Mastīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Krūts iekaisums or mastīts ir krūts iekaisuma slimība vai nipelis. Visbiežāk, mastīts rodas zīdīšanas laikā pēc grūtniecība. Tomēr vīriešu krūtis var kļūt iekaisušas vai sāpīgas arī nepareiza apģērba berzes dēļ, piemēram, laikā lēns skrējiens. Tomēr šajā rakstā mēs esam veltīti krūtīm iekaisums zīdīšanas laikā sievietēm.

Kas ir mastīts?

Mastīts vai krūts infekcija ir piena dziedzera sieviešu infekcija, ko izraisa baktērijas, kas parasti izplatās caur niecīgu āda bojājumi. Daudz biežāk sastopamais mastīts zīdīšanas laikā (mastīts pēcdzemdību periodā) atšķiras no neatkarīgās formas (mastīts non-puerperalis). Tas ietekmē apmēram vienu no 20 sievietēm, kas baro bērnu ar krūti stāvoklis.

Cēloņi

Mastīts parasti notiek vienpusēji un visbiežāk tas notiek 28. dienā pēc dzemdībām. Barojošo māšu ieejas ostas parasti ir mazas āda bojājumi nipelis, kas rodas zīdaiņa nepieredzēšanas dēļ. Notiek baktēriju kolonizācija un visbeidzot inficēšanās ar tipisku āda baktērijas (galvenokārt ar Staphylococcus aureus), kas ir atrodami zīdaiņa mute. Nepareiza piestiprināšanas tehnika, sāpīgi sprauslas, bet arī a piens stāzei ir labvēlīga ietekme. Reto ne-puerpuras mastītu izraisa arī mazais ādas bojājumi. Hormonālie traucējumi, vielmaiņas slimības un daži medikamenti veicina tā attīstību. Krūts vēzis vienmēr jāizslēdz šajā formā, jo tam var būt identisks klīniskais izskats.

Simptomi, sūdzības un pazīmes

Ar mastītu var rasties vairāki simptomi. Parasti ir pagarināta sensācija sāpes un sasprindzinājums, ko parasti papildina krūts sacietēšana. Arī skartā krūts ir apsārtusi un pietūkušas. Var novērot arī krūts pārkaršanu. To bieži pavada pēkšņi drudzis, kas izpaužas kā akūtas asinsrites problēmas, svīšana un pieaugoša slimības izjūta. Mastīta gadījumā ārpus zīdīšanas perioda iepriekš minētie simptomi parasti parādās novājinātā formā, bet var atkārtoties. Ja simptomi parādās zīdīšanas laikā, tie ir intensīvāki, bet parasti rodas tikai vienu reizi. Atkārtojumu attīstība ir salīdzinoši maz ticama. Atsevišķos gadījumos mastīts tomēr var vadīt strutojošu iekapsulētu abscesu attīstībai. Smagākajos gadījumos no tām var attīstīties fistulas, caur kurām strutas un citi šķidrumi var sasniegt audus un citus orgānus vai ādu. Pamatojoties uz šiem simptomiem un sūdzībām, mastītu var skaidri diagnosticēt. Ārstēšanas neesamības gadījumā pietūkums parasti palielinās, bet tas pats par sevi samazinās vēlākais pēc vienas līdz divām nedēļām.

kurss

Mastīta sākumā parasti ir vienpusējs sāpes apgabalā nipelis. Drudzis virs 38.5 grādiem pēc Celsija, drebuļi, un nogurums tiek pievienotas kā infekcijas pazīmes. Uz krūts, apsārtums un hipertermija, iespējams, ekzēma- līdzīgi izsitumi ir orientējoši. The piens mainās un dažreiz ir asiņaini vai strutojoši piemaisījumi. Ja krūts infekcija ir izteikta, limfa mezgli padusē ir pietūkuši un sāpīgi. Abscesi (iekapsulēti strutas) var rasties kā komplikācijas neārstēta mastīta gadījumā. Tie parādās kā taustāms pietūkums zem ādas, kas parasti jūtas želatīns.

