Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Asinsspiediena mērīšana Ilgtermiņa asinsspiediena mērīšana (24 stundu asinsspiediena mērīšana). Ortostāzes tests (Schellong tests) 1. daļa (mērījumi guļus stāvoklī): asinsspiedienu un pulsu mēra ar minūšu intervālu. Ilgums: 5-10 minūtes. Otrā daļa (mērījumi stāvus): tūlīt pēc pēdējā guļus mērījuma tiek mērīts asinsspiediens un pulss ... Zems asinsspiediens (hipotensija): diagnostikas testi
Ortostatiska hipotensija var norādīt uz šādas vitāli svarīgas vielas (mikroelementu) deficītu: Ortostatiska hipotensija, lai arī tā ir reta, var būt B12 vitamīna deficīta simptoms. Mikroelementu (svarīgu vielu) kontekstā var izmantot šādu vitāli svarīgu vielu (mikroelementus). atbalsta terapijai: nātrija hlorīds (galda sāls): diēta ar augstu sāls daudzumu nodrošina šķidruma palielināšanos… Zems asinsspiediens (hipotensija): mikroelementu terapija
Lai novērstu hipotensiju (zemu asinsspiedienu), uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Stimulantu lietošana Alkohols (sieviete:> 20 g/dienā; vīrietis:> 30 g/dienā). Narkotisko vielu lietošana Zems asinsspiediens (hipotensija): profilakse
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par hipotensiju (pazeminātu asinsspiedienu): Reibonis Melnums acu priekšā Asinsspiediena pazemināšanās, pieceļoties kājās, Tendence sabrukt Nogurums, spēku izsīkums Galvassāpes Bālums Zvana ausīs Aukstas rokas un kājas Sirdsklauves vai šuves sirds rajonā Hiperhidroze - pastiprināta svīšana. Tendence uz hipoglikēmiju - kritums… Zems asinsspiediens (hipotensija): simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Primārās (būtiskās) hipotensijas cēlonis nav zināms. Tas ir asinsrites sistēmas regulējošs traucējums uz konstitucionāla pamata-galvenokārt skar leptosomu (šaura ķermeņa) pacientus un sievietes. Sekundāro hipotensiju izraisa slimības, medikamenti un arī nekustīgums. Uz šo terminu attiecas arī ortostatiska hipotensija. Tas notiek kā… Zems asinsspiediens (hipotensija): cēloņi
Vispārīgi pasākumi Vispārēji pasākumi, kas stiprina asinsriti, var veicināt uzlabošanos: Lēna celšanās no rīta Spiediens uz vēderu; strādāja 52% pacientu (sistoliskais asinsspiediens pazeminājās vidēji par mazāk nekā 10 mmHg) Mainīgas dušas Birstīšu masāža ar sportu (skatīt zemāk sporta zāles) ieteicams peldēties, skriet un tenisu. Pietiekams šķidruma daudzums… Zems asinsspiediens (hipotensija): terapija
Slimības vēsture (slimības vēsture) ir svarīga hipotensijas (zema asinsspiediena) diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Veģetatīvā anamnēze Pašvēsture, ieskaitot zāļu vēsturi. Iepriekš pastāvošie apstākļi Darbības Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir bijušas biežas sirds un asinsvadu slimības? Sociālā vēsture Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Kādās situācijās… Zems asinsspiediens (hipotensija): medicīniskā vēsture
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Hipoaldosteronisms - samazināta virsnieru garozas hormona aldosterona sekrēcija (simptomi: hiponatriēmija (nātrija deficīts), hiperkaliēmija (kālija pārpalikums), eksiksikoze, sabrukums). Hipoglikēmija (hipoglikēmija). Hiponatriēmija - samazināts nātrija saturs asinīs. Hipotireoze (pavājināta vairogdziedzera darbība) Hipovolēmija - pārāk maz asiņu asinsvadu sistēmā. Priekšējā hipofīzes nepietiekamība… Zems asinsspiediens (hipotensija): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Šīs ir galvenās slimības vai komplikācijas, kuras var veicināt hipotensija (zems asinsspiediens): Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99) Apopleksija (insults; par 64% augstāks (RR 1.64; 95% TI 1.13-2.37) ar ortostatisku hipotensiju) . Sirds mazspējas gadījumi (par 125% augstāks (RR 2.25; 95% TI 1.52-3.33) ortostatiskas hipotensijas gadījumā) Koronāro artēriju slimība (CAD) (par 41% augstāka (RR… Zems asinsspiediens (hipotensija): komplikācijas
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda un gļotādas [bālums]. Ekstremitātes [aukstas rokas un kājas] Sirds auskulācija (klausīšanās). Plaušu auskulācija Veselības pārbaude Kvadrātiekavas [] norāda uz iespējamu patoloģisku (patoloģisku)… Zems asinsspiediens (hipotensija): pārbaude
2. kārtas laboratorijas parametri - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes un obligātajiem laboratorijas parametriem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Mazs asins skaitlis Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Urīna stāvoklis (ātrais tests: pH, leikocīti, nitrīti, olbaltumvielas, glikoze, ketons, urobilinogēns, bilirubīns, asinis), ieskaitot urīna daudzumu. Elektrolīti… Zems asinsspiediens (hipotensija): pārbaude un diagnostika
Terapeitiskais mērķis sinkopes novēršana (īss samaņas zudums/asinsrites sabrukums). Ieteikumi terapijai Ja vispārējie pasākumi nesniedz pietiekamu simptomu atvieglošanu pacientam, var lietot simpatomimētiskos līdzekļus (zāles, kas pastiprina simpātiskās nervu sistēmas darbību). Tomēr šīs zāles jālieto tikai ierobežotu laiku un smagos hipotensijas gadījumos. Skatīt… Zems asinsspiediens (hipotensija): zāļu terapija
