobus. Tomēr zobu pulpas iekaisuma klātbūtne ne vienmēr nozīmē tik smagu sāpes ir pieredzējis. Daudzi skartie pacienti ziņo tikai par nelielām vai vidēji smagām sāpēm, daži līdz pat ārstēšanas sākumam pat nesāpīgi.
ārstēšana
Esoša zobu smadzeņu iekaisums var ārstēt ar sakņu kanālu ārstēšana vairumā gadījumu. Skarto zobu vispirms anestē zobārsts un pēc tam atver ar urbi. Tā laikā karioze, ja tāds ir, tiek noņemts.
Nākamajā solī zobārsts radīs piekļuvi zobu mīkstumam un tajā iestrādātajām nervu šķiedrām. Ne tik sen pirms faktiskās ārstēšanas bija svarīgi piestiprināt tā saukto kafejnīcu. Apstrādājamajam zobam tika piestiprināta metāla skava, ap kuru novietota spriegojuma gumija.
Kasefs kalpoja kā vairogs zobam, kas to novērsa siekalas no iekļūšanas zobā un izraisīt baktērijas izplatīt. Tomēr, tā kā kafejnīcas piemērošana ir ļoti nepatīkama, mūsdienās cilvēki parasti izmanto tikai ārstējamā zoba relatīvu žāvēšanu. Tas nozīmē, ka zobs ir pasargāts tikai no siekalas ar absorbējošiem kokvilnas ruļļiem.
Pēc tam zoba mīkstums un tajā esošās nervu šķiedras tiek pilnībā noņemtas no zoba sakne. Šim nolūkam tiek izmantoti dažāda garuma un biezuma sakņu faili (Reamer, Hedstrom vai K-faili). Iekaisušo mīkstumu sagatavo un atbrīvo no mirušiem un iekaisušiem audiem.
Pēc tam jāveic dezinficējoša mainīga skalošana. Tiklīdz iekaisusi mīkstums ir pilnībā noņemts un sakņu kanāli dezinficēti, tie tiek piepildīti ar tā sauktajiem guttapercha punktiem un īpašu blīvējošo cementu. An Rentgenstūris Pēc tam tiek uzņemts kontroles attēls, lai pārbaudītu, vai celulozes iekaisums ir pilnībā noņemts un vai sakne ir piepildīta līdz galam (virsotnei).
Visbeidzot, zobs tiek aizvērts ar piemērotu pildījumu. Ļoti izteikta celulozes iekaisuma un / vai kaulu iesaistīšanās gadījumā var būt nepieciešams veikt tā saukto apikoektomija. Šajā ārstēšanas pasākumā saknes galu atdala no pārējā zoba un noņem no kaula.
Lai sasniegtu zoba sakni, zobārstam jāizveido piekļuve caur žokļa kauls (osteotomija). Šī vairs nav tīri zobu terapija; tā vietā an apikoektomija vienmēr jāveic kvalificētam mutes vai sejas un žokļu ķirurgam. Pēc kaula atvēršanas zobu saknes sagatavo un izskalo tāpat kā parasti sakņu kanālu ārstēšana.
Tomēr šajā gadījumā tas tiek darīts nevis no zoba vainaga, bet gan no saknes (retrogrāds sakņu kanālu ārstēšana). Tas piedāvā lielu priekšrocību, ka sakņu pildīšana sākas tieši zoba sakņu galā. Visbeidzot smaganas tiek aizvērtas ar 2 - 3 valdziņu palīdzību.
Zobārsts parasti izmanto pašķīstošu šuvju materiālu, kas nav jānoņem. Laikā apikoektomija pastāv nervu šķiedru sabojāšanas risks. Nervu bojājumi izpaužas kā jutīguma zudums un nejutīgums lūpa un / vai vaigiem. Turklāt, tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, asiņošana un / vai brūču dziedēšana var rasties traucējumi.
Noņemšana zoba sakne var būt nepieciešama arī zobu mīkstuma iekaisuma laikā, ja mēģinājums saglabāt zobu, izmantojot sakņu kanālu ārstēšanu, jau ir izgāzies. Izredzes saglabāt skarto zobu ar šādu mutes dobuma ķirurģisku pasākumu ir 90 - 97%.
