Toksoplazmoze (sinonīmi: toksoplazmas infekcija; toksoplazmas gondii infekcija; toksoplazma; toksoplazmoze; ICD-10 B58.-: Toksoplazmoze) ir infekcijas slimība, ko izraisa vienšūņu (vienšūnu organisms) Toxoplasma gondii. Toxoplasma gondii tiek uzskatīts par obligātu intracelulāru (“šūnas iekšienē”) parazītu, kas nozīmē, ka parazīts ir atkarīgs no būtiskā saimnieka molekulas un tāpēc nevar augt ārpus šūnas (“ārpus šūnas”). Slimība pieder parazitāro zoonožu (dzīvnieku slimību) grupai. Divu saimnieku attīstības cikla dēļ nošķir starp saimniekus un gala saimniekus: starpposma saimnieki ir grauzēji (īpaši peles), aitas, cūkas, liellopi, putni / mājputni un cilvēki. Galīgie saimnieki ir Felidae, piemēram, kaķi. Viņi izdala izkārnījumus, kas satur oocistas, kas ilgu laiku ir infekciozi vidē. Notikums: infekcija notiek visā pasaulē; skar apmēram trešdaļu pasaules iedzīvotāju. Patogēna pārnešana (inficēšanās ceļš) var notikt ar piesārņotu pārtiku / nepietiekami termiski apstrādātu gaļu, jo īpaši jēru un cūkgaļu (tachy- un bradyzoites; apmēram 20% cūkgaļas ir inficēti) vai tieši rīkojoties ar inficētiem kaķiem. Cits cilvēka T. gondii infekcijas avots ir nepietiekami mazgāti augļi un dārzeņi, kas piesārņoti ar oocistām. Turklāt infekcija notiek caur augsni, piemēram, dārzkopības laikā, caur piesārņotu virsmu ūdensvai diaplacentāli, ti, no mātes līdz nedzimušajam bērnam. Turklāt ir neliels risks inficēties ar patogēnu laikā asinis transfūzijas un orgānu transplantācijas. Inkubācijas periods (laiks no infekcijas līdz slimības sākumam) parasti ir 14-21 diena. Atkarībā no klīniskajiem simptomiem var izšķirt trīs dažādas toksoplazmozes formas:
- Pēcdzemdību infekcija imūnkompetentiem indivīdiem - infekcija pēc dzimšanas personām ar kompetentu imūno aizsardzību.
- Pēcdzemdību infekcija cilvēkiem ar novājinātu imunitāti (reaktīvā toksoplazmoze) - indivīdiem ar asimptomātisku toksoplazmas infekciju imūnsistēmas pavājināšanās dēļ (īpaši AIDS gadījumā) var rasties parasti smaga toksoplazmas infekcijas reaktivācija.
- Prenatālā (konnatālā) infekcija - nedzimušā bērna inficēšanās ar māti grūtniecības laikā; šajā gadījumā pārnešanas risks bērnam palielinās līdz ar grūtniecības ilgumu, bet infekcijas smagums samazinās
T. gondii IgG seroprevalence (seroloģiski pozitīvu testēto pacientu procentuālā daļa) Vācijā pieaugušajiem (50–18 gadi) ir gandrīz 79%; vecāka gadagājuma cilvēkiem (70-79 gadi, vērtība ir 77%. Grūtniecēm līdz pat 75% gadījumu nav imunitātes. Pēc inficēšanās jūs esat inficēts visu mūžu, tāpēc ir iespējama arī reaktivācija. Atkārtota aktivizēšanās var notikt jebkurā laikā, ja ir novājināta imūnsistēma. indivīdiem. Tiek ziņots, ka T. gondii infekcijas sastopamība (jaunu gadījumu biežums) inficētajā donorā (orgānu donorā) un seronegatīvā saņēmējā (transplantāta saņēmējā) ir 25-75% saņēmējiem bez atbilstošas profilakses.Kurss un prognoze: Citādi veseliem indivīdiem infekcija ir asimptomātiska (bez nosakāmiem cēloņiem). Infekcija gravidācijas laikā (grūtniecība) pirmajā un otrajā trimestrī (trešajā trimestrī) parasti noved pie aborts. Trešajā trimestrī sākotnēji apm. 85% jaundzimušo sākotnēji ir neuzkrītoši un bez pietiekama daudzuma terapija attīstīt vēlīnus simptomus (chorioretinitis (GNS iekaisums) koroīds ar tīklenes iesaistīšanos), irīts (varavīksnenes iekaisums), kurlums, encefalīts (smadzeņu iekaisums), mikrocefālija (galvaskausa malformācija, kurā galvaskauss ir par mazu salīdzinājumā ar parasto), epilepsija (krampji), psihomotors atpalicība). Cilvēki ar imūndeficīts (imūndeficītu) sauc arī par augsta riska pacientiem, kuriem var attīstīties smagi kursi encefalīts vai bojājums sirds un tīklene (tīklene). Transplantāta saņēmējiem ar toksoplazmoze uzliesmojumi, mirstība (mirušo skaits noteiktā laika periodā, pamatojoties uz attiecīgo iedzīvotāju skaitu) ir 63-80%. Piezīme: Viegli simptomi pirmsdzemdību infekcijas dēļ ir labi atpazīti pēc piedzimšanas, bet parasti tos neattiecina uz Toxoplasma gondii patogēnu. Vācijā par patogēna tiešu vai netiešu atklāšanu ziņo saskaņā ar Infekcijas aizsardzības likumu (IfSG), ciktāl pierādījumi liecina par konnatālu infekciju.
