Preparāts
Sagatavošanā jāņem vērā daži punkti. Pacientam jābūt gavēšana uzņemot asinis paraugs, lai vērtības netiktu viltotas. Tomēr vajadzētu dzert pietiekami daudz ūdens (bez kafijas, bez citiem saldiem dzērieniem, piemēram, apelsīnu sulas).
Palielināts šķidruma daudzums atvieglo šķidruma uzņemšanu asinis paraugs. Turklāt dažus pārtikas produktus nedrīkst sagrozīt. Tomēr tie ir jāpiemin shēmā, kuru saņemat no sava ārsta. Šī shēma detalizēti izskaidro atsevišķos testa punktus un norāda laikus, kuros jums jāveic deksametazons.
procedūra
Ja norāde ir norādīta, deksametazons jāsagatavo inhibīcijas tests. Ārstam, kurš jūs ārstē, jāpaskaidro testa veikšanas iemesli un tie jāpaskaidro. Pirmkārt, deksametazons tiek veikts īss tests.
Priekš šī, asinis tiek ņemts no pacienta pulksten 8 no rīta un tiek noteikts kortizola daudzums. Tajā pašā dienā pacientam jālieto deksametazons plkst. 11 un nākamais rīts jānoņem vēl viens asins paraugs. Pēc tam tiek veikts ilgtermiņa tests atkarībā no rezultāta.
Ilgtermiņa testa procedūra ir atšķirīga vai atkarīga no laboratorijas, kas novērtē testu. Tomēr šim nolūkam ir pieejamas īpašas shēmas, kuras jums izsniedz ārstējošais ārsts. Pēc secinājumu novērtēšanas, ja testa rezultāts ir pozitīvs, jāapspriež turpmākā testa gaita. Vairumā gadījumu attēlveidošana tiek veikta, lai izslēgtu audzēju izmaiņas.
Novērtējums
Pirmkārt, jāzina, ka pozitīvs rezultāts ne vienmēr pierāda a Kušinga sindroms. Piemēram, daži medikamenti (pretepilepsijas līdzekļi) var ietekmēt rezultātu. Daudz stresa vai garīga slimība, Piemēram, depresija, arī ietekmē kortizola līmeni.
Turpmākus testus var veikt kā a papildināt lai vienreiz apstiprinātu diagnozi. Veicot īso testu, pēc deksametazona ievadīšanas veselīgam cilvēkam kortizola līmenim vajadzētu samazināties. Ja tas tā nav, ļoti iespējams, ka a Kušinga sindroms ir klāt, kas būtu vēl jāprecizē diferenciāldiagnoze.
Var atšķirt primāro un sekundāro Kušinga sindroms. Primāro Kušinga sindromu izraisa audzēja izmaiņas virsnieru garozā. Šajā gadījumā turpmāka diagnoze jāveic, izmantojot attēlveidošanas procedūras (ultraskaņa, MRI).
Sekundāro Kušinga sindromu izraisa hipofīzes dziedzeris vai hipotalāmu. Arī šeit notiek audzēju izmaiņas, piemēram, hipofīzes dziedzeris, var būt cēlonis. Šajā gadījumā ir ieteicama arī turpmāka attēlveidošana.
