masaliņas - sarunvalodā saukts par vācu masalas - (sinonīmi: vācu masalas; masaliņas (masaliņas); masaliņas vīrusu infekcija; rubeola; rubeola; masaliņas; ICD-10 B06.-: masaliņas [rubeola] [masaliņas]) ir viena no klasiskajām bērnu slimības. Tā ir vīrusu infekcija ar masaliņu vīrusu, kas 80-90% gadījumu notiek gadā bērnība ja nav vakcinēts pret. Izraisītājs ir rubivīruss (= RNS vīruss) no Togavirus / Togaviridae ģimenes. Notikums: infekcija notiek visā pasaulē. Tika ieviests tā sauktais lipīguma indekss (sinonīmi: lipīguma indekss; infekcijas indekss), lai matemātiski kvantitatīvi noteiktu lipīgumu (patogēna infekciozitāte vai pārnesamība). Tas norāda varbūtību, ar kādu cilvēks, kas nav imūns, inficējas pēc saskares ar patogēnu. Masaliņu lipīguma indekss ir 0.15–0.2, kas nozīmē, ka 15–20 no 100 nevakcinētām personām inficējas pēc kontakta ar masaliņām inficētu personu. Izpausmes indekss: Aptuveni 30–50% masaliņām inficēto personu atpazīstami saslimst ar masaliņām. . Patogēna pārnešana (infekcijas ceļš) notiek caur pilieniņām, kas rodas klepus un šķaudīšanas laikā un ko pretējā persona absorbē caur gļotādu. deguns, mute un, iespējams, acs (pilienu infekcija) vai aerogēni (caur pilienu kodoliem (aerosoliem), kas satur patogēnu izelpotajā gaisā) ar 50% lipīgumu (patogēna infekciozitāte vai pārnesamība). Inkubācijas periods (laiks no infekcijas līdz slimības sākumam) parasti ir 14-21 diena. Izšķir:
- Postnatāli iegūtās masaliņas - infekcija, kas iegūta pēc piedzimšanas; parasti ir asimptomātiska (ti, bez simptomiem); ja tas kļūst klīniski acīmredzams, parasti ir viegla klīniskā aina ar drudzi un difūzu mazplanku eksantēmu (izsitumi)
- Pirmsdzemdību / iedzimta masaliņa / iedzimta masaliņu embriofetopātija (ļoti reti) - nedzimušā bērna mātes inficēšanās dzemdē.
- Infekcijas varbūtība pirmajās astoņās nedēļās grūtniecība: 90%.
- Infekcijas varbūtība otrajā trimestrī (trešajā trimestrī): 25-35%.
Masaliņu embriopātijas rādītāji un malformāciju rašanās atkarībā no masaliņu iestāšanās laika grūtniecība skatīt zemāk “Masaliņas / sekas”. Frekvences maksimums: slimība galvenokārt notiek skolēniem. Infektivitātes (lipīguma) ilgums ir no vienas nedēļas pirms eksantēmas parādīšanās (ādas izsitumi) līdz apmēram vienai nedēļai pēc eksantēmas parādīšanās. Pēcdzemdību masaliņu sastopamība (jaunu gadījumu biežums) ir aptuveni 1 gadījums uz 100,000,000 XNUMX XNUMX iedzīvotājiem gadā (jaunajās Vācijas štatos; tomēr jāpieņem, ka nav pietiekami daudz ziņojumu). Slimība atstāj imunitāti visa mūža garumā. Ja vakcinācija vai sākotnējā infekcija notika ļoti sen, var rasties jauna infekcija (ļoti reti). Kurss un prognoze: slimība bieži ir asimptomātiska (bez pamanāmiem simptomiem), tāpēc paliek nepamanīta. Bērniem kurss parasti ir viegls. Pieaugušajiem tomēr rodas tādas komplikācijas kā artrīts iekaisums savienojumi), encefalīts (smadzeņu iekaisums), Un miokardīts iekaisums sirds muskuļi) un perikardīts iekaisums perikardā) var rasties. Infekcija gravitācijas laikā (grūtniecība) var izraisīt aborts (aborts) vai masaliņu embriopātija (kā rezultātā rodas orgānu bojājumi / invaliditāte) un jaundzimušo masaliņu sindroms. Pēcdzemdību infekcijas (ziņojumi par 2015. gadu saskaņā ar RKI: n = 12) un saistītie bērni ar masaliņu embriopātiju ir kļuvuši ļoti reti (<1 gadījums uz 100,000 XNUMX dzīvām dzimušām). Rubeles embriopātijas rādītāji un malformāciju rašanās atkarībā no masaliņu grūtniecības laika zem “Masaliņas / Turpmākās slimības”. Vakcinācija: Vakcinācija pret masaliņām ir pieejams. Vācijā par patogēna tiešu vai netiešu atklāšanu ziņo saskaņā ar Infekcijas aizsardzības likumu (Infektionsschutzgesetz, IfSG), ciktāl pierādījumi liecina par akūtu infekciju.
