Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana iegurņa pamatne pārbaude ir profilaktiska pārbaude, kuru īpaši sievietēm izstrādājusi zinātniskā sabiedrība un ginekologu profesionālā asociācija (Berufsverband der Frauenärzte e. V.). Šī preventīvā pasākuma saturs cita starpā ir arī riska faktori kas var vadīt uz nesaturēšana (urīnpūšļa vājums) dzīves laikā. Papildus individuālā riska novērtēšanai iegurņa pamatne pārbaude ietver visaptverošu informāciju un medicīniskus norādījumus par nesaturēšana. Nesaturēšana apraksta nespēju saglabāt urīnu (urīna nesaturēšana or urīnpūslis nesaturēšana) vai izkārnījumos (fekāliju nesaturēšana). Nesaturēšanas cēloņi ir daudz. Īpašās lomas dēļ iegurņa pamatne dzemdību laikā daudzi no šiem cēloņiem ir sastopami dzemdniecība vai ginekoloģija. Visizplatītākā ir slēgšanas mehānisma kļūme, kuras vissvarīgākā daļa ir iegurņa pamatnes muskuļi. Parasti slēgšanas mehānisma kļūme sastāv no sfinktera muskuļu (slēgšanas muskuļu) funkcijas zaudēšanas, kā rezultātā rodas stāvoklis aicināja stresa nesaturēšana. Stresa nesaturēšana ir netīšs urīna zudums fiziskas slodzes laikā, kā rezultātā urīnpūslis slēgšanas problēma, kuras laikā spiediens urīnpūslī palielinās un pārsniedz urīnizvadkanāla spiedienu. Šajā procesā iegurņa pamatne ir vāja vieta, kuru jau var atrast pat veselām jaunām sievietēm. Riska faktori ietvert aptaukošanās (liekais svars), vispārīgi saistaudi vājums vai hronisks bronhīts. Tomēr galvenokārt par nesaturēšanas attīstību ir atbildīgas dzemdību traumatiskas izmaiņas (ar dzimšanu saistītas traumas) un dabiskais novecošanās process. Iegurņa grīdas pārbaude ir paredzēta, lai atbildētu uz šādiem jautājumiem:
- Kā grūtniecība un dzemdības ietekmē iegurņa dibena slēgšanas funkciju?
- Kādi ir profilakses pasākumi attiecībā uz maksts un / vai dzemdes prolapsi (descensus vaginae / maksts prolapss un / vai prolapss, dzemdes descensus) un fekāliju nesaturēšanu (zarnu vājums)?
Indikācijas (pielietojuma jomas)
Sievietes nesaturēšana
- Noskaidrošana
- Profilakse
- Terapija
Procedūra
Iegurņa grīdas pārbaude sastāv no vairākiem dažādiem elementiem, kas kopā veido visaptverošu skrīninga pārbaudi. Parastos pamatelementus var papildināt ar papildu specializētiem eksāmeniem. Pārbaudi veic ārstējošais ginekologs, tāpat kā konsultāciju. Pamatelementi ir šādi:
- Mērķtiecīga anamnēzes diskusija par nesaturēšanas un iegurņa dibena pazemināšanās riskiem.
- Dzeršanas un urinēšanas žurnāls (tualetes dienasgrāmata) trīs dienas.
- Mērķtiecīga ginekoloģiskā izmeklēšana iegurņa pamatnes, ti, maksts un taisnās zarnas pārbaude priekšējo un aizmugurējo maksts sieniņu sagriešanai (cystocele un rectocele, portio atrašanās vieta (“ dzemde“) Vai maksts celma suspensija (maksts celma suspensija stāvoklis pēc dzemdes ekstirpācijas / histerektomijas), kā arī iespējamie dzemdniecības traumatiskie bojājumi (dzemdību traumas) starpenē (perineal reģionā) un anālā sfinkterā (anālais sfinkteris) un iegurņa pamatnes muskuļu funkcionalitāte.
- Iegurņa grīdas sonogrāfija - ultraskaņa urīna pārbaude urīnpūslis un iegurņa pamatnes.
- Konsultācijas par riskiem un profilaksi
Pēc izvēles iegurņa pamatnes pārbaudi var papildināt šādi īpaši izmeklējumi:
- Urodinamika:
- Cistometrija (urīnpūšļa spiediena mērīšana uzpildīšanas laikā) ar EMG (elektromiogrāfija; elektrofizioloģiskā metode neiroloģiskajā diagnostikā, kas nosaka muskuļu elektrisko aktivitāti).
- Urīnizvadkanāls oklūzija spiediena profils (urīnpūšļa un urīnizvadkanāla spiediena profila starpība).
- Miktiometrija (urīnpūšļa iztukšošanās mērīšana).
- Uroflow (urīna plūsmas mērīšana urīnpūšļa iztukšošanas laikā, lai objektīvi noteiktu urīnpūšļa iztukšošanas traucējumus vai anorektālās funkcijas testus (anālā aizvēršanās spiediena profils, anorektālo inhibitoru reflekss, jutīguma un kapacitātes noteikšana).
- Uztriepes pārbaude (citoloģiskā uztriepe) - ja ir aizdomas par hormonu deficītu.
- Urīna analīze
Tā kā iegurņa pamatnes pārbaude nav daļa no likumā noteiktās veselības apdrošināšanas pabalstu kataloga, izmeklēšanas izmaksas jāsedz pacientam.
Iespējamās komplikācijas
Veicot iegurņa pamatnes pārbaudi, komplikācijas nav gaidāmas, jo tā ir neinvazīva diagnostikas procedūra.
