Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaitlis Diferenciālais asins skaitlis Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns) vai PCT (prokalcitonīns). Glikoze tukšā dūšā (glikozes līmenis tukšā dūšā). Koagulācijas parametri - PTT, ātrās asins kultūras (divas) - asiņu savākšana īpašās savākšanas sistēmās (asins kultūras pudelēs), kurās baktērijas, kas var… Baktēriju meningīts: pārbaude un diagnostika
Terapeitiskie mērķi Patogēnu likvidēšana Izvairīšanās no komplikācijām Terapijas ieteikumi Aizdomu gadījumā tūlītēja hospitalizācija (ārkārtas situācija) → Divu asins kultūru savākšana. Baktēriju meningīts: antibioze (antibiotiku terapija) pēc patogēna noteikšanas un rezistogrammas (jutīguma pret antibiotikām tests) Pirms galīgās diagnostikas ir jāsāk tūlītēja aprēķinātā vai empīriskā antibiotiku terapija + deksametazona 10 mg iv! … Baktēriju meningīts: zāļu terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Galvaskausa datortomogrāfija (galvaskausa CT, galvaskausa CT vai cCT); dzimtā (ti. bez kontrastvielas), ar kaulu logu - fokusa meklēšanai (fokusa diagnoze); obligāti uzņemšanas dienā Piezīme: Neiroloģiska deficīta, modrības samazināšanās vai epilepsijas lēkmes gadījumā galvaskausa datortomogrāfija (cCT) tiek veikta 30 minūšu laikā pēc… Baktēriju meningīts: diagnostikas testi
Vakcinācija pret Haemophilus-influenzae-b (Hib), meningokokiem (A, B, C serogrupām) un pneimokokiem ir svarīgi un efektīvi profilakses pasākumi. Turklāt, lai novērstu bakteriālu meningītu (bakteriālu meningītu), uzmanība jāpievērš riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Listeria meningīts - piesārņotas pārtikas, piemēram, piena vai jēlas gaļas, lietošana. Profilakse pēc iedarbības (PEP) Profilakse pēc iedarbības (šeit… Baktēriju meningīts: profilakse
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par bakteriālu meningītu (bakteriālu meningītu): Galvenie simptomi Smagas galvassāpes (> 5 pēc vizuālās analogās skalas (VAS); aptuveni 90% gadījumu). Septiskais drudzis (> 38.5 ° C; 50-90% gadījumu) Meningisms (sāpīgs kakla stīvums) (apmēram 80% gadījumu; bērniem, atšķirībā no pieaugušajiem, tam nav jānotiek) [vēlu simptoms]. Apziņas traucējumi diapazonā… Baktēriju meningīts: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Baktēriju izraisīts meningīts parasti tiek pārnests ar pilienu infekciju. Katru gadu uz 2.5 100,000 iedzīvotāju notiek aptuveni XNUMX slimības gadījumi. Lielākā daļa ir infekcijas, ko izraisa baktērijas Streptococcus pneumoniae (tā sauktie pneimokoki), Neisseria meningitidis (tā sauktie meningokoki; labas divas trešdaļas no visiem gadījumiem, ko izraisa B serogrupa, aptuveni ceturtdaļa no visiem gadījumiem-serogrupas… Baktēriju meningīts: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Pacienti ar meningokoku meningītu jāizolē līdz 25 stundām pēc terapijas uzsākšanas. Vispārējo higiēnas pasākumu ievērošana! Pastāvīgo medikamentu pārskatīšana, ņemot vērā iespējamo ietekmi uz esošo slimību. Intensīvās terapijas uzraudzība Personas ar bakteriālu meningītu jānovēro intensīvās terapijas nodaļā, lai kontrolētu un, ja nepieciešams, nekavējoties regulētu visu… Baktēriju meningīts: terapija
Apziņas traucējumi (sinonīmi: miegainība; bezsamaņa; apziņas apduļķošanās; koma; koma kardioma; smadzeņu koma; hiperkapnika koma; pagarināta koma; aizkaitināms mezodientālijas sindroms; koma; komai līdzīgi traucējumi; komatozes stāvoklis; precoma; miegainība; miegainība; Sopors; Stupors; Smadzeņu koma; ICD-10 R40.-: Miegainība, Sopors un Koma) attiecas uz izmaiņām parastajā ikdienas vai normālajā apziņā. Var atšķirt kvantitatīvo no… Apziņas traucējumi: miegainība, Sopors un Koma
Slimības vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa apziņas traucējumu diagnostikā*. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir bieži sastopami traucējumi? Sociālā vēsture Vai ir kādi pierādījumi par psihosociālu stresu vai spriedzi jūsu ģimenes stāvokļa dēļ? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības) [trešo pušu vēsture,… Apziņas traucējumi: miegainība, Sopors un Koma: medicīnas vēsture
Apstākļi, kas var izraisīt apziņas traucējumus: Elpošanas sistēma (J00-J99) Koma hiperkapnijs-koma, ko izraisa ievērojams oglekļa dioksīda līmeņa paaugstināšanās asinīs. Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Adisona krīze - dekompensēta Adisona slimība; tas raksturo primāro virsnieru garozas nepietiekamību, kā rezultātā cita starpā tiek pārtraukta kortizola ražošana. Koma… Apziņas traucējumi: miegainība, Sopors un Koma: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Slimības vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa delīrija diagnostikā. Ģimenes vēsture Kāda ir jūsu ģimenes locekļu vispārējā veselība? Vai jūsu ģimenē ir bieži sastopamas slimības? Izolācija, atrašanās vietas maiņa, zaudējumi vai bēdas? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskā un psiholoģiskā… Delīrijs: Medicīnas vēsture
Elpošanas sistēma (J00-J99) Plaušu nepietiekamība ar hipoksēmiju (samazināts skābekļa saturs asinīs) un hiperkapniju (palielināts oglekļa dioksīda saturs asinīs). Pneimonija (plaušu iekaisums) Asinis, asinsrades orgāni-imūnsistēma (D50-D90). Anēmija (anēmija) Autoimūnas slimības, piemēram, centrālās nervu sistēmas (CNS) vaskulīts (asinsvadu iekaisums) un smadzeņu vilkēde. Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības… Delīrijs: Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
