Nesaderība
Neiecietības gadījumā pret a vietējais anestēzijas līdzeklis, var rasties dažādi simptomi. Bieži rodas nieze un apsārtums, tāpēc vienmēr pastāv alerģijas draudi. Ja ir alerģiska reakcijadažreiz ir sagaidāmas smagas sistēmiskas reakcijas, kas var būt no krituma asinis spiediens, lai pabeigtu anafilaktiskais šoks.
Vispārība, fizioloģija un ietekme
1. vietējais anestēzijas līdzeklis lietots kā tāds bija kokaīns 19. gadsimtā. Tomēr atšķirībā no mūsdienās parasti lietotajām zālēm kokaīns piemīt atkarību izraisošas īpašības. Mūsdienās to reti lieto medicīnā, īpaši ausu, deguns un rīkles procedūras.
Gadu gaitā no kokaīns ir izstrādāti. Ir divas kokaīna grupas. Estera tipa vielas, kas ietver kokaīnu, prokaīns un tetrakaīns, un amīda tipa.
Tie ietver lidokaīns, prilokaīns un mepivakaīns. Tās atšķiras pēc to ķīmiskajām un fizioloģiskajām īpašībām. Visi vietējie anestēzijas līdzekļi rīkojieties, bloķējot no sprieguma atkarīgu nātrijs Kanāli.
Nociceptīvajā sistēmā (ti sāpes atklāšana un pārraide), tas noved pie tā pārraides bloķēšanas darbības potenciāls. sāpes tādējādi absorbē perifērijas receptori - piemēram, rokā -, bet pēc tam tiek bloķēti tā pārnešanā uz centrālo nervu sistēmas. Tas nozīmē ka vietējie anestēzijas līdzekļi netraucē reģistrāciju vai absorbciju sāpes stimuls, bet tā pārnešana.
Tādējādi sāpju uztvere nenonāk līdz apziņai, un attiecīgā persona neuztver sāpes. Trūkums vietējie anestēzijas līdzekļi est que le nātrijs kanāli, kurus tie bloķē, atrodas ne tikai nociceptīvajā sistēmā. Tie ir atrodami arī sirds un centrālais nervu sistēmas.
Nomācot ierosmes pārnešanu sirds, tie var novest pie sirds aritmija un pat sirdsdarbības apstāšanās, un centrālajā daļā var rasties bīstamas blakusparādības nervu sistēmas. Tāpēc, kā norāda nosaukums, vielas drīkst lietot tikai lokāli. Prokaīns Injicēšana Ja nepareiza deva vai lietošana ir piemērota, iespējams, ka vietējā anestēzija organismā tiek izplatīta tālāk, nekā paredzēts, lai varētu rasties komplikācijas.
To var novērst vairāki faktori. Pirmkārt, iepriekš minētā vietējā lietojumprogramma, kuras dēļ izplatīšana lielos apgabalos ir maz ticama. No otras puses, izmantojot vielas, kas ir nestabilas, ti, tās ātri sadalās un pēc tam zaudē savu iedarbību.
Trešais faktors, kas ļauj izvairīties no netīšas izplatīšanas vietējais anestēzijas līdzeklis organismā pievieno vazokonstriktīvas vielas, ti, zāles, kas sašaurina asinis kuģi. Pielietotā vietējā anestēzija tādējādi sasniedz audus, bet apkārtējo vazokonstrikcijas dēļ kuģi, tas nevar izkliedēties prom no vietas, kur tā iedarbība ir vēlama lielos daudzumos. Tomēr vazokonstriktīvas vielas, piemēram, adrenalīns vai noradrenalīns nedrīkst izmantot procedūrās uz akriem.
Tas ietver pirkstus, pirkstus un arī deguns.Šādā gadījumā vazokonstrikcija palielinātu pastāvīgas nepietiekamas piegādes risku asinis un līdz ar to arī audu nāvi. Lidokains, kas pieder amīda tipam vietējie anestēzijas līdzekļi, tiek izmantots ne tikai vietējā anestēzija, bet to lieto arī kā antiaritmisku līdzekli. Tādējādi tas darbojas pret sirds aritmija iejaucoties nātrijs kanāls.
Sākumā tas var izklausīties paradoksāli, jo, kā jau minēts iepriekš, vietējie anestēzijas līdzekļi var izraisīt sirds aritmiju, tāpat kā lidokaīns. Šajā ziņā to var izmantot sirds aritmiju terapijai, taču nedrīkst ignorēt pretējo proaritmisko potenciālu. Nervu šķiedras uz vietējiem anestēzijas līdzekļiem reaģē atšķirīgi.
Piemēram, plānākām jutīgām šķiedrām impulsu pārnešana tiek kavēta agrāk nekā biezākās motoru nervu šķiedrās. Tas ir iemesls, kāpēc sāpju sajūtas var izslēgt, saglabājot motora funkcijas. Dažādas jutīgās īpašības tiek izslēgtas arī ar dažādu ātrumu.
Vispirms samazinās sāpju sajūta, pēc tam temperatūras sajūta un vēl vēlāk taustes un spiediena sajūta. Bieži pacienti, kuriem ir ievadīta vietēja anestēzija, tiešām jūt skalpela vai citu instrumentu spiedienu, bet vairs nejūt sāpes. Ķīmisko īpašību dēļ vietējās anestēzijas līdzekļi ir ievērojami samazināta efektivitāte, ja pH vērtība ir pārāk zema (ti
pārāk skāba) vai pārāk augsta (ti, pārāk sārmaina). Tas nozīmē ka vietējā anestēzija būs ievērojami mazāk efektīva vai vispār neefektīva iekaisušos audos ar zemāku pH vērtību. Tas jāņem vērā pirms pieteikuma iesniegšanas.
