Klasifikācija pēc Meijeringa
Parasti tiek izmantota Meijeringa smaguma klasifikācija, kuras pamatā ir divu skriemeļu slīpuma leņķa pakāpe attiecībā pret otru. Tas prasa sānu Rentgenstūris mugurkaula attēls, kas ir daļa no standarta diagnostikas procedūras spondilolestēze. Klasifikācija pēc Meijeringa izšķir 4 smaguma pakāpes spondilolestēze.
Reizēm klasifikācijas novērtēšanai ir dažādi apraksti. Zemākā skriemeļa ķermenis no diviem blakus esošajiem skriemeļiem ir sadalīts 4 daļās. Ja augšējais skriemeļa nobīde ir mazāka par 1⁄4 attiecībā pret apakšējo skriemeļu, to sauc par Meijeringa I pakāpi.
Ja slīdēšanas process ir progresīvāks, proti, līdz pat 50%, to sauc par Meijeringa II pakāpi. Ar nobīdi no 50 līdz 75% tas ir Meyerding III pakāpe. Vairāk nekā 75% nobīde nosaka Meijeringa IV pakāpi.
Pēc dažu autoru domām, pēc Meijeringa domām, ir arī V pakāpe. Šī ir tā saucamā spondiloptoze, kurā abiem skriemeļiem vairs nav nekāda kontakta. Patiesajā nozīmē V pakāpe neatspoguļo a spondilolestēze.
I pakāpes spondilolistēze pēc Meijeringa domām ir morfoloģiski izteiktākā spondilolistēzes forma. Skriemeļu nobīde viens otram ir mazāka par 25%, tas nozīmē, ka skriemeļi ir pārvietoti viens otram mazāk nekā par 1⁄4 no apakšējā platuma skriemeļa ķermenis. To var redzēt sānos rentgens attēls.
Spondilolistēzes pakāpe var, bet ne vienmēr korelēt ar simptomu apjomu. Spondilolistēze 90% gadījumu ir asimptomātiska. Kombinācijā ar citām slimībām, piemēram, mugurkaula kanāls stenoze, tomēr tas var izraisīt simptomus.
Terapija nav obligāti nepieciešama. Turpmāku spondilolistēzi var novērst ar fizioterapiju un labu muguras muskuļu nostiprināšana. Saskaņā ar Meijeringa II pakāpes spondilolistēzi raksturo divu skriemeļu nobīde viens otram no 25 līdz 50%.
Slīdošo skriemeļu nobīdi nosaka, pamatojoties uz sānu rentgens attēlu un sniedz informāciju par spondilolistēzes apjomu. Tomēr simptomi neuztver izlaidumu. Vairāk nekā 90% gadījumu vispār nav simptomu.
Šī iemesla dēļ saskaņā ar Meyerding 2. pakāpei ir pietiekama konservatīva terapija fizioterapijas un novērošanas veidā. Jāizvairās no tādu sporta veidu kā vingrošana vai svara celšana. Uzraudzība ir svarīga, jo jauniem pacientiem, visticamāk, ir progresējoša gaita, ti, strauja spondilolistēzes progresēšana, nekā vecākiem pacientiem. Pēdējā spondilolistēze parasti notiek mugurkaula deģeneratīvo izmaiņu kontekstā.
Ja skriemeļi ir nobīdīti viens no otra par 50 līdz 75%, saskaņā ar Meijerdingu to sauc par III pakāpes spondilolistēzi. Šī ir augstas pakāpes spondilolistēze, kas var izraisīt mugurkaula nestabilitāti. Šajā gadījumā var uzskatīt ķirurģisku terapiju, lai atjaunotu mugurkaula stabilitāti. Ar III pakāpi saskaņā ar Meijerdingu simptomatoloģija ir iespējama, bet nav obligāta.
Visi šīs sērijas raksti:
