2.kārtas laboratoriskie parametri – atkarībā no anamnēzes, fizikālās apskates u.c. rezultātiem – diferenciāldiagnostikai precizēšanai Maza asins aina Diferenciālā asins aina Iekaisuma parametrs – CRP (C-reaktīvais proteīns) Elektrolīti – nātrijs, kālijs Aizkuņģa dziedzera parametri – amilāze, elastāze (serumā un izkārnījumos), lipāze. Aknu parametri – alanīna aminotransferāze (ALT, GPT), aspartāts… Radiācijas enterīts: pārbaude un diagnostika
Terapeitiskie mērķi Simptomu uzlabošana Rehidratācija (šķidruma līdzsvars) Terapijas ieteikumi Simptomātiska terapija, tostarp šķidruma aizstāšana – perorāla rehidratācija dehidratācijas pazīmēm (šķidruma deficīts; svara zudums > 3%): perorālu rehidratācijas šķīdumu (ORL) ievadīšana, kam jābūt hipotoniskiem, starp ēdienreizēm (“tējas pauzes”) vieglas vai mērenas dehidratācijas gadījumā. Elektrolītu zudumu kompensācija Ja nepieciešams, simptomātiska… Radiācijas enterīts: zāļu terapija
Izvēles medicīnisko ierīču diagnostika – atkarībā no anamnēzes, fiziskās apskates, laboratoriskās diagnostikas un obligātās medicīniskās ierīces diagnostikas – diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Vēdera dobuma sonogrāfija (vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana) – pamata diagnostikai. Kolonoskopija (kolonoskopija) - lai izslēgtu audzējus. Gastroskopija (gastroskopija) - lai izslēgtu audzējus. Datortomogrāfija (CT; sekciju attēlveidošanas procedūra … Radiācijas enterīts: diagnostikas testi
1. kārtība Iespējama daļēja skarto zarnu segmentu rezekcija obstrukcijai (sašaurināšanās), fistulas veidošanās (viltus kanālu veidošanās).
Radiācijas enterīta (tievās zarnas staru slimības) profilaksei jāizvēlas pēc iespējas mazāks starojuma logs.
Akūts enterīts var rasties salīdzinoši ātri pēc staru terapijas (staru terapijas), izraisot sliktu dūšu, caureju (caureju) un kolikas sāpes. Pēc staru terapijas pabeigšanas simptomi parasti ātri izzūd. Sekojošie simptomi un sūdzības var liecināt par radiācijas enterītu (tievās zarnas radiācijas slimību): vadošie simptomi Caureja (caureja); iespējams ar asiņu/gļotādu izdalījumiem. Slikta dūša (slikta dūša) / vemšana. Meteorisms (meteorisms) Tenesms… Radiācijas enterīts: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimību attīstība) Radiācijas enterīta gadījumā starojuma pielietošana izraisa akūtu zarnu gļotādas iekaisumu. Tas var ierobežot barības vielu (makro- un mikroelementu) absorbcijas virsmu. Turklāt kausa šūnas (gļotas veidojošās šūnas) iztukšojas, un gļotas tiek izvadītas kopā ar izkārnījumiem. Staru terapijas novēloti bojājumi rodas sklerozes (sacietēšanas) dēļ… Radiācijas enterīts: cēloņi
Regulāras pārbaudes Regulāras medicīniskās apskates Uztura medicīna Slimību laikā šādu specifisku uztura ieteikumu ievērošana: Ja radiācijas enterīta laikā rodas steatoreja (taukaini izkārnījumi), jāievēro šādi pasākumi: Ja ir nepietiekams svars, tiecieties uz svara pieaugumu. Palielināts taukos šķīstošo vitamīnu A, D, E un K uzņemšana. Palielināts omega-3 un -6 taukskābju (alfa-linolēnskābes… Radiācijas enterīts: terapija
Radiācijas izraisīti gļotādas šūnu (gļotādas šūnu) bojājumi izraisa tievās un resnās zarnas darbības traucējumus. Tā rezultātā, atkarībā no gļotādas bojājuma pakāpes, pārtikas sastāvdaļas var tikai nepietiekami uzsūkties (asimilēt). Tas galvenokārt ietekmē: taukos šķīstošos vitamīnus A, D, E, K. Vitamīns B9 Vitamīns B12 Vitamīns C Magnijs Fosfors Dzelzs Varš Molibdēns Selēns Cinks… Radiācijas enterīts: Uztura terapija
Tālāk ir norādītas svarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt radiācijas enterīts (tievās zarnas radiācijas slimība): Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Nepietiekams uzturs Nepietiekams svars Mute, barības vads (barības caurule), kuņģis un zarnas (K00-K67; K90-K93). Disbioze (zarnu floras nelīdzsvarotība). Fistulu veidošanās* Malabsorbcija – pārtikas uzsūkšanās traucējumi… Radiācijas enterīts: komplikācijas
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda, gļotādas un sklēras (balta acs daļa). Vēders (vēders) Vēdera forma? Ādas krāsa? Ādas tekstūra? Ziedkopas (ādas izmaiņas)? Pulsācijas? Zarnu kustības? Redzami trauki? Rētas? … Radiācijas enterīts: pārbaude
Slimības vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa starojuma enterīta (tievās zarnas staru slimības) diagnostikā. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē bieži ir bijušas kuņģa-zarnu trakta slimības? Sociālā vēsture Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskās un psiholoģiskās sūdzības). Vai esat ievērojuši kuņģa-zarnu trakta simptomus, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu,... Radiācijas enterīts: medicīniskā vēsture
