Trihineloze vai trihineloze ir viena no infekcijas slimības ko izraisa parazīti. Paziņojamā slimība ir viena no visplašāk izplatītajām cilvēku tārpu slimībām visā pasaulē.
Kas ir trihineloze?
Trihineloze ir tārpu slimība, ko izraisa trihinellu kāpuri. Trihinellas var iekļūt cilvēka ķermenī, ēdot neapstrādātu vai nepietiekami termiski apstrādātu gaļu. Īpaši bīstama ir cūkgaļa, bet arī citu mājdzīvnieku vai savvaļas dzīvnieku gaļa. Cūkas vai savvaļas dzīvnieki ir parazīta nesēji, un cilvēki ir starpposma vai galīgie saimnieki.
Cēloņi
Trihinellas ir sīkas nematodes. Tos var atrast neapstrādātā gaļā, īpaši cūkgaļā, vai pat savvaļas dzīvnieku gaļā. Ja cilvēks ēd šo gaļu neapstrādātu vai nepietiekami grauzdētu vai termiski apstrādātu, šo nematodes kāpuri nonāk cilvēka kuņģis. fermenti iekš kuņģis ir ideāli piemēroti kāpuriem, lai atbrīvotos no sava kokona. Caur zarnu kustībām kāpuri iekļūst tievā zarnā. Tur viņi ligzdo zarnu sienās un augt pieaugušos tārpos 24 līdz 30 stundu laikā. Pēc tam notiek pārošanās, pēc kuras tēviņi ātri mirst. Tomēr apaugļota sieviete zarnu sienās var radīt līdz 1500 kāpuriem. No šejienes viņi nonāk cilvēka asinīs. Pašas mātītes izdzīvo līdz 8 nedēļām. Tārpi beidzot pilnībā attīstās šķērsvirziena muskuļos, kur parazīti iekapsulē un sabojā muskuļus. Īpaši ietekmē muskuļus ar labu asinis piegāde (plecu josta un augšdelmi, kakls un košļājamie muskuļi). Acis, mēle, un diafragma var ietekmēt arī.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Trihinelozes gaita ir atkarīga gan no uzņemto kāpuru skaita, gan no imūnās atbildes. Papildus ļoti smagiem klīniskiem attēliem, no kuriem daži ir letāli, ir arī vieglas trihinelozes formas, kuras bieži netiek atpazītas. Pēc piecu līdz četrpadsmit dienu inkubācijas perioda sākotnēji parādās zarnu simptomi, jo kāpuri sākotnēji atrodas zarnās gļotādas. Ir smaga slimības sajūta ar sāpes vēderā, caureja, vājums un bezmiegs. Otrajā posmā kāpuri migrē caur asinsriti muskuļos. Šo posmu sākotnēji raksturo ļoti augsts drudzis līdz 41 grādam pēc Celsija, drebuļi, acs iekaisums un aizsmakums. Vēlāk muskuļi sāpes tiek pievienots dažādiem muskuļiem. Pēc apmēram trim līdz četrām nedēļām muskuļi sāpes un drudzis norimst. Tomēr bez ārstēšanas ir vairāki simptomi, piemēram, muskuļi sāpes, muskuļu un locītavu stīvums, maņu disfunkcija, konjunktivīts vai pastiprināta svīšana var saglabāties ilgu laiku. Tomēr šie simptomi parasti pilnībā izzūd pēc gada. Tā kā kāpuri dažreiz var arī iekapsulēties centrā nervu sistēmas, dažreiz tiek novēroti arī neiroloģiski simptomi. Tomēr ir arī ļoti smagi slimības kursi, kas nereti vadīt līdz nāvei. Tādējādi sirds muskuļu iekaisums, smadzenes iekaisums, pneimonija vai pat sepsis var rasties kā bīstamas komplikācijas.
Diagnoze un gaita
Sākotnēji pacientam ar trihinelozi parādīsies kuņģa-zarnu trakta distresa simptomi. Kad trihinellas ir nonākušas cilvēka kuņģa-zarnu traktā, nelabums, vemšana, un caureja notikt Drudzis ir arī iespējams. Tomēr visiem skartajiem pacientiem simptomiem nav jāparādās. Otrajā fāzē faktiskie simptomi infekcijas slimība rodas. Tārpi ir sasnieguši asinsriti un galu galā muskuļus, izraisot augstu drudzi un muskuļu sāpes. Sākumā pacients bieži kļūdās muskuļu sāpes forums locītavu sāpes. Norijot un elpošana rodas arī problēmas. Ap acīm veidojas tūska. Konjunktivīts un ādas izsitumi ir arī iespējams. Simptomi var saglabāties gadu un parasti dziedēt bez komplikācijām. Ārsts apstiprina diagnozi, pārbaudot pacientu asinis un izkārnījumos. Antivielas pacientam asinis norāda uz trihinelozi. Vēlākā posmā arī muskuļu audu paraugs ir indikatīvs.
