Krēms pigmentācijas plankumu ārstēšanai
Pirms apsverat lāzera noņemšanu pigmenta plankumi vai izgaismojot, apstrādājot ar aukstu vai skābi, var izmantot vienkāršākus līdzekļus, piemēram, krēmus. Daudzi krēmi, īpaši recepšu krēmi, ir balstīti uz tajos esošo balināšanas līdzekļu iedarbību. Tie pārtrauc melanīna melanocītos.
Ļoti izplatīts balinātājs, cita starpā, ir hidrohinons. Tā kā ir aizdomas, ka hidrohinons ir kancerogēns, hidrohinonu saturošus krēmus drīkst lietot ne ilgāk kā 3 mēnešus. Citi parastie balinātāji ir rocinols un kojskābe. Veiksmes panākumi ārstēšanā ar balinātājus saturošiem krēmiem parasti tiek sasniegti tikai pēc apmēram diviem mēnešiem pigmenta plankumi apmēram pēc četrām nedēļām var skaidri izgaismot. Lai novērstu nevēlamas blakusparādības, lietojot balinātājus saturošus krēmus, pirms to lietošanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Šūnu veidi
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana pigmenta plankumi var rasties no dažādiem šūnu tipiem, un tāpēc tiem ir atšķirīgas īpašības. Melanocīti ir melanīnaveidojošās ķermeņa šūnas un noved pie brūnu pigmenta plankumu veidošanās. Atkarībā no šūnu veida šos pigmenta plankumus sauc par melanocītiskiem neviem.
Saskaņā ar to stāvokli ādas slānī pigmenta plankumi tiek sīkāk sadalīti Nevus šūnas ir cieši saistītas ar melanocītiem, bet tām nav dendritu. Tie atrodas ādā sfērisku līdz vārpstveida šūnu veidā, kas ir sakārtoti ligzdās. Turklāt viņi nevar izdalīt savu pigmentu apkārtējām ādas šūnām. Papildus labdabīgiem pigmenta plankumiem ir arī daudz netipisku šūnu, kas var deģenerēties ļaundabīgās šūnās.
Šīs ļaundabīgās šūnas var attīstīties gan no melanocītiem, gan no nevus šūnām. Dažādu iemeslu dēļ (UV gaisma, ģenētika, nepareizi remonta mehānismi utt.) Šīs šūnas zaudē savu normālo formu un augšanas ātrumu un deģenerējas.
- Epidermas melanocītiskās nevus un
- Ādas melanocītiskās nevi
Melanocītiskās nevi
Šie pigmenta plankumi attīstās no reāliem melanocītiem un tiek sadalīti epidermas un dermas melanocītiskajās nevi. Epidermas pigmenta plankumiem (pigmenta traucējumi) pieder šādi nevi veidi: 1. vasaras raibumi (ephelids): Tie ir mazi dzeltenīgi un brūngani plankumi uz ādas, kas īpaši rodas cilvēkiem ar gaišu sejas krāsu un sarkaniem vai gaišiem mati. Vasaras raibumi ir pigmenta nogulsnes, kuras galvenokārt izraisa saules gaisma.
Dažiem cilvēkiem vasaras raibumi atkal izzūd. The melanīna ko ražo melanocīti, tiek uzglabāts apkārtējos keratinocītos un tādējādi noved pie ādas brūnināšanas. Pretstatā aknas plankumi, melanocīti lokāli nepavairo.
Vairumā gadījumu vasaras raibumi ir normāls variants, ko izraisa iedzimta melanokortīna-1 receptora ģenētiskā variācija. NAME sindroma gadījumā vasaras raibumi ir sistēmiskas slimības simptoms, ko papildina vēl vairāk ādas izmaiņas. 2. nevus lenticularis: Tas ir labdabīgs brūnganains aknas plankums ar asām malām.
“Lentigo simplex” attiecas uz parasto molu, kas attīstās bērnība saules gaismas ietekmē. Tas ir plakans, brūns, apaļš vai ovāls un parasti mazāks par 5 mm diametrā. Histoloģiski nav nevus šūnu ligzdu, piemēram, junkcionālā nevus, bet ir tikai palielināti melanocīti.
Šī iemesla dēļ nav melnas ādas vēzis (ļaundabīgs melanoma) var attīstīties no lentigo simplex. Lentigo solaris (vecuma plankumi) galvenokārt izraisa arī ilgstoša saules iedarbība. The vecuma plankumi pieaug vēlīnā pieaugušā vecumā.
