Erythemaronicum migrans ir tā sauktais “klejojošais apsārtums”, sarkanīgi apļveida izsitumi, kas parādās vairākas dienas līdz nedēļām pēc ērču kodums koduma vietas zonā, centrifugāli izplatās uz āru, izgaistot centrāli, un tiek uzskatīts par pirmo Laimas slimība.
Kas ir hroniska eritēma migrans?
Ērču kodumi ir viena no nedaudzajām briesmām, kas joprojām slēpjas dabā šajā valstī. Laimas slimība tā kā sekundārā slimība Öfterenā notiek Vācijā, vakcinācija vēl nepastāv. Tomēr, ja tas tiek savlaicīgi atklāts, pret to var izturēties lieliski. Pirmais posms Laimas slimība, erythemaronicum migrans, tāpēc būtu jāzina visiem, kas laiku pa laikam atrodas ārā un atrodas Vācijas mežā, un visiem vecākiem, kuru bērni vasarā joprojām spēlē ārā.
Cēloņi
Laima slimību izraisa baktērijas, kurus ērti sauc arī par Borrelia. Šīs borēlijas pārnēsā ērces, kas atrodas mājās Vācijas mežos, un, pretēji izplatītajai plaši izplatītajai pārliecībai, nevelkas no kokiem, bet gaida krūmus apmēram vidukļa augstumā, lai varētu saskarties ar cilvēkiem, un pēc tam apmetas mežos. āda garām braucošās personas. Atkarībā no reģiona (uz dienvidiem vairāk nekā uz ziemeļiem) no 10 līdz 50 procentiem vietējo ērču ir inficētas ar Borrelia. Tikai aptuveni 3 procenti no visām personām, kuras sakodušas ērces, inficējas ar baktērijas via siekalas ērces, kas, iespējams, galvenokārt ir saistīta ar nepieredzēšanas periodu: Ja ērce tiek atklāta un profesionāli noņemta 6–12 stundu laikā, izplatīšanās risks ir ļoti zems. Atkal tikai apmēram 10 procenti no inficētajiem faktiski saslimst ar Laima slimību, kas, iespējams, ir mūsu izcilās slimības dēļ imūnā sistēma. Tomēr, ērču kodumi Laima slimības gadījumi bieži notiek arī Vācijā. Ir svarīgi laikus atpazīt simptomus.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Erythemaronicum migrans ir ļoti nopietna slimība, kas jebkurā gadījumā jāārstē ārstam, jo sliktākajā gadījumā tā var būt arī vadīt līdz cietušās personas nāvei. Pirmkārt un galvenokārt, pacienti cieš no apsārtuma āda un papulu un pustulu veidošanās skartajā vietā. Vietne var būt arī sāpīga vai niezoša. Tāpat arī parastie simptomi gripa vai auksts parādās pacienti nogurums, izsīkums un drebuļi. Parasti nogurums nevar kompensēt ar miegu. Turklāt hroniska erythema migrans izraisa arī smagu saslimšanu galvassāpes un ievērojama pacienta dzīves kvalitātes pasliktināšanās. Nozīmīgi sāpes aizmugurē vai aizmugurē savienojumi var arī notikt un apgrūtināt ikdienas dzīvi. Ja slimība netiek ārstēta, slimība arī izplatās un bojā sirds un nervu sistēmas skartās personas. Sliktākajā gadījumā pacients no šī bojājuma var nomirt. Šī iemesla dēļ hroniskā eritēma bieži samazina arī skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Diagnoze un gaita
Aptuveni 5 līdz 29 dienas pēc ērču kodums, mazs papula parasti attīstās tur, kur ērce sēdēja. Tad ap to veidojas apļveida apsārtums, kas dažu dienu laikā centrifugāli, ti, no iekšpuses uz āru, izplatās, izzūdot centrā. Rezultāts ir gredzena izskats, kas aug lielāks un virzās uz āru. Izsitumi par savu rīcību ir jāpateicas kā nosaukums “klejojošs apsārtums” vai, medicīniski runājot, hroniska migrācijas eritēma. Tā kā slimība nesāp, migrējošie izsitumi bieži netiek pat atklāti. Tikai dažreiz drudzis, slikts ģenerālis stāvoklis, nogurums or galvassāpes parādās, bet tie pazūd pēc dažām dienām un ir pārāk nespecifiski, lai tos varētu saistīt ar sākotnējo Laima slimību. Muskuļu sāpes un gripavar parādīties arī līdzīgi simptomi. Pati eritēma var pazust pēc dienām, neizārstējot Laima slimību. Tomēr tas var saglabāties arī mēnešus. Ja Laima slimība netiek atklāta un ārstēta šajā pirmajā posmā, patogēni izplatīšanās organismā, var izraisīt turpmākus simptomus un galu galā kļūt par smagu, dzīvībai bīstamu slimību: agrākais otrajā posmā pēc četrām nedēļām sirds un perifērijas nervu sistēmas tiek ietekmēti, kas kļūst pamanāmi ar ritma traucējumiem, paralīzi un sāpesVēlīnā stadijā, bieži pēc mēnešiem, āda, individuāli savienojumi un centrālais nervu sistēmas tiek ietekmēti. Encefalīts var vadīt līdz nāvei. Erythemaronicum migrans kā ādas izpausme ir pietiekami tipiska, lai diagnosticētu to kā sākuma Laima slimību pēc ērču kodums. Turklāt ārsts veiks a asinis tests Borēlijai antivielas, taču tos bieži pat nevar noteikt slimības sākuma stadijā.