Komplikācijas
Inficēšanās ar trihinellu ģints nematodēm var būt ļoti atšķirīga. Vieglos gadījumos, kad uzņemts tikai neliels skaits kāpuru, infekciju bieži maldina ar sajukumu kuņģis un dziedē īsā laikā bez komplikācijām. Savukārt smagās slimības formās var rasties virkne nopietnu komplikāciju, ieskaitot nāvi. Smagu infekciju gadījumā sākotnēji raksturīgie simptomi pastiprinās. Bieži novērotā muskuļu sacietēšana, kā arī muskuļu un locītavu sāpes vairs nenotiek tikai kustības mēģinājumu laikā, bet arī miera stāvoklī. Tipisks aizsmakums var pastiprināties tādā mērā, ka pacients īslaicīgi zaudē balsi; turklāt, norijot smagu diskomfortu, var būt nepieciešama intravenoza barošana. Elpošana problēmas var vadīt līdz akūtam nosmakšanas riskam. Ja tiek ietekmēti acu muskuļi, migrēna-Patīk galvassāpes var rasties arī redzes traucējumi, un slimnieki bieži uztver redzes dubultošanos. Papildus encefalīts, visbīstamākās komplikācijas ir sekundāras infekcijas, piemēram, bronhopneimonija vai sepsis. Miokardīts (iekaisums no sirds nevar izslēgt arī to, kas saistīts ar neatgriezenisku orgāna bojājumu. Sliktākajā gadījumā, kas ir reti sastopams rūpnieciski attīstītajās valstīs, šī slimība tomēr iegūst dzīvībai bīstamus apmērus un beidzas ar pacienta nāvi.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja samazinās labklājība, pastāvīga slimības sajūta un ģībonis, ir pamats uztraukumam. Ja pārkāpumi turpinās ilgāku laiku vai palielinās intensitāte, nepieciešams ārsts. Sāpes vēderā, drebuļi, paaugstināta ķermeņa temperatūra un aizsmakums jāizmeklē un jāārstē. Sāpes muskuļu un skeleta sistēmā, jutīguma traucējumi, kā arī muskuļu un skeleta sistēmas anomālijas jāpiesaka ārstam. Miega traucējumi, izsīkuma stāvokļi, kā arī parastās izturības samazināšanās ir vēl viena slimības pazīme. Ja pārkāpumi vai disfunkcijas gremošanas trakts nepieciešama medicīniska palīdzība. Tā kā trihineloze ir slimība, par kuru jāpaziņo, vienmēr jāpievērš īpaša piesardzība, ja zarnu kustībās ir novirzes. Ja zarnu kustībās tiek novērotas tārpu kustības vai cita darbība, tas jāapspriež ar ārstu. Svīšana, stīvums savienojumi vai pārkāpums acu zonā ir citas sūdzības, kurām nepieciešama darbība. Bez ārsta konsultācijas un medicīniskās palīdzības skartās personas nāve var notikt, ja slimība ir smaga. Šī iemesla dēļ ārsts ir nepieciešams, tiklīdz ir pretrunas atmiņa, sirds ritms vai elpošana. Neiroloģiska deficīta gadījumā jābrīdina ātrās palīdzības dienests. Apziņas traucējumi, stipras sāpes, koordinācija grūtības, un ķermeņa temperatūra virs 40 ° nekavējoties jāuzrāda ārstam.
Ārstēšana un terapija
Ja trihineloze tiek noteikta laikā, ir iespējama zāļu ārstēšana. Infekcijas smagums ir atkarīgs no tā, cik daudz kāpuru pacients ir norijis. Priekš terapija, ārsts izraksta narkotikas kas iznīcina tārpus un kāpurus pacienta ķermenī. Agrs sākums terapija patur iespēju, ka tārpi nenosēžas pacienta muskuļos. Ja uzņemtā patogēna daudzums ir ļoti liels, var rasties komplikācijas un arī trihineloze var būt letāla. Komplikācijas ietver sirds slimības (miokardīts), pneimonija, vai asins saindēšanās. meningīts un meningīts ir arī iespējamās komplikācijas. Ārsts ziņo par trihinelozes slimību veselība nodaļa, kuras uzdevums ir noskaidrot, no kurienes nāk gaļa un kas ir gaļas ražotājs. Tādā veidā var atrast citus iespējamos skartos.