Tas ir plakans, brūns bojājums ādas līmenī ar plankumainu vai zvaigznes formas kontūru, kas vienmēr ir asi definēts. Vieta parasti ir brūna un neregulāri pigmentēta. The vecuma plankumi galvenokārt ietekmē gaišos ādas tipus.
Lai gan tie nav ļaundabīgi, tos var sajaukt ar melnu ādu vēzis. Neskatoties uz to, tie ir saules bojājumu izpausme, un šī iemesla dēļ tie parādās tikai saules iedarbībā esošās ādas vietās. 3. nevus pigmentosus (kafejnīcas-au-lait traipi): tie vienmēr ir labdabīgi, gaiši līdz tumši brūni vienveidīgi moli.
To izmērs var būt no 2 līdz 20 cm, un, atšķirībā no citiem pigmenta plankumiem, tie nekad nav pacelti vai mezgli. Šī iemesla dēļ kafejnīcas-au-lait vietas nav slimības vērtības, un tās ir sastopamas 10-20% no parastajiem iedzīvotājiem. Ja ir vairāk nekā 6 plankumi, katrs lielāks par 15 mm pieaugušā vecumā un lielāks par 5 mm iekšā bērnība, kā arī citiem simptomiem, iespējams, I tipa neirofibromatozes diagnoze.
4. nevus spilus (“Kiebitz- Ei- nevus”): Šo pigmenta plankumu raksturo liela, vienmērīgi brūna krāsas ādas plankums, kurā papildus ir redzami daudzi mazi tumši brūni plankumi. Kopējais diametrs bieži ir lielāks par 15 cm, mazo brūno plankumu diametrs bieži ir 2-3 mm. Vidēji šī pigmenta plankumu forma rodas 3 no 100 gaišas ādas pieaugušajiem.
Mazie tumši brūni plankumi var būt netipiski izmainīti, bet attīstība kļūst melna vēzis (ļaundabīgs melanoma) ir ļoti reti. 5. Bekers-naevuss: šāda veida pigmentācijas vietas galvenokārt skar jaunus vīriešus. Parasti pleca zonā veidojas plaukstas lieluma, asi un robaini ierobežota hiperpigmentēta vieta.
Tas notiek tikai palielinātas melanīna veidošanās dēļ. Ādas maiņai jābūt pabeigtai viena gada laikā un pēc tam vairs nemainīties. Parasti sekojoša Becker nevus izbalēšana notiek tikai reti.
Tam nav ļaundabīga potenciāla, tāpēc noņemšana līdz lāzera terapija to var izdarīt tīri kosmētisku apsvērumu dēļ.Dermas melanocītiskajās nevus pieder šādas apakšgrupas: 1. mongoļu traips (bridža traipa sakrālais traips): Šis traips parasti ir neregulārs un zilgans. Jaundzimušajiem tas atrodas aizmugurē, sēžamvietā vai krusta kauls un ir nekaitīgs. Tas ir embrija attīstības paliekas un parasti izzūd vai pazūd pēc 4 līdz 8 gadiem vai vēlākais pubertātes laikā.
Kopumā mongoļu plankums daudz biežāk sastopams melno afrikāņu aziātu vidū. Visbiežāk to var atrast bērniem ar gaišu ādu un blondiem. 2. nevus fusco-coeruleus: Tas ir tumši zilgani līdz brūngani pigmenta traucējumi, ko izraisa melanocītu ārpusdzemdes uzkrāšanās dziļā dermā.
Divu dažādu slāņu dēļ to sauc par nevus ota un nevus Ito. Nevus ota parasti ietekmē pirmā un otrā trijzaru zara laukumu un atrodas uz pieres, acu zonas, vaiga un aukslēju. Tas var ietvert arī konjunktīvas, sklera un krūšu kurvja.
Nevus Ito atrodas plecu zonā. Izņēmuma gadījumos šī pigmenta vieta var deģenerēties līdz ļaundabīgai. Tā kā jo īpaši nevus ota var būt ļoti neskaidra, ir iespēja to ārstēt lāzera terapija.
3. coeruleus nevus (zils nevus, dermāla melanocitoma): To raksturo tumši zila līdz pelēcīgi melna krāsa, asi izteikta un labdabīga. Neparastā krāsa ir saistīta ar melanocītu uzkrāšanos dziļākajos ādas slāņos. Tiek pieņemts, ka melanocīti attīstības gaitā uzkrājas ektopiski dziļākos ādas slāņos.
