Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Amonjaks-aknu detoksikācijas veiktspējas parametrs [amonjaks ↑] Mazs asins skaitlis Iekaisuma parametrs-CRP (C-reaktīvs proteīns) Elektrolīti-kalcijs, hlorīds, kālijs, magnijs, nātrijs, fosfāts. Asins gāzu analīze (BGA) ar laktāta noteikšanu. Seruma globulīni Seruma albumīns - svarīgs proteīns (proteīns) [albumīns ↓, kā aknu pazīme ... Aknu encefalopātija: pārbaude un diagnostika
Terapeitiskie mērķi Amonjaka uzbrukuma samazināšana Simptomātiska terapija atkarībā no smaguma pakāpes. Ieteikumi terapijai Izraisošo faktoru likvidēšana: kuņģa -zarnu trakta asiņošanai (asiņošana kuņģa -zarnu traktā): hemostāze un zarnu attīrīšana, kā arī profilaktiska antibiotiku ievadīšana. Hidratācija eksiksozes (dehidratācijas) gadījumā. Diurētisko līdzekļu (dehidratācijas zāļu), nomierinošo līdzekļu (trankvilizatoru) lietošanas pārtraukšana. Iespējams, benzodiazepīnu antagonistu (flumazenila) īslaicīga lietošana blakusparādību dēļ… Aknu encefalopātija: zāļu terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Vēdera dobuma ultrasonogrāfija (vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana) - pamata diagnostikai. Datorizētā psihometrija - zelta standarts; ļoti laikietilpīgs, salīdzinot ar mirgošanas biežumu. Mirgošanas frekvences analīze Ļoti precīza diagnozes forma ar augstu jutību Pastāv korelācija starp mirgošanas kritisko biežumu un aknu encefalopātijas smagumu:… Aknu encefalopātija: diagnostikas testi
Aknu transplantācija (LTX) ir indicēta galīgai aknu mazspējai (aknu mazspējai) vai gadījumos, kad konservatīvie pasākumi nespēj uzlabot.
Lai novērstu aknu encefalopātiju (HE), uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Diēta Diēta ar augstu olbaltumvielu saturu (bagāta ar olbaltumvielām) Stimulatoru lietošana Alkohols (sieviete:> 40 g/dienā; vīrietis:> 60 g/dienā). Narkotiku lietošana Ecstasy (arī XTC un citi) - dažādu feniletilaminu kolektīvs nosaukums. Kokaīna narkotikas Caurejas (caurejas līdzekļi) Sedatīvi (trankvilizatori)
Šādi simptomi un sūdzības var norādīt uz aknu encefalopātiju (HE): Pastāvīgs nogurums Apātija (aizraušanās trūkums) Ierobežota veiktspēja Bezmiegs (miega traucējumi) Koncentrācijas traucējumi Ātra noguruma sajūta Miegainība Garastāvokļa svārstības Trīce (roku trīce) - “plandošs trīce”. Izmaiņas rakstveidā - pat sākumposmā, 0 stadijā (sk. Sadaļā “Klasifikācija”), rakstīšana kļūst par “zirnekļveidīgu”. Samazināts… Aknu encefalopātija: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Aknu encefalopātija (HE) ir samērā izplatīta aknu cirozes (aknu saraušanās) komplikācija. Aknu darbības traucējumu rezultātā tiek veikta nepietiekama neirotoksisku vielu (nervu sistēmai toksisku vielu), piemēram, amonjaka, endogēno benzodiazepīnu, īsās ķēdes taukskābju, gamma-aminosviestskābes (GABA), merkaptāna (atbildīgs par neapstrādātu aknu smaržu) detoksikācija. foetor hepaticus ”)), fenoli un… Aknu encefalopātija: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Alkohola atteikšanās (pilnīga atteikšanās no alkohola). Nikotīna ierobežojums (atturēšanās no tabakas lietošanas) - smēķēšana veicina aknu fibrozi. Pastāvīgo medikamentu pārskatīšana, ņemot vērā iespējamo ietekmi uz esošo slimību. Vakcinācijas Ieteicamas šādas vakcinācijas, jo infekcija bieži var izraisīt pašreizējās slimības pasliktināšanos: Vakcinācija pret gripu A hepatīta vakcinācija Hepatīts… Aknu encefalopātija: terapija
Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa aknu encefalopātijas (HE) diagnostikā. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir bijušas biežas aknu slimības? Sociālā vēsture Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Kādus simptomus esat pamanījis? Cik ilgi šīs izmaiņas ir notikušas? Vai jūs bieži jūtat… Aknu encefalopātija: medicīniskā vēsture
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Diabētiskā ketoacidoze - metaboliskas acidozes forma, kas ir īpaši izplatīta kā cukura diabēta komplikācija absolūta insulīna deficīta klātbūtnē; izraisītājs ir pārmērīga ketonvielu koncentrācija asinīs. Wernicke encefalopātija (sinonīmi: Wernicke-Korsakow sindroms; Wernicke encefalopātija)-deģeneratīva encefaloneuropātiska smadzeņu slimība… Aknu encefalopātija: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Šīs ir galvenās slimības vai komplikācijas, kuras var veicināt aknu encefalopātija (HE): Aknas, žultspūslis un žultsceļi - aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) (K70-K77; K80-K87). Coma hepaticum (aknu koma). Psihe - nervu sistēma (F00-F99; G00-G99) Delīrijs (akūta apjukums) Smadzeņu tūska (smadzeņu pietūkums)
Pamatojoties uz “West Haven kritērijiem”, aknu encefalopātija (HE) tiek klasificēta šādos posmos: Posms Apraksts Psihometriskās pārbaudes procedūras* 0 (minimālais HE) Asimptomātisks; nav klīnisku neiroloģisku simptomu, bet ir kognitīvo apakšdomēnu, piemēram, uzmanības, smalko motoriku, īslaicīgās atmiņas, patoloģiskās (patoloģiskās) vizuālās uztveres, deficīts. Aknu encefalopātija: klasifikācija