Komplikācijas
Erythemaronicum migrans dēļ rodas ērces koduma komplikācijas. Tiem nav jānotiek nekavējoties un vadīt tieši uz simptomiem, vairumā gadījumu tie izplatās tikai slimības gaitā. Pacients cieš no stipra noguruma un arī n galvassāpes. Uz ķermeņa veidojas papulas, un tur ir salīdzinoši augsts drudzis. savienojumi sāp arī ekstremitātes, un skartā persona cieš no vispārējas slimības sajūtas. Vairumā gadījumu šie simptomi parādās tikai vairākas nedēļas pēc ērces koduma. Sliktākajā gadījumā tiek ietekmēti arī citi orgāni, tāpēc var rasties diskomforts sirds vai plaušas. Ja centrālā nervu sistēma ir bojāta, var rasties dažādu ķermeņa daļu paralīze. Tā rezultātā tiek ierobežota kustība. Vairumā gadījumu, antibiotikas tiek izmantoti ārstēšanai, kas izraisa pozitīvu slimības gaitu. Parasti skartā persona dažas dienas ir atkarīga no gultas režīma, pirms ķermeņa var pakļaut uzsvars atkal. Dzīves ilgumu vairumā gadījumu hroniskā eritēma neietekmē.
Kad jāredz ārsts?
Ērces kodumam ir nepieciešama ārsta vizīte, ja ērci ar saviem līdzekļiem nevar pilnībā noņemt no brūces. Īpaši jāuzmanās, ja rumpis ir atdalījies no ērces un vadītājs joprojām ir brūcē. Šādās situācijās vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Ja cietusī persona sūdzas par dažādām sūdzībām, vizīte pie ārsta jāveic arī tad, ja ērce ir profesionāli noņemta. Ja drudzis notiek vai ir drebuļi, ir pamats uztraukumam. Simptomi, piemēram, galvassāpes, muguras vai locītavu sāpes jānoskaidro ārstam. Ja sāpes notiek tieši ērču koduma reģionā, nepieciešama ārsta vizīte. Ja tur ir iekaisums vai ja brūce palielinās, jāapmeklē ārsts. Ja veidojas papeles vai ādas apsārtums, tās tiek uzskatītas par neparastām, un ārsts to vajadzētu precizēt. Ja nogurums, nelabums, reibonis or vemšana skartā persona ir jāpārbauda un jāārstē. Ja iekļūšanas vieta dažu dienu laikā pēc ērces koduma nav sadzijusi, tā jāuzrāda ārstam. Ja vispārējā labklājība, parastais veiktspējas līmenis pazeminās vai rodas vājums, ieteicams apmeklēt ārstu. Medicīniskā uzmanība jāpievērš diskomfortam, lai novērstu nopietnu slimību attīstību.
Ārstēšana un terapija
Pirmajā posmā Laimas slimību var ļoti labi ārstēt antibiotikas, doksiciklīnu Dažu dienu tablete ļauj lielākajai daļai infekciju dziedēt bez sekām. A asinis tests kontrolē panākumus. Vēlākos posmos, grūtāk pasākumus jāņem, cefalosporīni tad tās ir izvēlētās zāles, dažreiz arī infūzijas veidā ilgākā laika periodā. Starp citu, ne katrs ērces kodums tiek ārstēts, kā bieži tiek pieņemts: Laima slimības patiesas saslimšanas varbūtība ir vienkārši pārāk zema, lai pakļautu sevi iespējamiem saslimšanas riskiem un blakusparādībām. antibiotika ārstēšanu. Tomēr steidzams iemesls ir klīstoša apsārtuma parādīšanās terapija, un katru dienu agrāk to saņem antibiotika terapija samazina hroniskas infekcijas risku.
