Ķirurģiskie pasākumi
- Bieži pēc lūzumiem (salauzti kauli), ķirurģiska terapija jāveic kaula stabilitātes atjaunošanai. Tas galvenokārt attiecas uz gūžas un augšstilbs.
- Mugurkaula ķermeņu lūzumiem: terapija atkarīgs no tā, vai lūzums ir stabils vai nestabils. Vairāk nekā 33% no skriemeļa ķermenis lūzumi vadīt līdz pastāvīgam diskomfortam mugurkaula deformācijas rezultātā. Ķirurģiskie pasākumi tiek izmantoti, lai atspiestu mugurkaula kanāls un izejošajām nervu saknēm, kā arī stabilizēt un izlīdzināt deformētos skriemeļu ķermeņus. Stabilos lūzumos parasti ir pietiekami valkāt ortozes (ortopēdiskas AIDS kas tiek nēsāti uz ķermeņa ārpuses kā atbalsta aparāti). Nestabiliem lūzumiem vai tiem, kas sašaurina mugurkaula kanālu, ķirurģiskā terapija sastāv no mugurkaula dekompresijas un stabilizācijas (perkutāna vertebroplastika vai kifoplastika, kas ir vertebroplastikas modifikācija):
- Perkutāna vertebroplastika (PV) ir minimāli invazīva medicīniska procedūra, ko izmanto mugurkaula ķermeņu lūzumu ārstēšanai. Sākotnēji paredzēts tikai osteoporozes stabilizēšanai skriemeļa ķermenis lūzumi (saķepināti lūzumi), PV arvien vairāk tiek izmantots, piemēram, metastāzes (meitas audzēji) mugurkaula ķermeņos. PV nekavējoties atbrīvo sāpes no mugurkaula lūzums. Uzlabojas mobilitāte un samazinās pacientu vajadzība pēc pretsāpju līdzekļiem. Papildu piezīmes.
- Agri veiktā skriemeļu plastika ir efektīvāka nekā Placebo iejaukšanās akūtu sāpīgu osteoporotisku skriemeļu lūzumu gadījumā gados vecākiem pacientiem (vidējais vecums 80 gadi).
- Fiktīva operācija, kas veikta vietējā līmenī anestēzija radīja līdzīgus labus rezultātus kā vertebroplasty akūtai osteoporotiskai skriemeļai lūzums. Šī pētījuma secinājums: akūtu osteoporozes saspiešanas lūzumu gadījumā jāizvairās no vertebroplastikas.
- Pacientiem ar skriemeļu lūzumiem un neiroloģisku ierobežojumu trūkumu, ja nepieciešams, jāatturas no skriemeļu plastikas.
- Ja nepieciešams, pacientiem ar mugurkaula lūzumiem un neiroloģisku ierobežojumu trūkumu ir jāatturas no skriemeļu plastikas. Iespējamās komplikācijas pēc vertebroplastikas: cements embolija plaušās kaulu cementa noplūdes dēļ: Pēcnāves novērtējums spēja pierādīt noplūdi 69% no visiem gadījumiem: 36% intravenozi, 32% starpskriemeļu, pārējie intraspināli vai retrogrādi.
- Kifoplastika ir minimāli invazīva medicīniska procedūra, ko izmanto mugurkaula ķermeņu lūzumu ārstēšanai. Lūzumā ievieto divus balonus skriemeļa ķermenis caur mazām kanulēm, kuru diametrs ir aptuveni 4 mm. Aizpildot balonus ar kontrastvielu, sabrukušais skriemeļa ķermenis tiek iztaisnots. Pēc tam šī erekcija tiek fiksēta, iegūtajā dobumā injicējot kaulu cementu, kas dažu minūšu laikā sacietē un tādējādi stabilizē skriemeļa ķermeņa lūzumu (lūzums skriemeļa ķermenis).
- Perkutāna vertebroplastika (PV) ir minimāli invazīva medicīniska procedūra, ko izmanto mugurkaula ķermeņu lūzumu ārstēšanai. Sākotnēji paredzēts tikai osteoporozes stabilizēšanai skriemeļa ķermenis lūzumi (saķepināti lūzumi), PV arvien vairāk tiek izmantots, piemēram, metastāzes (meitas audzēji) mugurkaula ķermeņos. PV nekavējoties atbrīvo sāpes no mugurkaula lūzums. Uzlabojas mobilitāte un samazinās pacientu vajadzība pēc pretsāpju līdzekļiem. Papildu piezīmes.
