Simptomi
Postherpetisks neiralģija izpaužas kā lokalizējams un vienpusējs sāpes apgabalā, kuru skāra jostas rozi, paaugstināts maigums (alodīnija1) un nieze. The sāpes raksturs tiek raksturots kā niezošs, dedzināšana, asas, durošas un pulsējošas, cita starpā. Diskomforts rodas, pat ja jostas rozi ir sadzijusi un dažreiz var ilgt mēnešus un pat gadus. The sāpes ietekmē prātu, var nopietni traucēt normālas ikdienas aktivitātes un miegu, kā arī var pasliktināt dzīves kvalitāti. Īpaši skarti ir gados vecāki cilvēki un imūnsupresijas cilvēki. 1 Alodīnija: sāpes izraisa pat viegli mehāniski stimuli, piemēram, apģērbs vai viegls pieskāriens.
Cēloņi
Postherpetisks neiralģija ir nervu sāpes ko izraisa perifēro nervu šķiedru slimība. To izraisa jostas rozi, kas ir vējbaku-zoster vīrusa, DNS vīrusa endogēna reaktivācija herpess ģimene, kas izraisa vējbakas in bērnība un paliek organismā neaktīvs gadu desmitiem. Svarīgs riska faktori ietver vecumu, imūnsupresiju, slimības un uzsvars.
Diagnoze
Diagnoze tiek veikta medicīniskajā ārstēšanā, pamatojoties uz pacienta vēsturi (iepriekšējās jostas rozes) un fiziskā apskate. Var izmantot sāpju anketu, sāpju dienasgrāmatu un vizuālo analogo skalu AIDS un uzraudzīt progresu.
Profilakse
- Zostavax vakcīna ir apstiprināta jostas rozes un postherpetic profilaksei neiralģija.
- Agrīna jostas rozes ārstēšana ar nukleozīdu analogiem (piemēram, aciklovirs, famciklovirs, valaciklovirs) var mazināt risku.
Narkotiku ārstēšana
Zāļu ārstēšanai galvenokārt tiek izmantoti tā sauktie pretsāpju līdzekļi, kas ietekmē sāpju vadīšanu un uztveri:
- Pretepilepsijas līdzekļi, piemēram, gabapentīns (Neurontin, vispārīgie medikamenti), pregabalīna (Lirika).
- Antidepresantiem, piemēram, tricikliskiem antidepresantiem, ir pretsāpju, garastāvokli paaugstinošas un miegu izraisošas īpašības
- Citi pretsāpju līdzekļi, piemēram, NMDA antagonisti.
Sistēmiskie pretsāpju līdzekļi ir centrāli vai perifērijas pretsāpju līdzekļi:
- Opioīdi, piemēram, morfīns, oksikodona, tramadolu.
- Paracetamols un NSPL tiek uzskatīti par nepietiekami efektīviem, iespējams terapijas mēģinājums.
Vietējie preparāti:
- Kapsaicīns formā kapsaicīna krēms vai kā kapsaicīna plāksteri (Qutenza).
- Lidokains plāksteri (Neurodol).
Ārstēšana bez narkotikām
Ārstēšanas ar narkotikām pasākumi ietver:
- vēsa, piemēram, auksti spilventiņi (parasti labāk nekā siltums).
- Fizikālā terapija, piemēram, TENS (Transkutāna elektriskā nervu stimulācija).
- Akupunktūra, akupresūra
- Aptinumi, kompreses
- Izklaidēšanās, relaksācijas paņēmieni