Zilā nevus parādās visbiežāk rokas aizmugurē un mugurpusē apakšdelms. Tomēr tas var notikt jebkur un parasti ir nekaitīgs. Attīstība līdz ļaundabīgam melanoma ir ļoti reti sastopama, tāpēc izņemšana var notikt tikai kosmētisku iemeslu dēļ.
Šīm šūnām nav dendritu, un tās nevar izdalīt savu pigmentu kaimiņu šūnām. Parasti nevus šūna nevus attīstās laikā bērnība un dažos gadījumos pilnībā atkāpjas. 1. savienojuma nevus: šajā pirmajā posmā nevus aug tieši pie robežas starp epidermu un dermu.
Šo zonu sauc par savienojuma zonu. Tas ir asi definēts, punktveida, brūns vai melns. Šīs pirmās savienojuma nevus attīstās bērnībā.
2. savienojums nevus: Šis ir nevus šūnu nevus attīstības otrais posms. Šeit nevus migrē dermas dziļumā un tādējādi izplešas abos ādas slāņos. Pigmenta plankuma virsma var būt saplaisājusi.
Tas padara molu biezāku un tam var būt mezglainas daļas. Šajā fāzē pigmentācija bieži kļūst neregulārāka un vieglāka. 3. dermālais nevus: šis ir pēdējais nevus šūnu nevus attīstības posms.
Tas bieži iegūst lielu, apaļu, puslodes formu. Nevus šūnas ir pilnībā iekļuvušas dermā, un nevus parasti ir zaudējis savu brūno pigmentu un ir pārklāts ar mati. 4. konnatālais nevus: šie pigmenta plankumi jau ir sastopami dzimšanas brīdī (konnatal), un tiem ir gaiša vai tumši brūna krāsa, un tiem bieži ir mezglaina vai bruģakmens veida virsma.
Šie pigmenta plankumi var būt no 1.5 cm līdz 40 cm lielāki. Šajā gadījumā tos sauc par milzu nevi, kas visbiežāk atrodas uz vēdera vai muguras. Turklāt šiem milzu neviem var būt saraini matiņi, tāpēc tos sauc par dzīvnieku kažokādu nevus.
Ļaundabīgas melanomas attīstības risks palielinās līdz ar iedzimta nevusa lielumu, tāpēc milzu šūnu nevus jānoņem pirmajā dzīves gadā. 5. halonevs: Šos pigmenta plankumus raksturo balts, bez pigmenta gredzens. Tas notiek galvenokārt bērnībā līdz jaunam pieauguša cilvēka vecumam.
Tiek pieņemts, ka autoimunoloģiskie procesi izraisa melanīna un melanocītu iznīcināšanu un tādējādi veicina balto plankumu attīstību. Parasti halo-nevus pazūd pēc kāda laika un ir nekaitīgs. 6. smails nevus: šī mezglainā, labdabīgā pigmentācijas vieta rodas galvenokārt bērniem un pusaudžiem.
Tas ātri aug un veido sarkanīgi brūnu krāsu. Tas bieži ir puslodes formas, raupjš un bez matiem. Diametrā tas parasti ir mazāks par 1 cm.
Parasti šāda veida nevus pats par sevi neatkāpjas. Tomēr tie parasti ir labdabīgi, bet var izskatīties līdzīgi ļaundabīgai melanomai, un tāpēc tos var viegli sajaukt. 7. displastiskā nevus: Displastiskas nevus sastopamas baltajā populācijā apmēram 5% cilvēku. Tie uz ādas parāda nestabilāku attēlu nekā parastās nevus šūnu nevus.
Viņiem bieži ir atšķirīga pigmentācija, un to robežas bieži ir neskaidras ar nobružātām malām. Parasti tie ir lielāki par 5 mm, un dažreiz tie var parādīt izvirzītas daļas. Pāreja no displastiskas nevus uz ļaundabīgu melanomu var ilgt mēnešus vai gadus. Ļaundabīgas melanomas attīstības risks palielinās no 0.8% līdz 18%, ja ir plastiskas nevus. Šī iemesla dēļ pilnībā jānovērš displastiskas nevi, kas mainās vai izskatās neparasti.
Visi šīs sērijas raksti:
