Transezofageālā ehokardiogrāfija (TEE) Ehokardiogrāfija

Transezofageālā ehokardiogrāfija (TEE)

Transezofageāls ehokardiogrāfija attiecas uz ultraskaņa pārbaude sirds no barības vada. Šī pārbaude ir nedaudz invazīvāka un pacientam mazāk ērta. Parasti pirms izmeklēšanas pacients tiek anestēzēts ar miega tableti, lai pārbaude nebūtu nepatīkama. Tad pārvietojama caurule, kurai ir maza ultraskaņa zonde tās galā, tiek virzīta caur mute un rīkle barības vadā.

Tā kā nē kauli, muskuļi vai tauki ierobežo skatu šīs pārbaudes laikā, sirds bieži ir vieglāk vizualizēt. Īpaši mazs asinis trombus (trombus) var viegli noteikt ausīs vai ātrijos sirds. Sakarā ar mobilitāti ultraskaņa zondi ap savu asi, var vizualizēt visus sirds slāņus.

Visizplatītākā norāde uz šo invazīvo formu ehokardiogrāfija ir slikta novērtējamība, pateicoties aptaukošanās, plaušu emfizēma vai citi klasiskās anatomijas apstākļi ehokardiogrāfija. Šis sirds attēlveidošanas veids tiek veikts stresa apstākļos, un tāpēc to sauc arī par “stresa atbalss”. Visizplatītākā indikācija šīs pārbaudes veikšanai ir aizdomas par sirds asinsrites traucējumiem kā daļu no koronārās sirds slimības (KSS).

Stresu var izraisīt divi veidi. Mehāniskā sprieguma ietvaros pacients atrodas uz velosipēda ergometra kreisajā pusē. Kamēr pacients lēnām palielina pretestību, ārsts veic sirds ultraskaņas izmeklēšanu.

Vēl viena iespēja ir narkotiku izraisīta stresa izraisīšana. To veic, ja pacienti fizisku ierobežojumu dēļ nevar braukt ar velosipēdu. Lai medicīniski izraisītu stresu sirdī, dobutamīnu vai adenozīnu vai dipiridamolu ar atropīnu ievada intravenozi.

Narkotiku dēļ palielinās sirdsdarbība un pieaugums trieka tilpums un sirds izlaide. Tā rezultātā medicīniski tiek izraisīta sirds reakcija, ko izraisa sports. Neatkarīgi no vingrinājumu veida “stresa atbalss” tiek veikts vairākos vingrinājumu līmeņos.

Pirmkārt, kreisā kambara vienmēr tiek parādīts miera stāvoklī. Pēc tam slodze tiek lēnām palielināta, līdz tiek izpildīti pārtraukšanas kritēriji. Tie ietver mērķa sasniegšanu sirdsdarbība, sāpes krūtīs pacienta vai redzami sienas kustību traucējumi ultraskaņā.

Sāpes krūtīs vai sienas kustību traucējumi “stresa atbalss” laikā ir skaidras koronārās sirds slimības (KSS) pazīmes. Pārbaudes laikā sirds izgrūšanas fāzi (sistolu) parasti reģistrē apikālajā 4 kameru skatā, apikālajā 2 kameru skatā un parasternālā garajā un īsajā asī. Šie attēli tiek uzņemti dažādos slodzes līmeņos. Pēc tam skatiena slodzes līmeni var atskaņot sinhroni. Tas atvieglo iespējamo sienas kustību traucējumu atrašanu.