Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Alfa-1 antitripsīna deficīts. Hemohromatoze (dzelzs uzkrāšanās slimība) - ģenētiska slimība ar autosomāli recesīvu mantojumu ar paaugstinātu dzelzs nogulsnēšanos paaugstinātas dzelzs koncentrācijas dēļ asinīs ar audu bojājumiem. Vilsona slimība (vara uzkrāšanās slimība) - autosomāli recesīva iedzimta slimība, kurā vara metabolisms aknās… E hepatīts: Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt E hepatīts: Asins veidojošie orgāni-Imūnsistēma (D50-D90). Aplastiskā anēmija - anēmijas forma (anēmija), kurai raksturīga pancitopēnija (sinonīms: tricitopēnija; visu trīs šūnu rindu samazināšanās asinīs; cilmes šūnu slimība) un vienlaicīga hipoplāzija (funkcionālie traucējumi). E hepatīts: komplikācijas
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda, gļotādas un sklēras (balta acs daļa) [dzelte (dzelte) ?, eksantēma (izsitumi), neprecizēta?] Vēders (vēders) Vēdera forma? Ādas krāsa? Ādas tekstūra? Ziedkopas… E hepatīts: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Seroloģija*-E hepatīta specifisko antivielu noteikšana [Piezīme. Pacientiem, kas pārstādīti, var paiet mēneši līdz gadi, pirms hroniskas E hepatīta apstākļos tiek ražotas izmērāmas antivielas! → HEV RNS ar PCR, skatīt zemāk] HEV antigēna noteikšana (E hepatīta antigēns) asinīs vai izkārnījumos [norāda svaigu… E hepatīts: laboratorijas tests
Terapeitiskie mērķi Simptomatoloģijas uzlabošana Komplikāciju novēršana Vīrusu eliminācija, ti, izārstēšana Terapijas ieteikumi Akūts E hepatīts Veseliem indivīdiem parasti nav nepieciešama īpaša terapija, jo pēc dažām nedēļām cilvēkiem ar imūnsistēmu notiek spontāna vīrusu eliminācija. Terapija ar ribavirīnu cilvēkiem ar novājinātu imunitāti E hepatīts: zāļu terapija
Izvēles medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no anamnēzes, fiziskās apskates, laboratorijas diagnostikas un obligātās medicīnisko ierīču diagnostikas rezultātiem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Vēdera dobuma ultrasonogrāfija (vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana) - pamata diagnostikai. Vēdera dobuma datortomogrāfija (CT) - progresīvai diagnostikai.
Vakcinācija pret hepatītu E ir vissvarīgākais un efektīvākais profilakses līdzeklis (pašlaik nav pieejams Eiropā). Lai novērstu E hepatītu, uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Piesārņota ūdens dzeršana Ēst piesārņotu pārtiku - īpaši nepietiekami termiski apstrādātu vai neapstrādātu cūkgaļu, medījumu, vēžveidīgos - vīrusu var deaktivizēt, sasildot… E hepatīts: profilakse
Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga E hepatīta diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Kāds ir jūsu ģimenes locekļu vispārējais veselības stāvoklis? Sociālā vēsture Vai nesen esat bijis valstīs ar zemiem higiēnas standartiem (Āfrika, Āzija, Centrālā/Dienvidamerika). Vai esat tur patērējis neapstrādātu pārtiku? Vai jūs lietojāt dzērienus ar ledu… E hepatīts: Medicīnas vēsture
Lielāko daļu E hepatīta infekcijas gadījumu Vācijā izraisa HEV 3 genotips, kas pārsvarā ir asimptomātisks, ti, bez simptomiem. Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par E hepatītu: Galvenie simptomi Icterus (dzelte) Nieze (nieze) Sāpes vēdera augšdaļā Exanthema (izsitumi uz ādas), neprecizēti Tumšs urīns Gaišs izkārnījums Vienlaicīgi simptomi (nespecifiskas un ekstrahepatiskas izpausmes/rašanās ārpus aknām). … E hepatīts: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) E hepatīta vīruss (HEV) pieder RNS vīrusu grupai. Agrāk to uzskatīja par Caliciviridae dzimtas daļu, bet tagad uzskata, ka tā pieder pie monotipiskās Hepeviridae ģimenes. Var atšķirt HEV genotipus 1-4. HEV 1 un HEV 2 galvenokārt ir atbildīgi par rīsu infekciju. HEV 3 un… E hepatīts: cēloņi
Vispārīgi terapeitiskie pasākumi Vispārējo higiēnas pasākumu ievērošana! Simptomātiska terapija (pretsāpju līdzekļi / pretsāpju līdzekļi un pretdrudža / pretdrudža līdzekļi). Atteikšanās no alkohola (pilnīga atteikšanās no alkohola). Nikotīna ierobežošana (atturēties no tabakas lietošanas). Ja hospitalizēts, izolācija (piemēram, A hepatīts). Regulāras pārbaudes Regulāras medicīniskās pārbaudes Uztura medicīna Pēc slimības akūtas fāzes, ja nepieciešams, konsultācijas par uzturu… E hepatīts: terapija
