Diagnostika
Kā likums, simptomi un medicīniskā vēsture (anamnēze) par negadījumu jau liecina par ārējais meniska bojājums. Turklāt klīniskā pārbaude atklāj skaidras sāpes zem spiediena virs skartās ārējās locītavas vietas. Locītavas izsvīduma gadījumā tas arī jāpalpina.
Ir dažādi klīniskie testi, tā sauktie menisks testi, kas ir pozitīvi meniska plīsuma gadījumā, un tāpēc tie jāpārbauda. Ja ir ārējais menisks bojājums, sāpes notiek iekšējās rotācijas laikā šajā stāvoklī. Turklāt slodze no ārpuses uz ārējais menisks cēloņi sāpes ja šeit ir bojājums.
Tā kā nevar izslēgt kaulu iesaistīšanos, an rentgens no skartajiem ceļa locītava parasti tiek veikts divās plaknēs. Tomēr visvērtīgākā diagnostikas metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI a saplēsts menisks). Tas var izslēgt vai apstiprināt ārējais menisks bojājums ar 95% pārliecību.
MRI ir bez starojuma izmeklēšanas metode, ar kuras palīdzību mīkstie audi, īpaši menisks un saplēsts menisks, var attēlot. - Zīme Steinmann -I raksturo pacienta pasīvo rotāciju, ko veic pārbaudītājs. Tas izraisa smagu sāpes iekšējās rotācijas laikā.
- Steinmann -II zīme ir pozitīva, ja spiediena sāpes, kas rodas locītavas telpā, pārvietojas atpakaļ, kad ceļa locītava ir saliekts. - Vēl viens tests ir Apley-Grinding-Test. Šajā pārbaudē pacients guļ uz viņa kuņģis un ceļa locītava ir saliekts par 90 °.
Ārēja meniska bojājuma terapija
Kā likums, artroskopija (ceļa atspulgs) tiek veikts pēc an ārējais meniska bojājums. artroskopija piedāvā iespēju veikt rūpīgu traumas pārbaudi un tiešu terapiju. Tomēr tas bieži ir grūti un ne vienmēr dod apmierinošus rezultātus.
No vienas puses, daļa no menisks laikā var noņemt artroskopija (meniskektomija). Tomēr tas ir atkarīgs no traumas apmēra, jo var noņemt tikai nelielas daļas. Īpaši jauniem pacientiem mēģina sašūt menisku (meniska sašūšana).
Labā dēļ asinis piegādi perifērajā (ārējā) trešdaļā, tas bieži vien ir veiksmīgs šajā jomā. Pēc ārstēšanas bieži ir nepieciešama ilga imobilizācijas fāze un ļoti rūpīga atkārtota stresa. Kopumā sporta aktivitātes bieži ir jāsamazina.
Prognoze
Operācijas kvalitāte un daļēja meniska noņemšanas apjoms parasti nosaka ārējā prognozi meniska bojājums. Ja meniska šuve pietiekami turas un menisks neplīst pie šuves, prognoze ir samērā laba. Ja, no otras puses, liela daļa meniska ir noņemta, artroze no ceļa locītavas attīstās ļoti ātri.
Kopsavilkums
Lai gan ārējo menisku traumas ietekmē daudz retāk nekā iekšējais menisks, terapija un prognoze būtiski neatšķiras. Ārējo menisku var ievainot galvenokārt spēcīga iekšējā rotācija ar aksiālo slodzi. Ar ārējā rotācija ārējais menisks ir diezgan atvieglots.
Atkarībā no meniska plīsuma formas un virziena izšķir dažādas formas. Būtībā visa meniska plīsuma pakāpe nosaka ārējā terapiju un prognozi meniska bojājums. Gludas asaras perifērā meniska rajonā var samērā labi sašūt, jo asinis piedāvājums šeit ir ļoti labs.
Tomēr, ja daļa meniska ir gandrīz pilnībā noplēsta, bieži vien skartās daļas paliek tikai daļēji. Rezultāta ceļa locītavas risks artroze tad ir ļoti augsts.