Komplikācijas

Saistībā ar mastītu var rasties vairākas komplikācijas. Ja mastīts tiek ārstēts nepareizi vai par vēlu, precīzi noteiktas strutas var veidoties saucamie abscesi. Ja abscesi paši neiztukšojas, tie jāatver ķirurģiski. Ja abscesi netiek ārstēti, starp abscess un āda - tā sauktās fistulas. Savukārt fistulas var būt ieejas punkti baktērijas. Smagos gadījumos tas var vadīt uz asinis saindēšanās (sepsis). Krūtis iekaisums bieži ir saistīta arī ar sāpes, sasprindzinājuma, apsārtuma un pietūkuma sajūta. Siltuma un sāpju sajūta sprauslu zonā var būt saistīta arī ar mastītu. Limfa mezgli var uzbriest padusēs. Iespējama arī krūts sabiezēšana. Var būt arī citas ar mastītu saistītas komplikācijas drudzis, slikta pašsajūta un drebuļi. Ietekmētās sievietes jūtas nogurušas, nogurušas un slimas. Mātēm ar mastītu var būt problēmas ar zīdīšanu. Piens var aizķerties, krūts ir iespiesta un sāpīga. Tā rezultātā piena plūsma kļūst grūtāka. Krūts iekaisums var atkārtoties ārpus zīdīšanas un var būt arī hronisks.

Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?

Mastīta gadījumā ir svarīgi, lai ārstējošais ginekologs vai vecmāte, kas veic uzraudzību, nekavējoties izskaidro skartās sievietes simptomus. Tas attiecas gan uz mastītu, gan uz variantu ārpus zīdīšanas perioda. Ja mastītu izraisa zīdīšana, tas ir palaidējs, kas joprojām tiek saglabāts ilgāku laiku, ne tikai pēc sievietes pieprasījuma. Tomēr, lai dotu iespēju mātei zīdīt vairākas reizes dienā, pat mastīta gadījumā, bez lielām sāpēm, ja iespējams, ieteicams agri apmeklēt ārstu vai, alternatīvi, pie vecmātes. Abas profesionālās grupas ir profesionāli kontakti, kas sievietei var ieteikt piemērotas terapijas, kas padara zīdīšanu iespējamu un nerada risku zīdainim. Krūts iekaisums ārpus zīdīšanas perioda attaisno arī ātru ginekologa apmeklējumu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, ja tādi simptomi kā apsārtums, pietūkums un sāpes ir izteikti, pastiprinās vai turpinās, vai ja tos pavada drudzis vai skaidra slimības sajūta. Šajā gadījumā ir svarīgi ārstēt ārsta kabinetā bieži vien ļoti nepatīkamos mastīta simptomus. Ir svarīgi arī izslēgt iekaisīgu krūts karcinomu, jo šis krūts vēzis izpaužas līdzīgi mastitam un straujas progresēšanas dēļ nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Ārstēšana un terapija

Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, atšķiršana no mastīta nav nepieciešama. Arī šim pasākumam vajadzētu būt drīzāk izņēmumam, jo ​​atšķiršana no sievietēm rada lielu slogu un daļēji var pat aizkavēt slimības gaitu, kā arī dziedināšanu. Ja bērns ir pareizi uzvilkts, tas var izdalīt sekrēciju, nepieredzējot, un tādējādi paātrināt dziedināšanu. Ārstniecisks terapija ar antibiotikas jādod. Ja antibiotika tiek pareizi izvēlēts, maz ticams, ka medikamenti nodarīs kaitējumu mazulim, ja turpinās zīdīšana. Klīnika arī nevarēja noteikt nekādas briesmas zīdainim no pašas infekcijas. Ja an abscess jau ir izstrādājusi, zāles terapija vairs nav pietiekams. Parasti abscess jāatver ķirurģiski. Turklāt jānodrošina turpmāka strutas novadīšana, piemēram, ar gumijas atloku. Lai novērstu abscesa atkārtotu veidošanos, brūces dobumam ir jāārstē no apakšas. Papildu apūdeņošana ar antibiotika vai antiseptisku šķīdumu var veikt. Pretsāpju līdzekļi lieto sāpju mazināšanai, īpaši tā sauktos NPL (piem., diklofenaks), kas ir nekaitīgi bērnam un kuriem ir arī pretiekaisuma iedarbība. Noder arī gultas režīms un pietiekams miegs. Atdzesēšana pasākumus arī tiek veiksmīgi izmantoti; papildus foršām pakām, biezpiena vai kāposti arī kompreses ir ļoti maigas un ilgstoši efektīvas. Krūts iekaisums zīdīšanas laikā ir ļoti izplatīts stāvoklis jutīgā zonā. Sievietes saskaras ar daudzām bailēm, piemēram, vai ārstēšana kaitēs bērnam, vai arī viņi var turpināt dabiski barot bērnu. Tāpēc papildus faktiskajam terapija, labs ārstu un vecmāšu psiholoģiskais atbalsts ir svarīgs atveseļošanās elements.

