Vai grūtniecības laikā man var būt vietēja anestēzija?
Anestēzija grūtniecei ir arī specialitāte narkotiku izvēlē. The anestēzijas gāze grūtniecēm vajadzētu būt zemākām devām, jo izmaiņas elpošanas orgānos liek tām rīkoties ātrāk. Smieklu gāze jāizvairās no ieelpošanas anestēzijas gāze iekš anestēziju grūtniecēm, jo pastāv relatīvs risks saslimt ar aborts.
Riski, kas saistīti ar to zāļu lietošanu, kuras intravaskulāri injicē asinsvadu sistēmā, ir vajadzīgas pēc precīzas šo vielu devas. Pārdozēšana var viegli sabojāt auglis, tā kā vienlīdz jāizvairās no nepietiekamas devas mātes interesēs. Tajā pašā laikā jāatzīmē, ka dažu izmantošana anestēzijas līdzekļi var samazināt vai palielināt muskuļu sasprindzinājumu dzemde un tādējādi noteiktos apstākļos kontrakcijas operācijas laikā, kas var izraisīt aborts no auglis.
Propofols ir kļuvis par izvēles līdzekli lielākajai daļai anestēzijas līdzekļu. Nav pietiekamu datu par anestēzijas iespējamām sekām nedzimušam bērnam Propofols laikā grūtniecība. Šī iemesla dēļ tā lietošana ir ieteicama tikai absolūti nepieciešamajos gadījumos, un deva jāsaglabā pēc iespējas mazāka.
Tāpat kā daudzas citas zāles, Propofols var iekļūt arī bērna asinīs caur nabas saite un placenta, tādējādi zināmā mērā arī narkotizējot bērnu un pasliktinot tā asinsrites funkciju. Iemesls tam ir augsta propofola šķīdība taukos. No vienas puses, tas ir nepieciešams, lai Propofols pozitīvi ietekmētu smadzenes, kur tas izraisa samaņas zudumu.
Diemžēl šī tauku šķīdība ir arī bērna iemesls anestēziju, jo taukos šķīstošās zāles var iekļūt bērna apritē caur placenta. Parasti uz grūtnieču anestēziju attiecas tādas pašas blakusparādības un komplikācijas kā uz veseliem cilvēkiem. Anestēzija vienmēr ir medicīniska procedūra, un to nevajadzētu veikt bez nopietna iemesla, īpaši laikā grūtniecība.
Īpašajā anestēzijas gadījumā grūtniecēm jāņem vērā arī citas lietas: Aortocaval kompresijas sindroms ir zināma grūtniecība. To izraisa apmēram 16% -20% no visām grūtniecēm, pieņemot stāvokli guļus stāvoklī. Šajā gadījumā dzemde nospiež divus svarīgus lielus kuģi ķermeņa (aorta un dobās vēnas) un tādējādi var izraisīt smagas blakusparādības ar šoks simptomi.
Dažas anestezioloģiskās procedūras, piemēram, anestēzija, veicina šī sindroma rašanos, izmantojot parasto pozicionēšanu. Ja iespējams, sieviete ķirurģiskas procedūras laikā jānovieto tā, lai aortokavas sindroma spontānas parādīšanās varbūtība būtu pēc iespējas mazāka. Sakarā ar izmaiņām grūtnieces vēdera dobumā, aspirācija kuņģis anestēzijas laikā arī saturs ir biežāks.
Šī iemesla dēļ, ja iespējams, jāizvairās no spiediena uz vēderu operācijas laikā, un aspirācijas risks jāsamazina līdz intubācija. Procedūras veikšana, kamēr ķermeņa augšdaļa ir paaugstināta, arī samazina risku. Grūtniecēm ir īpaši svarīgi sekot līdzi asinis spiediens operācijas laikā, jo pēkšņi samazinās asinsspiediens var sabojāt auglis. Spontāna risks aborts anestēzijas laikā ir vēl viena komplikācija anestēzijas laikā. Sakarā ar anestēzijas līdzekļu lietošanu, kas ir izplatīta placenta un tādējādi arī sasniegt augli, kā arī procedūras izraisīto stresu, a aborts procedūras laikā nevar izslēgt.
