Aknu encefalopātija: klasifikācija

Pamatojoties uz “West Haven kritērijiem”, aknu encefalopātija (HE) tiek klasificēta šādos posmos:

posms Apraksts Psihometrisko testu procedūras *
0 (minimālais HE) Bez simptomiem; nav klīnisku neiroloģisku simptomu, bet ir kognitīvo apakšdomēnu deficīts, piemēram, uzmanība, smalkas motorikas prasmes, īstermiņa atmiņa, visuospatial patoloģisks (patoloģisks)
I Miegainības parādīšanās, slikta koncentrēšanās spēja, miega traucējumi, garastāvokļa svārstības, palēnināšanās, neskaidra runa, apjukums Patoloģisks
II Apātija, plandīšanās trīce (rupja roku trīce), lielāka miegainība; izmaiņas rakstot paraugus, EEG: trīsfāzu viļņi Patoloģisks
III Plandošs trīce, pacients pārsvarā guļ, bet to var pamodināt; saglabāti radzenes refleksi (plakstiņu slēgšanas refleksi) un cīpslu refleksi; parādās neapstrādātu aknu (“foetor hepaticus”) smarža; EEG: trīsfāzu viļņi vairs nav iespējams
IV Aknu mazspējas koma (koma hepaticum): vairs nav atbildes reakcijas uz sāpīgiem stimuliem, nav radzenes refleksu, izteikts foetor hepaticus, parasti nav plandīšanās trīce, dziļš miegs, nespēj pamodināt; EEG: delta aktivitāte vairs nav iespējams

22-74% pacientu ar aknas ciroze jau ir “minimāla aknu encefalopātija”(Sinonīms: latenta (slēpta) aknu encefalopātija).

* Psihometriskās testa procedūras = skaitļa savienojuma tests, līnijas izsekošanas tests, skaitļa simbola tests; Tie kalpo kā parametri koncentrācija spējas, smalkas motorikas prasmes, kā arī loģiskā domāšana.