Profilakse
Vissvarīgākā profilakse nav ēst gaļu neapstrādātu vai nepietiekami termiski apstrādātu. A vārīšanas temperatūra vismaz 65 grādi pēc Celsija noteikti iznīcinās kāpurus gaļā. The patogēni arī neizdzīvo ilgstoši saldēšana (vismaz 20 dienas zem -15 grādiem pēc Celsija). Sacietēšana, smēķēšana, sālīšana vai žāvēšana, no otras puses, nenogalina patogēni. Vācijā gaļu trihīnām pārbauda arī ar likumu. Ievērojiet piesardzību, importējot gaļu no valstīm, kas nav ES dalībvalstis, vai patērējot neapstrādātu vai nepietiekami termiski apstrādātu gaļu ārvalstīs, jo nav spēkā likumi, lai pārbaudītu gaļu par trihinellām.
Pēcapstrāde
Būtībā turpmāko trihinelozes gaitu pēc diagnozes un ārstēšanas ārsti turpina uzraudzīt. Pēcapstrāde pasākumus parasti koncentrējas uz bojātā muskulatūras kopšanu un neatgriezeniska muskulatūras bojājuma novēršanu. Tomēr pēcpārbaudes un ārstēšanas ar trihinelozi apjoms ir atkarīgs no ārstēšanas efektivitātes pasākumus. Tas ir tāpēc, ka šo slimību regulāri regulāri ārstē ar medikamentiem (antihelmintiķi, kuru pamatā ir benzimidazoli). Tomēr zāļu iejaukšanās ir efektīva tikai tik ilgi, kamēr trihinellu kāpuri migrē vai skartās personas zarnās. Kad kāpuri ir ieradušies šķērssvītrotajā muskulī, terapeitiskie panākumi vairs netiek garantēti. Tad parazīts sevi pastāvīgi iekapsulē un bojā muskulatūru. Parazītu kapsula pārkaļķojas, kamēr nav pagājis gads. Arī kalcifikācija pašā parazītā iestājas daudz vēlāk. Turpmāko pasākumu uzmanība pasākumus tagad ir simptomi, kas var parādīties kā novēlotas sekas. Neiroloģiski fokālie simptomi (piemēram, muskuļu raustīšanās) bieži tiek novēroti. To izraisa trihinellu kāpuri, kas iekapsulēti centrā nervu sistēmas. Neiroloģiskie simptomi tiek regulāri pārbaudīti novērošanas laikā un atviegloti ar medikamentiem. Atsevišķos gadījumos simptomi var būt pat dzīvībai bīstami, tāpēc ķīmijterapija kļūst nepieciešama kā turpmākā ārstēšana. Reimatiskas sāpes un hroniskas slimības (piemēram, anēmija) novērošanas laikā tiek ārstēti ar medikamentiem visu mūžu.
Ko jūs varat darīt pats
Inficēšanās ar trihinelozi gadījumā patogēni, vispirms ir jānoņem visi iespējamie infekcijas avoti. The veselība jāinformē attiecīgā iestāde un, ja nepieciešams, dažādas veterinārās un pārtikas kontroles iestādes. Viņi pārņems diagnozes nodrošināšanu un, ja nepieciešams, identificēs citas skartās personas. Turklāt jānosaka, no kurienes inficētā gaļa. Šim nolūkam dažreiz ir sīki jāiztaujā skartā persona. Pēc faktiskās ārstēšanas, kuru parasti veic ar medikamentu lietošanu mebendazols, pacientam ir nepieciešams daudz gultas režīma. Īpaši pēc ķīmijterapija, kā tas ir ļoti progresējošu slimību gadījumā, imūnā sistēma ir stipri novājināta, un atpūta ir būtiska. Vissvarīgākais pasākums ir izrakstīto zāļu lietošana, kā noteikts. Jo agrāk terapija tiek uzsākta, jo mazāk agresīvi ārstējama trihineloze. Neskatoties uz to, pacientam parasti jābūt karantīnā, lai samazinātu infekcijas risku. Ja ir sūdzības par plaušām, kardiovaskulārā sistēma or smadzenes pēc sākotnējās ārstēšanas, nekavējoties jāinformē atbildīgais ārsts. Federālais riska novērtēšanas institūts paredz papildu informācija par trihinelozes profilaksi un ārstēšanu skartajiem.
