Vienpusēji pietūkuši limfmezgli
Limfa mezgla pietūkums var notikt gan no vienas puses, gan no vienas puses. Vienpusēja pietūkuma gadījumā tas var norādīt uz vienpusēju audu infekciju vai iekaisumu, ko nodrošina attiecīgais limfa mezgls. Lai apstiprinātu aizdomas par iekaisuma slimību, asinis testi tiek veikti, lai pārbaudītu iekaisuma parametrus un antivielas pret jebkādiem patogēniem.
Ja nav konstatēts iekaisuma fokuss un ir pietūkums limfa mezgls pat pēc vairākām dienām, kas var kļūt vēl lielāks, a biopsija (audu parauga ķirurģiska noņemšana) jāveic nekavējoties. Ļaundabīgs audzējs, piemēram, a limfoma, var būt atbildīgs par limfmezgla palielināšanos. Ja limfmezglā ir izveidojusies metastāze, primārais audzējs jāmeklē aprūpes jomā. Tomēr principā ļaundabīgu slimību nevajadzētu pieņemt uzreiz pēc limfmezglu pietūkuma atklāšanas. Ja rodas jaunas tūskas, kas palielinās īpaši ātri vai ilgstoši, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Kā var palpēt limfmezglus?
Kopumā tikai virspusēji limfmezgli var palpēt. Dziļi limfmezgli, piemēram, vēderā, šādā veidā nevar noteikt. Limfmezgli var palpēt, palpējot ādu un pamatu taukaudi ar vieglu spiedienu ar pirkstu galiem.
Limfmezglu pietūkums kakls, zem paduses un cirkšņos ir viegli taustāms. Konsistence, kustīgums ādā un jebkurš sāpes tiek novērtēti spiediena dēļ. Limfmezgliem ir aizdomas, ja tie ir palielināti un sacietējuši.
Spiediena sāpīgs, izliekts elastīgais limfmezgls ir infekcijas un iekaisuma pazīme. Nesāpīgi, grūti limfmezgli, kas nepārvietojas pret ādu, visticamāk, ir aizdomas par nopietnām slimībām un tiem nepieciešama rūpīga pārbaude. Virspusējiem limfmezgliem palpācija ir pirmā un vissvarīgākā diagnostikas procedūra.
Vispirms ārsts novērtē izmēru, pēc tam pārbauda sāpīgumu un kustīgumu, nošķirot kustīgos un neizvietojamos limfmezglus. Tas nozīmē, vai limfmezglu var viegli pārvietot un pārvietot ar spiedienu, vai arī tas paliek vietā, it kā tas būtu cepts. Pirmais ir normāls un tāpēc neliecina par slimību, otrais var liecināt par audzēju un iespējamu ļaundabīgu audzēju.
Turklāt tiek aprakstīti taustes atklājumi (konsistence, piemēram, kā cieta vai mīksta, virsma, cita starpā, kā gluda vai bedraina). Norādījumus par reaktīvu (infekcijas izraisītu) pietūkumu dod arī iekaisuma parametri a asinis tests, kā arī pacienta medicīniskā vēsture un citi simptomi. Turklāt ultraskaņa ir piemērots virspusēju un nedaudz dziļāku limfmezglu pārbaudei. Tomēr ļoti maz limfmezglu var palpēt, lai dziļākos limfmezglu pietūkumus bieži pamanītu novēloti un citu simptomu dēļ.
Jo dziļāk limfmezgli atrodas ķermenī, jo labākai jābūt izmeklēšanas procedūras izšķirtspējai, lai tos parādītu, lai tiktu izmantota datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Lai noteiktu limfadenopātijas cēloni (kad akūta infekcija ir maz ticama), bieži vien ir jāņem paraugs (biopsija) skarto limfmezglu. Šis paraugs tiek apstrādāts histoloģija un patoloģiju, un šūnas var iekrāsot un tādējādi vizualizēt.
Tādā veidā patologs var dot priekšroku etioloģijas (cēloņa) noskaidrošanai starp labdabīgām un ļaundabīgām slimībām. Dažreiz aizdomīgus limfmezglus kopumā ķirurģiski noņem un nosūta uz patoloģijas nodaļu audu pārbaudei. Tas bieži tiek darīts laikā krūts vēzis operācija, piemēram, lai noskaidrotu, vai audzējs jau ir izplatījies apkārtējos limfmezglos. Šim nolūkam pirmais limfmezgls (sardzes limfmezgls, uzrauga limfmezgls), kas atrodas aiz audzēja un kurā audzējs vispirms izkliedētos, tiek “iezīmēts” ar krāsu vai ar radioaktīvas marķēšanas palīdzību, noņem un pēc tam histoloģiski izmeklē. Limfmezglu metastāzes klātbūtne ietekmē pacienta prognozi.
