Vispārīgi pasākumi Miega bruksismu var izraisīt nervu vai garīga spriedze. Miega laikā smadzenes apstrādā stresa notikumus. Sekojošie pasākumi var palīdzēt mazināt spriedzi: Pirms gulētiešanas var būt noderīgi pārdomāt dienu. Tādējādi notikumu apstrāde sākas jau pirms gulētiešanas. Vakara pastaiga palīdz… Bruksisms (zobu slīpēšana): terapija
Patoģenēze (slimības attīstība) Primārā bruksisma cēloņi vēl nav zināmi. Viens no iespējamiem izskaidrojumiem ir traucēta temporomandibulārās locītavas funkcija: nepareiza vai neesoša augšžokļa sakodiena dēļ abas zobu rindas beržas viena gar otru, tādējādi paaugstinot muskuļu tonusu (muskuļu sasprindzinājumu) un... Bruksisms (zobu slīpēšana): cēloņi
Slimības vēsture (pacienta vēsture) ir svarīga bruksisma diagnozes sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir kādas iedzimtas slimības? Sociālā vēsture Vai esat bezdarbnieks? Vai ir kādi pierādījumi par psihosociālu stresu vai spriedzi jūsu ģimenes stāvokļa dēļ? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskās un psiholoģiskās sūdzības) [medicīniskā vēsture… Bruksisms (zobu slīpēšana): medicīnas vēsture
Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99). Kraniomandibulārā disfunkcija (CMD) – termins, ko lieto, lai aprakstītu dažādus temporomandibulāro locītavu, košļājamās sistēmas un saistīto audu traucējumus. Ausis – mastoidālais process (H60-H95). Troksnis ausīs (troksnis ausīs) Psihe – nervu sistēma (F00-F99; G00-G99) Obstruktīvas miega apnojas sindroms (OSAS) – elpošanas pauzes miega laikā, ko izraisa… Bruksisms (zobu slīpēšana): Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas svarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var izraisīt bruksisms: Acis un acu piedēkļi (H00-H59). Redzes traucējumi Mute, barības vads (barības vads), kuņģis un zarnas (K00-K67; K90-K93). Smaganu recesija (smaganu atkāpšanās). Gingivīts (smaganu iekaisums) Periodonta slimība (periodontīts) Periimplantits – progresējošs zobu implanta kaula balsta iekaisums… Bruksisms (zobu slīpēšana): komplikācijas
Pēc cēloņa bruksismu var atšķirt šādi: primārais bruksisms, idiopātisks (bez redzama iemesla). Sekundārais bruksisms – dažādu faktoru dēļ (skatīt zemāk “Etioloģija – patoģenēze”/”Cēloņi”). Vēl viena diferenciācijas iespēja izriet no ritmiskās košļājamās muskuļu aktivitātes (RMMA) veida: fāziskais (ritmiskais) bruksisms – īsas, atkārtotas košļājamās muskuļu kontrakcijas… Bruksisms (zobu slīpēšana): klasifikācija
Visaptveroša klīniskā izmeklēšana ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude – ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu. Zobu pārbaude [simptomu dēļ: redzami zobu bojājumi un nodilums (kas nav saistīts ar kariesu). Sāpes zobos, košļājamā muskuļos, temporomandibulārajās locītavās, kakla muskuļos, galvassāpes, muguras sāpes. Grūtības atvērt muti… Bruksisms (zobu slīpēšana): pārbaude
Obligātā medicīnas ierīču diagnostika. Polisomnogrāfija (miega laboratorija; dažādu ķermeņa funkciju mērījumi miega laikā, kas sniedz informāciju par miega kvalitāti) – zelta standarts miega bruksisma (SB) diagnostikai; ierakstīts: Elektromiogrāfija (EMG) – muskuļu elektriskās aktivitātes mērījums. Encefalogramma (EEG) - smadzeņu elektriskās aktivitātes reģistrēšana. Elektrokardiogramma (EKG) - reģistrē elektrisko aktivitāti… Bruksisms (zobu slīpēšana): diagnostikas testi
Lai novērstu bruksismu, uzmanība jāpievērš individuālo riska faktoru mazināšanai. Uzvedības riska faktori Stimulantu lietošana Alkohols (sievietēm: > 20 g/dienā; vīriešiem: > 30 g/dienā) – liels alkohola patēriņš ir saistīts ar 1.9 reizes lielāku bruksisma risku Kofeīna patēriņš (> 8 tases dienā) – 1.4- bruksisma risks. Tabaka (smēķēšana) – pētījumi… Bruksisms (zobu slīpēšana): profilakse
Par bruksismu var liecināt šādi simptomi un sūdzības: Patognomonisks (norāda uz slimību). Redzams zobu bojājums un nodilums (kas nav saistīts ar kariesu). Galvenie simptomi Zobu sāpes košļājamā muskuļos Temporomandibulārajās locītavās Kakla muskuļi Galvassāpes Iespējams muguras sāpes Grūtības atvērt muti pamostoties Žokļa krakšķēšana, troksnis Paaugstināta jutība… Bruksisms (zobu slīpēšana): simptomi, sūdzības, pazīmes