Perspektīvas un prognozes
Erythemaronicum migrans prognoze ir pozitīva, ja slimība ir pilnībā izārstēta. Tas ir iespējams ar antibiotika terapija. Neskatoties uz adekvāti ārstētu hronisku eritēmu migrans, apmēram 5 procenti pacientu pēc tam cieš no “Laima slimības simptomiem pēc ārstēšanas”. Simptomi ir līdzīgi Laima boreliozes simptomiem. Rezultātā rodas locītavu un muskuļu sāpes, pastāvīgs nogurums un grūtības koncentrēties pasliktina dzīves kvalitāti. Tomēr, tā kā hroniskā eritēma migrans tiek uzskatīta par Laima slimības priekšteci, šādu seku rašanās nav pilnīgi pārsteidzoša. Migrējošais apsārtums, ko izraisīja ērču kodumi vairumā gadījumu to var labi ārstēt. Diezgan maz ticams, ka Laima slimība attīstīsies tiem, kurus skārusi pēc ārstēšanas ar antibiotikām. Šī prognoze acīmredzami attiecas arī uz tiem 5 procentiem slimnieku, kuriem, neraugoties uz ārstēšanu, rodas Laima slimībai līdzīgi simptomi. Neārstēta, tomēr prognoze ir atšķirīga. Erythemaronicum migrans, kas paliek neārstēta, stipru sāpju dēļ var pasliktināties dzīves kvalitāte. Ja to neārstē, hroniskā eritēma migrans var samazināt skarto cilvēku paredzamo dzīves ilgumu. Ja ārstēšana joprojām tiek izlaista, var tikt ietekmēta sirds. Nervu sistēmu var ietekmēt arī bojājumi. Sliktākajā gadījumā hroniska eritēma, kas nav ārstēta, izraisa pacienta nāvi.
Profilakse
Profilakses nolūkos pēc rotaļām brīvā dabā bērniem arī plaši jāpārbauda, vai nav ērču, un tas jāatceras arī pieaugušajiem. Aizsardzības aerosoli un plašs apģērbs var arī samazināt ērču uzbrukuma virsmu. Ērces jānoņem profesionāli un pilnībā; ja tas tiek izdarīts divpadsmit stundu laikā, Laima slimības risks ir ļoti zems. Ārstniecisks pasākumus sākotnēji ir nepieciešami. Tomēr nākamo četru nedēļu laikā būtu īpaši jāuzrauga klīstoša apsārtuma parādīšanās.
Pēcapstrāde
Vairumā gadījumu eritrēma hroniska migrāna nav īpaša vai tieša pasākumus iespējamas pēcapstrādes iespējas. Skartajai personai vispirms jāveic visaptveroša šīs slimības pārbaude un ārstēšana, lai novērstu turpmākas komplikācijas. Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo labāka parasti ir turpmākā gaita. Parasti ieteicams pasargāt sevi no ērcēm un pēc iespējas vairāk izvairīties no inficētajām vietām. Tāpat vakcinācija pret ērcēm ir ļoti noderīga, lai novērstu hroniskas eritrēmas migrantu parādīšanos. Vairumā gadījumu šo infekciju ārstē ar antibiotikas. Ietekmētā persona ir atkarīga no regulāras devas un arī no pareizas devas. Ja ir kādi jautājumi vai neskaidrības, vispirms jāsazinās ar ārstu. Pat pēc simptomu mazināšanās antibiotikas parasti jālieto vēl dažas dienas. Alkohols ārstēšanas laikā jāizvairās arī no tā. Tomēr turpmākā hroniskās eritēmas virzība ir atkarīga no precīzas slimības stadijas. Parasti skartajai personai ar šo slimību vajadzētu arī mierīgi izturēties un nepakļaut sevi slodzēm vai citām stresa darbībām.
Ko jūs varat darīt pats
Ikdienā ir svarīgi ievērot īpašu piesardzību pret ērču kodumiem. Īpaši pavasara vai vasaras mēnešos, lai izvairītos no ērču kodumiem, pastaigās un uzturoties ārā, jābūt uzmanīgiem. Šim nolūkam aizsardzībai uz ādas var uzklāt kukaiņu aerosolus. Tie novērš ērces un vienlaikus pasargā no turpmākas kukaiņu kodumi. Pirms laika pavadīšanas pļavās vai mežos, ieteicams apkopot informāciju par pašreizējo reģionālo ērci sadale. Garš apģērbs un slēgti apavi ērcēm apgrūtina piekļuvi cilvēka ķermenim. Pļavās jāizmanto sēdekļu spilventiņi. Lai izvairītos no tieša kontakta ar zemi, pietiek ar lielām segām vai audumiem. Tūlīt pēc pastaigas mežā vai uzturēšanās pļavā rūpīgi jāpārbauda āda, vai nav ērču kodumu. Ērce jānoņem ar stabilu roku un ērču knaibles. Jānodrošina, lai viss ērces ķermenis tiktu noņemts. Ja tas nav veiksmīgi vai ja ērce atrodas grūti sasniedzamā ķermeņa vietā, nepieciešams konsultēties ar ārstu. Jāizvairās no tā noņemšanas vadītājs ķeksīti uz savu atbildību, izmantojot pinceti vai līdzīgus rīkus.