Perspektīvas un prognozes

Mastīta dziedinošās izredzes ir labas. Daudzos gadījumos tas pats izzūd dažu dienu laikā, ja piena dziedzeris un sprausla ir atpūtusies. Atbalstoša nomierinoša ziedes var uzklāt uz krūts, lai saīsinātu dziedināšanas procesu. Lielākajai daļai pacientu mastīts tiek diagnosticēts zīdīšanas laikā. Piena dziedzera pārmērīgas lietošanas dēļ bieži rodas iekaisums. Ārstējot, iekaisums pilnībā atkāpjas dažu dienu vai nedēļu laikā. Ir arī noderīgi mainīt izmantoto zīdīšanas tehniku, lai samazinātu mastīta atgriešanās risku zīdīšanas periodā. Ja mastīts notiek ārpus zīdīšanas, atkārtošanās iespējamība ir daudzkārt palielināta. Turklāt pastāv risks, ka tas pārvērtīsies par hronisku mastītu. Ja strutojošs fistula vai iekaisuma laikā veidojas abscess, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Šajā gadījumā audu izmaiņas tiek noņemtas no ādas vai izvadītas piena dziedzera iekšienē, kā arī tiek ārstētas medicīniski. Smēķētājiem un cilvēkiem ar novājinātiem cilvēkiem ievērojami palielinās komplikāciju vai citu slimību risks imūnā sistēma. Dzīšanas process ir pagarināts vai pāreju uz hronisku mastītu veicina sasists stāvoklis veselība.

Follow-up

Mastīts pastāv zīdīšanas laikā un ārpus tās. Abu variantu dažādo cēloņu dēļ arī pēcapstrāde ir nedaudz atšķirīga. Attiecībā uz mastītu zīdīšanas laikā pēcapstrāde nozīmē arī īstā laika atrašanu, lai atsāktu zīdīšanu vai pārtrauktu zīdīšanu. Šeit vecmātes un ginekologi, kā arī laktācijas konsultanti ir īstie cilvēki runāt uz. Turklāt abas krūtis jālieto pārmaiņus zīdīšanas laikā vai, ja iekaisums skāra tikai vienu krūti, to vajadzētu arvien saudzēt. Ja iekaisums radās ārpus zīdīšanas perioda, ir svarīgi to novērst patogēni no iekļūšanas caur sprauslu vai ādas asarām, ievērojot labu higiēnu, ciktāl tas ir iespējams. Stiprināšana imūnā sistēma var arī novērst mastīta atkārtošanos. Tas ietver pietiekamu miegu un veselīgu uzturs. Abos mastīta gadījumos ieteicams valkāt labi pieguļošu krūšturi. Tas droši atbalsta skartos audus un ir īpaši svarīgs reģenerācijas un pēcapstrādes fāzē, lai novērstu krūts iekaisums no jauna uzliesmojuma. Krūšturi var nēsāt arī miega laikā. Tomēr jāizvairās no modeļiem ar zem stieplēm, kas spiediena dēļ varētu negatīvi ietekmēt audus, un tā vietā jāizvēlas mīkstāks variants.

Ko jūs varat darīt pats

Ja ir aizdomas par krūts iekaisumu, skartajām personām nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu. Atkarībā no slimības smaguma antibiotika tiek veikta terapija vai mēģināts samazināt piena dziedzeru pietūkumu, atbrīvojot spiedienu un atdzesējot. Ja antibiotikas lieto ārstēšanai, probiotikas jālieto vienlaikus, jo medikamenti iznīcina arī veselīgo zarnu baktērijas un tādējādi rada lielāku slodzi imūnā sistēma. Bieži mastīts rodas zīdīšanas fāzē. Ja streptokoki ir slimības cēlonis, jāpārtrauc zīdīšana. Pretējā gadījumā mātes var turpināt zīdīšanu kā parasti. Periodos starp zīdīšanu dzesēšanas kvarks saspiež un saspiež ar antibakteriālu augu ekstrakti piemēram, salvija ir ieteicami. Sievietes krūts var atbrīvot arī ar cieši pieguļošu krūšturi un regulāru krūšu iztukšošanu - izsakot vai izsūknējot. Tas samazina spiedienu iekaisušajos piena dziedzeros. Lai novērstu turpmāku krūts iekaisumu, ko izraisa zīdīšana, mātēm jālūdz vecmātei parādīt dažādas metodes. Tāpat arī mazuļa mute un sprauslas jātīra ar siltu ūdens pirms zīdīšanas, lai samazinātu baktēriju skaitu. Atsevišķi medikamenti var palielināt mastīta risku. Tie ietver kontracepcijas līdzekļus un tos, ko lieto, lai atvieglotu menopauzes simptomi, kas satur augstu estrogēni. Zāļu maiņa jāapspriež ar ārstējošo ginekologu.