Ievads
Galvenais simptoms apendicīts is sāpes vēderā. Tomēr, tā kā ir daudz slimību, kas izraisa sāpes vēderā, lai atrastu diagnozi, ir nepieciešami daži testi. Pirmie testi parasti ir fiziski.
Ārsts nospiež noteiktas vēdera vietas, kuras parasti ir sāpīgas apendicīts. asinis pārbaude var arī sniegt informāciju. Dažas attēlveidošanas procedūras, piemēram, ultraskaņa, CT un MRT var arī parādīt iekaisušo papildinājumu. Tomēr dažreiz papildinājums ir iekaisis, bet tas nav redzams.
Fiziskā pārbaude
Lekšana izraisa spēcīgu vēdera orgānu kustību un var palielināt sāpes gadījumā, ja apendicīts. Šis pieaugums ir īpaši spēcīgs, ja papildinājums atrodas pie konkrēta muskuļa - psoas muskuļa, jo šis muskulis ir sasprindzināts lēciena kustības laikā. Tomēr skartajai personai ar smagām sāpes brīvprātīgi nelēcīs cauri neatliekamās palīdzības dienestam, bet gulēs maigā stāvoklī.
Turklāt lēciens ir ļoti nespecifiska zīme, un tas ir sāpīgs ne tikai apendicīta gadījumā. Ja ir aizdomas par apendicītu, uz ķermeņa ir noteikti punkti, kur var izraisīt spiedienu sāpes. Makburnija punkts atrodas vidū starp nabu un iegurņa kausiņa labo augšējo kaulaino mugurkaulu.
Pārbaudītājs to iespiež, un skartā persona izjūt pastiprinātas sāpes, ja ir apendicīts un papildinājums atrodas normālā stāvoklī. Tāpat kā Makburnija punkts, arī Lanzas punkts ir viens no tipiskajiem apendicīta sāpju punktiem. Šeit starp diviem iegurņa lāpstiņu augšējiem kaula muguriņiem tiek novilkta līnija, un šī līnija ir sadalīta trīs daļās.
Lanzas punkts atrodas starp līnijas labo un vidējo trešdaļu. Nospiežot šo punktu, skartās personas sāpes palielinās, kad papildinājums atrodas tipiskā stāvoklī. Ar Rovsinga simptomu spiediens uz papildinājumu tiek aktivizēts no iekšpuses.
Pārbaudītājs slauka programmas saturu kols pret parasto kursu no kreisās puses apakšas, pāri vēdera augšdaļai, pa labi pa labi līdz papildinājumam. Tas arī palielina sāpes apendicīta gadījumā. Parasti šo testu vairs neveic, tāpat kā papildinājuma plīsums zarnu saturs tiek papildus iespiests vēderā, tādējādi palielinot peritonīts.
Blumberga zīme ir arī viena no apendicīta pazīmes. Pārbaudītājs nospiež vēdera lejasdaļu nesāpīgajā pusē un atbrīvo bez brīdinājuma. Apendicīta gadījumā tas izraisa sāpes labajā vēdera lejasdaļā.
Tas izskaidrojams ar to, ka, pacientam ļaujoties, vēdera orgānos notiek kustība, kas vēl vairāk kairina iekaisušo papildinājumu. Blumberga zīme ir atkarīga arī no tipiskās papildinājuma atrašanās vietas un nav specifiska apendicītam. Sitkovska zīme nav spiediena punkts, bet vispārējas sāpes labajā vēdera lejasdaļā, kas rodas kreisajā sānu stāvoklī.
Tas ir saistīts ar strečings un vēdera sienas muskuļu sasprindzinājums. Tāpat kā visas citas apendicīta pazīmes, arī Sitkovska zīme nav specifiska apendicītam un var būt pozitīva arī citām slimībām vai negatīva, neskatoties uz apendicīta klātbūtni. Psoas ir muskuļi, kas iet no mugurkaula uz leju līdz augšstilbiem.
Dažiem cilvēkiem papildinājums atrodas tieši uz psoas muskuļu virsmas. Tāpēc, ja muskulis ir sasprindzināts vai pārvietots, sāpes palielinās. Ārsts to var pārbaudīt, paceļot izstiepto kāja skartās personas guļus stāvoklī. Arī citas slimības muskuļa tuvumā, piemēram, asiņošana, var izraisīt pozitīvu psoas pazīmi.
Visi šīs sērijas raksti:
